護(hù)理安全管理實(shí)踐(編輯修改稿)
2025-02-03 13:41 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 空氣消毒劑、物品消毒劑嚴(yán)格分類分室存放管理。 所有處方或用藥醫(yī)囑在 轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行 時(shí)，都有嚴(yán)格的二人 核對(duì)、簽名程序 ，認(rèn)真遵循。 在下達(dá)與執(zhí)行注射劑的醫(yī)囑（或處方）時(shí)要注意藥物配伍禁忌。 《 患者十大安全目標(biāo) 》 目標(biāo)二：提高用藥安全。 ? 病房建立重點(diǎn)藥物用藥后的 觀察制度與程序 ，醫(yī)師、護(hù)師須知曉這些觀察制度和程序，并能執(zhí)行。對(duì)于新藥、特殊藥品要建立用藥前的學(xué)習(xí)制度。 進(jìn)一步完善輸液安全管理制度，嚴(yán)把藥物配伍禁忌關(guān)，控制靜脈輸液流速，執(zhí)行對(duì)輸液病人 最高滴數(shù)限定告知程序 ，預(yù)防輸液反應(yīng)。 《 患者十大安全目標(biāo) 》 ? 目標(biāo)三：嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。 ，不執(zhí)行口頭或電話告知的醫(yī)囑。 ，對(duì)醫(yī)師下達(dá)的口頭臨時(shí)醫(yī)囑、護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生重述，確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行，在執(zhí)行后實(shí)施雙重檢查。 《 患者十大安全目標(biāo) 》 ? 目標(biāo)四：嚴(yán)格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤。 1建立與實(shí)施手術(shù)前確認(rèn)制度與程序，有 交接核查表 ，以確認(rèn)手術(shù)必須的 文件資料與物品 （如病歷、影象資料、術(shù)中特殊用藥等）均以備妥。 2建立術(shù)前由手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)部位作 標(biāo)識(shí) 的制度，并主動(dòng)邀請(qǐng)患者參與認(rèn)定，避免錯(cuò)誤的部位、錯(cuò)誤的病人、實(shí)施錯(cuò)誤的手術(shù)。 《 患者十大安全目標(biāo) 》 ?目標(biāo)五：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，落實(shí)醫(yī)院感染控 制的基本要求。 制定并落實(shí)醫(yī)護(hù)人員手部衛(wèi)生管理制度和 手部衛(wèi)生 實(shí)施規(guī)范，配置有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，為執(zhí)行手部衛(wèi)生提供必要的保障。 制定并落實(shí)醫(yī)護(hù)人員手術(shù)操作過(guò)程中使用無(wú)菌 醫(yī)療器械規(guī)范，手術(shù)后的廢棄物應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)院感染控制的基本要求。 《 患者十大安全目標(biāo) 》 ?目標(biāo)六：建立臨床實(shí)驗(yàn)室危急值報(bào)告制度。 “危急值” 項(xiàng)目至少應(yīng)包括有：血鈣、血鉀、血糖、血?dú)狻⒀“逵?jì)數(shù)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)，凝血酶原時(shí)間，活化部分凝血活酶時(shí)間等。 “危急值”報(bào)告重點(diǎn)對(duì)象是急診科、手術(shù)室，各類 重癥監(jiān)護(hù)病房 等部門的急、危重癥患者。 對(duì)屬“危急值”報(bào)告的項(xiàng)目實(shí)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制，尤其是分析前質(zhì)量控制措施，如應(yīng)有標(biāo)本采集、儲(chǔ)存、運(yùn)送、交接、處理的規(guī)定。 接獲口頭或電話通知的患者“危急值”或其他重要的檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)，接獲者必須規(guī)范，完整地記錄檢驗(yàn)結(jié)果和報(bào)告者的姓名與電話，進(jìn)行復(fù)述確認(rèn)無(wú)誤后方可提供醫(yī)師使用 . 《 患者十大安全目標(biāo) 》 ?目標(biāo)七：防范與減少患者跌倒事件發(fā)生。 對(duì)體檢、手術(shù)和接受各種檢查與治療患者，特別是兒童、老年、孕婦、行動(dòng)不便和殘疾患者，用語(yǔ)言提醒、攙扶、請(qǐng)人幫助或警示標(biāo)識(shí)等辦法防止患者跌倒事件的發(fā)生，必要時(shí)陪檢！ 認(rèn)真實(shí)施跌倒防范制度并建立跌倒報(bào)告與傷情認(rèn)定制度。 做好基礎(chǔ)護(hù)理，要配好用好護(hù)理人力資源，開放床位與病房，上崗護(hù)士配比為 1； 。如果人力配備不足，管理者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行人力危機(jī)值報(bào)告制度。 《 患者十大安全目標(biāo) 》 ?目標(biāo)八：防范與減少患者壓瘡發(fā)生。 《 患者十大安全目標(biāo) 》 認(rèn)真實(shí)施有效的壓瘡防范制度與措施。 落實(shí)壓瘡診療與護(hù)理規(guī)范實(shí)施措施。 ?目標(biāo)九：主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件。
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