xxxx質(zhì)量管理--施雁(編輯修改稿)
2025-02-03 14:47 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 法不規(guī)范 排列圖排列圖 散布圖散布圖 因果圖因果圖 分層法分層法排列圖排列圖 散布圖散布圖 因果圖因果圖 分層法分層法定義：控制圖是用于分析和控制過程質(zhì)量的一種方法。、定義：控制圖是用于分析和控制過程質(zhì)量的一種方法。繪制：控制圖是一種帶有控制界限的反映過程質(zhì)量的記錄圖形，圖、繪制：控制圖是一種帶有控制界限的反映過程質(zhì)量的記錄圖形，圖的縱軸代表產(chǎn)品質(zhì)量特性值的縱軸代表產(chǎn)品質(zhì)量特性值 (或由質(zhì)量特性值獲得的某種統(tǒng)計量或由質(zhì)量特性值獲得的某種統(tǒng)計量 )；；橫軸代表按時間順序橫軸代表按時間順序 (自左至右自左至右 )抽取的各個樣本號；圖內(nèi)有中心線抽取的各個樣本號；圖內(nèi)有中心線(記為記為 CL)、 上控制界限上控制界限 (記為記為 UCL)和下控制界限和下控制界限 (記為記為 LCL)三條三條線。線。UCLLCLCL用甘特圖活動計劃如果未按期實施，應(yīng)注明原因滿意 一維屬性魅力屬性必備屬性服務(wù)質(zhì)量好服務(wù)質(zhì)量差不滿意KANO模型圖 1差距 :病人期望的服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)院管理層對病人服務(wù)質(zhì)量的期望之間的差距 2差距 :醫(yī)院管理層對病人服務(wù)質(zhì)量的期望與本研究所界定的服務(wù)內(nèi)容之間的差距 3差距 :本研究所界定的服務(wù)內(nèi)容與護理人員服務(wù)傳遞給病人之間的差距 4差距 :本研究所界定的服務(wù)內(nèi)容與病人的外部溝通之間的差距 5差距 :病人感知的護理服務(wù)與病人期望的護理服務(wù)之間的差距? 護理服務(wù)質(zhì)量評估標準（ 5差距模型的建立）口碑傳播 個人需求 過去經(jīng)驗預期服務(wù)認知服務(wù)服務(wù)傳遞過程認知轉(zhuǎn)變?yōu)榉?wù)質(zhì)量規(guī)范管理者認知的患者期望與患者的外部溝通差距 1 差距 3服務(wù)者差距 2病人差距 5差距 4圖示：服務(wù)的五差距模型服務(wù)質(zhì)量工具（ 5差距模型 )）病人安全管理工具病人安全管理工具屏障分析技術(shù) ——在評估安全措施有效中的應(yīng)用應(yīng)用原理解析n人的行為是容易出錯的；n屏障是用來保護目標免受傷害的措施，有物理和管理屏障兩種；n屏障分析旨在辨識出缺少、或失效的屏障及其因果關(guān)系；n建立出成功的屏障和阻止問題再出現(xiàn)導致更嚴重后果的屏障。病人安全管理工具病人安全管理工具SEA和 RCA ——在重大護理事件分析中的應(yīng)用應(yīng)用原理解析n重大事件稽查（ significant event audit, SEA）所謂的 “重大事件 ”可以是不良的醫(yī)療 /護理事件，也可以是優(yōu)良的醫(yī)療 /護理事件，從反面中吸取教訓，從正面中學習經(jīng)驗。稽查結(jié)果可能存在組織水平上的病人安全隱患，然后決定是否進行 RCA。n根本原因分析（ root cause analysis, RCA）針對選定的不良事件進行詳盡的回溯性調(diào)查，可以幫助我們更好地理解不良事件的影響因素，既包括促發(fā)因素，也包括防御性因素。病人安全管理工具病人安全管理工具SEA和 RCA ——在重大護理事件分析中的應(yīng)用SEA實施步驟確定確定事件事件收集收集信息信息舉行舉行討論會討論會 記錄記錄考慮和確定考慮和確定將要稽查的將要稽查的事件事件分析事件分析事件記錄細節(jié)記錄細節(jié)案例討論案例討論作出決定作出決定案例復查案例復查前因后果前因后果發(fā)生過程發(fā)生過程應(yīng)急處理應(yīng)急處理預控措施預控措施病人安全管理工具病人安全管理工具失效模式和效果分析 ——在風險前瞻性控制中的應(yīng)用應(yīng)用原理解析（ Failure Mode and Effect Analysis， FMEA），是一種前瞻性的分析方法，用來評估系統(tǒng)和流程中容易發(fā)生失效的原因和將造成的后果，找出系統(tǒng)和流程中最需要改變的環(huán)節(jié)，以預防失效的發(fā)生，其實是對固定流程性操作中可能出現(xiàn)的問題的猜測。Step1 制定主題Step2 組成團隊Step3 劃出流程Step4 執(zhí)行分析Step5 確定計劃和評估效果HFMEA表格Worksheet for Process StepHFMEA Step 4 – 危害分析 HFMEA Step 5 – 措施和結(jié)果失效模式 評 量 決策 樹 分析 控制 計 劃工作流程潛在失效模式潛在失效原因潛在失效 結(jié)果措施 類 型(控制，減輕 或消除）措施 測 量 結(jié)果方法嚴重度 失效幾率 危機值評量 單一弱點?現(xiàn)有控制?可偵測?行動?上級同意負責人卓越護理質(zhì)量管理的未來展望院企合作醫(yī)護合
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