第十九章室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)(編輯修改稿)
2025-02-07 17:19 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ，就是對(duì)臨床診治疾病具有決定性作用的被分析物質(zhì)的濃度，是臨床上按照不同病情給予不同治療方案而確定的 閥值 。（二）醫(yī)學(xué)決定水平p作用： ?。?、判斷被檢對(duì)象有病或完全排除被檢對(duì)象有病。２、確定診斷試驗(yàn)在不同病情時(shí)的變化，需要有治療及判斷預(yù)后的界值。DL3一個(gè)診斷試驗(yàn)一般要確定三個(gè)決定水平：一個(gè)診斷試驗(yàn)一般要確定三個(gè)決定水平：① 提示需進(jìn)一步檢查的閾值 （相當(dāng)于待診值）② 提示需采取治療措施的界值 （相當(dāng)于確診值 ））③ 提示預(yù)后或需緊急處理的界值例如 血清清蛋白有三個(gè)決定水平， 20g/L表示肝病患者預(yù)后嚴(yán)重， 35g/L為低蛋白血癥的臨界值，52g/L可排除許多假陽(yáng)性。Statland實(shí)驗(yàn)室第二節(jié) LeveyJennings室內(nèi)質(zhì)量控制法一、理論依據(jù)（一）生物化學(xué)檢驗(yàn)基本方法 為了對(duì)分析過(guò)程中的各種因素進(jìn)行控制，目前實(shí)驗(yàn)室采用在分析過(guò)程中插入質(zhì)控血清的辦法進(jìn)行質(zhì)量控制，即將一個(gè)數(shù)量龐大的質(zhì)控血清樣本分成若干份，在重復(fù)性條件下反復(fù)多次測(cè)定后求出均值（ X）和標(biāo)準(zhǔn)差（ s）并畫(huà)出控制圖。在對(duì)患者標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)時(shí)，將同批號(hào)的質(zhì)控品樣本隨機(jī)插入患者標(biāo)本中一起檢測(cè)，然后根據(jù)質(zhì)控品測(cè)定值分析該分析批是否在控，做出患者標(biāo)本的測(cè)定結(jié)果是否可以發(fā)出結(jié)論。（ 二） LeveyJennings質(zhì)量控制法的理論依據(jù) LeveyJennings質(zhì)量控制法的理論依據(jù)來(lái)源于 正態(tài)分布曲線(xiàn) 。 當(dāng)測(cè)定次數(shù)無(wú)限多時(shí)，如果以測(cè)定值為橫坐標(biāo)，以測(cè)定值出現(xiàn)的頻率為縱坐標(biāo)，可以得到一條近似正態(tài)分布的曲線(xiàn)。二、 LeveyJennings質(zhì)量控制圖的制作流程（一）質(zhì)控前準(zhǔn)備? ? 、校準(zhǔn)品的選擇及選購(gòu)? ? （二）暫定均值和質(zhì)控限 當(dāng)原批號(hào)質(zhì)控品的剩余量還可用一個(gè)月時(shí)，為了避免室內(nèi)質(zhì)控中斷，應(yīng)盡快繪制新批號(hào)質(zhì)控品質(zhì)控圖。繪制方法為：每天開(kāi)啟一瓶質(zhì)控品，將其隨機(jī)插入患者標(biāo)本中一起測(cè)定，最少測(cè)定 20天，然后將這些質(zhì)控品測(cè)定數(shù)據(jù)進(jìn)行離群值檢驗(yàn)（剔除超過(guò) 177。3s 數(shù)據(jù)），計(jì)算均值和標(biāo)準(zhǔn)差。（
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