房顫的現(xiàn)代治療策略-noslidetitle(編輯修改稿)
2025-02-02 19:56 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 源性 BB活性 ) ? 不適用 BBs 腎上腺素能介導(dǎo)的 AF ? BB為首選藥物 ? 其次為 Sotalol、 amiodarone 控制心室率方法 ? 藥物 鈣拮抗劑 ?阻斷劑 洋地黃 心室率休息時(shí)控制在 6080bpm之間，中度體力活動(dòng)控制在 90110之間 ? 非藥物 AVJ Ablation + PM AF控制心室率靜脈給藥方法 藥物 負(fù)荷量 起效 維持量 主要副作用 硫氮卓酮 2min 27min 515mg/h 低血壓、 AVB、 HF 艾司洛爾 1min 5min 、 AVB、 SB、 HF 美多洛爾 2min 5min 低血壓、 AVB、 SB、 HF 普萘洛爾 、 AVB、 SB、 HF 異搏定 2min 35min 低血壓、 AVB、 SB、 HF 地高辛 ? 2h 、 SB *可給到 3劑 AF控制心室率口服用藥 藥物 負(fù)荷量 起效 維持量 主要副作用 地高辛 2h 、 AVB、 SB 硫氮卓酮 24h 120360mg/d 低血壓、 AVB、 SB 美托洛爾 46h 25100mg Bid 低血壓、 AVB、 SB 普萘洛爾 6090min 80240mg/d 分次 低血壓、 AVB、 SB 異搏定 12h 120360mg/d 分次 低血壓、 AVB、 SB 胺碘酮 600mg/d 7天 13周 200mg/d 光敏、甲狀腺、肺纖維化 400mg/d?7天 PAIF: The Pharmacological Intervention in Atrial Fibrillation Lancet 2023 ? 比較癥狀 /生活質(zhì)量 ? 心室率控制組 125例 硫氮卓酮 ? 節(jié)律控制組 127例 胺碘酮 ? 隨訪一年 結(jié)果 ? 癥狀或生活質(zhì)量 NS ? 運(yùn)動(dòng)耐量在節(jié)律控制組好于心室率控制組 ? 而節(jié)律控制組卻有更多的住院次數(shù) RACE試驗(yàn) : The Rate Control vs Electrical Cardioversion ACC 2023 ? 心室率控制 vs 電復(fù)律療效的研究 ? 共入選 522例 , 平均隨訪 。 ? 結(jié)果 : 主要終點(diǎn)事件 NS (死亡及嚴(yán)重心血管事件 ) 心室率控制組 %， 節(jié)律控制組 % STAF試驗(yàn) The Strategies of Treatment of Atrial Fibrillation ACC 2023 ? 每組 200例 ? 平均隨訪 19個(gè)月。 ? 復(fù)合終點(diǎn)事件： （任何原因的死亡，腦血管事件，心肺復(fù)蘇，體循環(huán)栓塞） 節(jié)律控制組 9， 心室率控制組 10 ? 節(jié)律控制組有更長住院時(shí)間： 暈厥、出血、心衰加重、生活質(zhì)量 ? P=NS ? 共入選 137例房顫患者， ? Abl+PM后隨機(jī)分成兩組：
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