冠心病合并房顫的抗栓策略(編輯修改稿)
2025-10-02 02:43 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 (1 point each) 1or 2 Maximum 9 points 02分為出血低風(fēng)險(xiǎn)患者， ≥3 分時(shí)提示患者出血風(fēng)險(xiǎn)高。 第十頁(yè)，共二十四頁(yè)。 冠心病合并房顫抗 栓 方案選擇 穩(wěn)定型冠心病合并房顫 ACS合并房顫 PCI圍術(shù)期合并房顫 第十一頁(yè)，共二十四頁(yè)。 穩(wěn)定 型 冠心病合并房顫抗 栓 方案選擇 方案 栓塞風(fēng)險(xiǎn) 高 危 VKA單藥治療，不建議加用 阿司匹林 低中危 阿司匹林 100mg/d 栓塞低危、出血高危 阿司匹林（ 75100mg） /氯吡格雷75mg ? 藥物保守治療者： SCAD:ACS病程 ≥1年，擇期 BMS≥1個(gè)月 /DES ≥6個(gè)月 第十二頁(yè)，共二十四頁(yè)。 ? 行 PCI者： 栓塞高危 出血低危 OAC+阿司匹林 (100 mg)+氯吡格雷 (75 mg) 至少 1個(gè)月 后 OAC+阿司匹林 /氯吡格雷至 1年（ IIa,C） 后 VKA單藥終生 出血高危 OAC+阿司匹林 (100 mg)+氯吡格雷 (75 mg) 至少 1個(gè)月 （無(wú)論 BMS or DES） 后 OAC+阿司匹林 /氯吡格雷 （持續(xù)時(shí)間根據(jù)臨床具體情況而定） （ IIa,C） 栓塞中低危 無(wú)需 OAC治療，依支架術(shù)常規(guī)抗凝方案 穩(wěn)定 型 冠心病合并房顫抗 栓 方案選擇 中國(guó)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療指南〔 2024〕，中華心血管病雜志 第十三頁(yè)，共二十四頁(yè)。 單純抗凝治療適用于多數(shù) AF合并穩(wěn)定型 CAD患者 AF合并穩(wěn)定型 CAD患者，NOAC可作為 VKA的替代藥物，平安有效 選擇 NOAC時(shí)無(wú)特殊推薦 如需起始達(dá)比加群治療，低劑量 (110mg bid)達(dá)比加群聯(lián)合低劑量的阿司匹林是合理的選擇 穩(wěn)定 型 冠心病合并房顫 NOAC推薦 Heidbuchel H, et al. Europace. 2024 Oct。17(10):1467507. 第十四頁(yè)，共二十四頁(yè)。 ACS合并房顫抗栓方案選擇 栓塞高危 出血低危 OAC+阿司匹林 (
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