32衛(wèi)生服務研究fh(編輯修改稿)
2025-02-04 11:16 本頁面
【文章內容簡介】 的需求? 衛(wèi)生服務利用（ health services utilization)—— 需求者實際利用衛(wèi)生服務的數(shù)量，即有效需求量。– 是人群 衛(wèi)生服務需要量 和 衛(wèi)生資源供給量 相互制約的結果– 可以直接反映衛(wèi)生系統(tǒng)為人群健康提供衛(wèi)生服務的數(shù)量和工作效率– 間接反映衛(wèi)生系統(tǒng)通過衛(wèi)生服務對居民健康狀況的影響– 不能直接用于評價衛(wèi)生服務的效果要求、需要與需求的區(qū)別與聯(lián)系要求（ Want） 需要（ Need） 需求（ Demand）主觀愿望 客觀要求 客觀要求主觀愿望未涉及購買支付能力有能力購買有支付能力二、常用的衛(wèi)生服務需要量和利用量指標? 衛(wèi)生服務需要量指標 —— 疾病指標– 疾病頻率 (度）指標– 疾病嚴重程度指標? 衛(wèi)生服務利用指標? 衛(wèi)生服務需要與利用指標的應用 (度）指標– 兩周患病率 (two weeks prevalence)– =前兩周內患病人（次）數(shù) /調查人數(shù) ?100% 或1000‰– 慢性病患病率 (chronic illness prevalence)– =前半年內患慢性病人（次）數(shù) /調查人數(shù) ?100% 或1000‰– 健康者占總人口百分比 —— 即每百調查人口中健康者所占的百分比(一 )衛(wèi)生服務需要量指標– 兩周臥床率 (two weeks person with bed volume)– =前兩周內臥床人（次）數(shù) /調查人數(shù) ?100% 或 1000‰– 兩周活動受限率 (two weeks volume of activities limitation)– =前兩周內活動受限人（次）數(shù) /調查人數(shù) ?100% 或1000‰– 兩周休工（學）率 (two weeks volume of working lost days)– =前兩周內因病休工（學）人（次）數(shù) /調查人數(shù) ?100%或 1000‰表 1 我國城鄉(xiāng)居民醫(yī)療服務需要量指 標 1998年 1993年 1985年 1986年農(nóng)村 城市 農(nóng)村 城市 農(nóng)村 城市兩周患病率（ %） 慢性病患病率 （ %） 人均年患病天數(shù) 人均年休工天數(shù) 人均年休學天數(shù) 人均年臥床天數(shù) （二）衛(wèi)生服務利用指標?門診服務利用指標?住院服務利用指標?預防保健服務利用指標? 兩周就診率 (persons with physician contact within two weeks) =前兩周內就診人（次）數(shù) /調查人數(shù) ?100% 或 1000‰? 兩周患者就診率 (patients with physician contact within two weeks) =前兩周內患者就診人（次）數(shù) /兩周患者總例數(shù) ?100%? 兩周患者未就診率 (patients without physician contact within two weeks) =前兩周內患者未就診人（次）數(shù) /兩周患者總例數(shù) ?100%? 住院率 (persons with hospital admission within twelve months) =前 1年內住院人（次）數(shù) /調查人數(shù) ?100% 或 1000‰? 人均住院天數(shù) (average volume hospital days) =總住院天數(shù) /總住院人（次）數(shù)? 未住院率 (persons without hospital admission within twelve months) =需住院而未住院患者數(shù) /需住院患者數(shù) ?100%表 2 我國城鄉(xiāng)居民醫(yī)療服務利用量指 標 2023年 1998年 1993年農(nóng)村 城市 農(nóng)村 城市 農(nóng)村 城市兩周就診率（ %） 兩周患病未就診率（ %） 年住院率（ %） 每千人口每年住院天數(shù) 391 1091 428 1502需住院而未住院率（ %） 1998年國家衛(wèi)生服務總調查結果表 4 我國城鄉(xiāng)居民患病及診治情況 注：數(shù)據(jù)來源見衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心編，《第三次國家衛(wèi)生服務調查調查分析報告》；《中國統(tǒng)計摘要 2023》， 38頁。 1993 1998 2023患病人次數(shù) （億） 50 總人口（億） 平均患病次數(shù) 未就診人次數(shù)（億） 未治療人次數(shù)（億） 表 5 城鄉(xiāng)醫(yī)療保障發(fā)展情況 1993 1998 2023城市 未獲社會醫(yī)保 (％ ) 未獲社會醫(yī)保 (萬人 ) 9653 20887 29854農(nóng)村 未獲社會醫(yī)保 (％ ) 未獲社會醫(yī)保 (萬人 ) 80394 79303 74469全國 未獲社會醫(yī)保 (％ ) 未獲社會醫(yī)保 (萬人 ) 90047 100190 104323注：數(shù)據(jù)來源見饒克勤，衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心，《第三次國家衛(wèi)生服務調查主要結果》；《中國統(tǒng)計摘要》 (2023)， 38頁。 ?計劃免疫?健康教育?傳染病控制?婦幼保健指 標 1998年 1993年農(nóng)村 城市 農(nóng)村 城市產(chǎn)前檢查覆蓋率（ %) 平均首次產(chǎn)前檢查周數(shù) — —平均產(chǎn)前檢查次數(shù) 在醫(yī)療衛(wèi)生機構分娩率（ %） 在家分娩率（ %) 產(chǎn)后訪視率（ % ） 平均產(chǎn)后訪視次數(shù) 婚前檢查率（ % ） — — 婦女病查治率（ % ） — — 兒童有接種卡率（ % ） 表 6 我國城鄉(xiāng)居民婦幼保健服務利用指標比較（三）衛(wèi)生服務需要與利用指標的應用?測算目標人群衛(wèi)生服務需要量和利用量?為合理配置衛(wèi)生資源提供依據(jù)?計算疾病造成的間接經(jīng)濟損失小 結? 掌握衛(wèi)生服務需要、需求和利用的概念和聯(lián)系?熟悉常用的
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