【文章內容簡介】 CConsulting醫(yī)院方 PACS廠商? 相關影像科室成員，主要是放射科? 信息科 /設備科? 院長 /副院長? 銷售人員? 技術工程師? 項目工程師前期中期后期? 相關影像科室成員，主要是放射科? 信息科 /設備科? 院長 /副院長? 項目工程師? 設備及軟件安裝，調試人員? 相關影像科室成員，主要是放射科? 信息科 /設備科? 院長 /副院長? 項目工程師? 設備及軟件安裝，調試人員注：各階段醫(yī)院方的成員基本都參與在 PACS的項目實施中 III 中國 PACS醫(yī)院應用情況分析二、 PACS項目實施的過程 4. PACS項目實施的團隊構成27CRICConsulting III 中國 PACS醫(yī)院應用情況分析二、 PACS項目實施的過程 5. PACS項目實施難點實施難點關系協(xié)調系統(tǒng)磨合工程改造對醫(yī)院 PACS的具體需求詳細了解過程較長，且時常會做出需求調整。實施中 PACS廠商與醫(yī)院各科室間的業(yè)務協(xié)調存在不通暢系統(tǒng)在試用的過程中會有磨合，找出故障比較困難工程改造比較困難了解程度28CRICConsulting 品牌購買時間功能投資預算硬件投資軟件投資服務投資GE、岱嘉是用戶考慮的主要 PACS廠商，其中 GE的一些需求還集中在他們的醫(yī)療硬件設備上；其次東軟、天健、 Marotech以及安科 PACS廠商市場需求也較大。約有 50％的用戶在 近 1年內 會有 PACS系統(tǒng)的采購以及升級續(xù)建需求，目前 PACS在國內需求比較旺盛。在 1－ 2年內有采購需求的用戶約占總體比重的 %用戶對 PACS系統(tǒng)的功能期望主要集中在圖像處理功能、遠程醫(yī)療診斷、 3D功能、存儲功能、壓縮功能以及管理功能等，目的是要達到資源共享、圖像融合、無膠片化、節(jié)約成本的效果。對 PACS有需求的潛在用戶在 PACS的投資預算主要集中在 201500萬 范圍，約占 %，投資預算金額在 1000萬以上的約占 ％硬件在醫(yī)院 PACS系統(tǒng)的投資中所占比重最大，其中硬件投資占 PACS系統(tǒng)的 50％－ 60％ 的用戶比重約為 %。在醫(yī)院 PACS系統(tǒng)中，軟件投資占 PACS系統(tǒng)的 30％－ 40％ 的用戶比重約為 %，其中投資比重在 30％的用戶最多，約占 %在醫(yī)院 PACS系統(tǒng)中，服務投資比重所占比例最小，占 PACS系統(tǒng)投資費用的 10％ 的用戶比重最大，約為 %，服務比重占 20％以上的醫(yī)院比較少。三、醫(yī)院的需求與采購計劃 1. 未來 PACS需求與功能期望 III 中國 PACS醫(yī)院應用情況分析29CRICConsultingPACS解決方案及醫(yī)療設備廠商主要的 PACS解決方案提供商 III 中國 PACS醫(yī)院應用情況分析30CRICConsulting注：? 目前被訪的國內二甲以上醫(yī)院在考慮購買 PACS系統(tǒng)的時間上主要集中在近 1年內，約占總體比例的 50％，一定程度上反映出 PACS系統(tǒng)近年在國內市場的需求比較旺盛。? 目前國內二甲以上醫(yī)院在考慮購買 PACS系統(tǒng)的投資預算主要集中在 500萬元以內，約占總體比例的 %，與二甲醫(yī)院對 PACS系統(tǒng)需求的增長以及投資規(guī)模相對較小有一定的關系。另外，部分已構建 PACS系統(tǒng)的醫(yī)院在續(xù)建 PACS系統(tǒng)方面的投資也相對較小。 1） 擬購買 PACS的時間以及投資預算 III 中國 PACS醫(yī)院應用情況分析31CRICConsulting硬件投資比重 百分比百分之 30 %百分之 33 %百分之 40 %百分之 50 %百分之 60 %百分之 70 %百分之 80 %Total %軟件投資比重 百分比百分之 10 %百分之 20 %百分之 30 %百分之 33 %百分之 35 %百分之 40 %百分之 60 %百分之 100 %Total %服務投資比重 百分比百分之 10 %百分之 15 %百分之 20 %百分之 30 %百分之 33 %百分之 40 %Total % 2）未來醫(yī)院 PACS投資比重分布注：? 目前國內醫(yī)院對 PACS系統(tǒng)的投資在硬件的比重上較大，硬件投資占 PACS系統(tǒng)的 50％－ 60％居多，硬件設備主要集中在存儲設備、網絡設備、監(jiān)視器、服務器、工作站等。? 目前國內醫(yī)院對 PACS系統(tǒng)的軟件投資約占總體投資額的 3040%,軟件投資金額在 40％以上的醫(yī)院較少。? 目前國內醫(yī)院對 PACS系統(tǒng)的服務投資約占總體投資額的 1020%,服務的內容主要為設備維護、系統(tǒng)升級、應用培訓、系統(tǒng)集成及網絡服務等、 III 中國 PACS醫(yī)院應用情況分析32CRICConsulting2. 醫(yī)院信息化采購流程? 采購組組成 基礎層面 采購層面 決策層面放射科 設備科 /器械科信息 /網絡中心財務科采購科院長副院長上級政府部門其他 PACS相關影像科室? 病理科? 內科? 功能科? 衛(wèi)生部衛(wèi)生局? 提出影像業(yè)務需求? 進行業(yè)務系統(tǒng)功能咨詢? 輔助業(yè)務系統(tǒng)實施? 業(yè)務系統(tǒng)測試使用及問題反饋? 進行信息系統(tǒng)網絡化管理構建及功能咨詢? 新的信息化系統(tǒng)采購? 輔助新的信息系統(tǒng)實施? 信息系統(tǒng)測試使用及問題反饋? 系統(tǒng)方案及投資費用審核及批復? 新的信息化系統(tǒng)采購? 輔助新的信息系統(tǒng)實施? 信息系統(tǒng)問題反饋? 信息系統(tǒng)方案及投資費用審核及批復前期咨詢及研討 項目申請 項目審核 項目批復 項目采購? 采購流程環(huán)節(jié)? 采購方式 醫(yī)院信息化建設中的 PACS采購多數以招標的形式來進行，少部分醫(yī)院的采購可以直接和指定的合作廠商和集成商來進行合作。 III 中國 PACS醫(yī)院應用情況分析33CRICConsulting1). 項目管理服務 2). 咨詢服務 3). 系統(tǒng)集成服務 5). 應用培訓服務 6). 技術支持服務 PACS系統(tǒng)實施服務4). 網絡服務 ? 監(jiān)控、協(xié)調、管理整個 PACS項目的各實施階段? 先期場地測量、評估 ? PACS系統(tǒng)設計 ? 整體實施計劃 ? PACS系統(tǒng)介紹? PACS需求及實施可行性分析? PACS規(guī)劃，策劃 PACS的網絡結構、人才梯隊、發(fā)展方向。 ? 系統(tǒng)設施過程控制? PACS連接設備與其他信息系統(tǒng) 配置情況? 判斷 DICOM支持情況 ? 系統(tǒng)流程和連接性分析? 現場集成與測試 ? 網絡環(huán)境評估? 網絡性能評估 ? 網絡設計安裝。 ? 網絡使用報告 ? PACS系統(tǒng)相關硬件設備及操作培訓? PACS功能培訓? ? 定期上門及在線遠程維護、檢測及維修? 軟件系統(tǒng)安裝及升級服務。? 系統(tǒng)擴容服務? 出錯恢復、功能提高 ,速度改善 III 中國 PACS醫(yī)院應用情況分析四、 PACS服務內容分析 1. 服務內容34CRICConsulting服務方式1) 熱線服務2) 現場服務3) 網絡在線服務? 廠商 800支持專線? 廠商服務熱線? 定期現場維修、檢測、安裝及升級服務等? 2小時之內快修? 7天 *8小時維修? 遠程檢測維護? 網絡在線信息反饋 III 中國 PACS醫(yī)院應用情況分析四、 PACS服務內容分析 2. 服務方式? 服務方式中，目前以定期現場維修、檢測、安裝及升級服務等為最主要的服務方式，涉及到部分 PACS信息咨詢的，往往以熱線服務的方式進行。? 800熱線目前僅有部分廠商提供，如安科、東軟等? GE可提供遠程監(jiān)測維護服務35CRICConsulting? 保內維修? 保外維修1年免費保修3年免費保修終生免費保修合同續(xù)簽 ? 續(xù)簽 1年，收取 5％，連續(xù)續(xù)簽 5年，收取 3％（ Marotech)? 每年維修費不超過總價的 15%維護支持（天健 )? 保外 1年后，按與醫(yī)院簽訂 PACA系統(tǒng)合同額的 5~8%收，也可視合同簽訂金額和院方環(huán)境而定。（岱嘉）? 年度服務費最高為項目合同總額的 10％ (新網醫(yī)訊）? 保外 1年后 ,費用為項目總額的 6%10%之間，所需硬件費用單獨計算（ INFINITT）? 1年后按系統(tǒng)價格的 6％收費（珠海友通）? 單次維修 按照維修服務的具體項目進行按次收費個別廠商對個別醫(yī)院提供的特例PACS廠商普遍提供的保內免費維修期少部分 PACS廠商提供的保內免費維修期，如西安華海等。（免費保修期外，PACS廠商與醫(yī)院簽訂的保外服務合同，是最主要的保外服務方式，通常不超過項目費用的10％。 ）四、 PACS服務內容分析 3. 服務收費 III 中國 PACS醫(yī)院應用情況分析36CRICConsulting四、 PACS服務內容分析 4. 服務滿意度 III 中國 PACS醫(yī)院應用情況分析37CRICConsulting IV 中國醫(yī)療市場 PACS狀況分析產品引入期 產品成長期 從此次調查的已經構建的 PACS樣本 41家醫(yī)院和 11家主力廠商的開始實施 PACS系統(tǒng)的時間對映圖中，可以分析出：? 國內 PACS最早導入時間是在 1993年；? 2023年之前是國內 PACS系統(tǒng)的引入期；? 2023年 ~到今后的幾年中屬于產品的成長期；? 從 1997年至 2023年 PACS的醫(yī)院構建一直呈現 上升和遞增的趨勢；? 2023~2023年呈現上升的趨勢，尤其在 2023 年 SARS之后，國家每年對于醫(yī)療衛(wèi)生 系 統(tǒng)投資 達 80多億元 ；一、 PACS產品的市場導入情況分析 1. PACS導入國內市場的時間： 國內早期的 PACS應用一般是單一科 室或單一影像模式的，即 mini PACS。 在國內，以上海地區(qū)的 PACS研究為較 早。 從本次調查的樣本和相關資料研上顯 示：北京天健恒達科技有限公司早在 1993年即在國內開始 PACS系統(tǒng)方面的 研究。而國內較早有記錄的成功 PACS 醫(yī)院的記錄是在 1997年。38CRICConsulting IV 中國醫(yī)療市場 PACS狀況分析一、 PACS產品的市場導入情況分析 2. PACS導入醫(yī)院的平均周期： 數據樣本為普訪用戶中可以分析出：? 樣本醫(yī)院中，廠商給醫(yī)院做 PACS實施的時間都在半年以內，眾數較多的集 中在 2個月內；? 實施時間在 1年以上的醫(yī)院，存在階段性項目實施的情況 ；? PACS的系統(tǒng)導入周期與實施的費用相關，整體趨勢：費用大的項目，相對 時間較長；但也存在 2個月內所實施的項目費用差距較大；? 一般 2個月可以視為 PACS系統(tǒng)實施的平均周期；39CRICConsulting IV 中國醫(yī)療市場 PACS狀況分析一、 PACS產品的市場導入情況分析 3. PACS導入百分比分析（全國范圍）： 根據地區(qū)的樣本量和醫(yī)院級別的劃分，可以計算出三甲和二甲醫(yī)院在北京、上海、 廣東（含深圳）、江蘇、浙江五個省 /市的 PACS系統(tǒng)的導入比例。 根據已經獲得的數據，可以推導出全國三甲和二甲醫(yī)院的導入比例； 同理，按分層的原理，可以估計出總體比例：七省市醫(yī)院 PACS導入比例和全國醫(yī) 院 PACS導入比例。 全國醫(yī)院 PACS導入比例 %~% 置信系數為 95%七省市醫(yī)院 PACS導入比例 %~%全國三甲醫(yī)院 PACS導入比例 %~%全國二甲醫(yī)院 PACS導入比例 %~%地區(qū) 三甲醫(yī)院比例 二甲醫(yī)院比例北京 % %上海 % %廣 東 % %江 蘇 % %浙江 25% 區(qū)域內平均比例： % %注：全國范圍內的醫(yī)院 PACS導入比例在 %~%之間，置信系數為 95%。40CRICConsulting IV 中國醫(yī)療市場 PACS狀況分析一、 PACS產品的市場導入情況分析 4. PACS導入區(qū)域分析：? PACS導入全國七大區(qū)域分布： 根據深訪 11家廠商的結果，統(tǒng)計處在國內 實施的醫(yī)院合計 169家。 華東地區(qū)的 PACS實施比例最高，為 37%； 其次為華北地區(qū)為 35%；華南第三位，占 10%；東北和西南均為 5%；華中和西北最 低，均為 4%。? PACS導入全國主要省市