【文章內(nèi)容簡介】 理效率。 （ 2）社會資本是地方多元治理主體之間的合作紐帶 多元治理主體之間的良好合作，需要以信任為特征的社會資本的推動。 地方政府學(xué)概論 21世紀(jì)公共管理系列教材 各類社會資本積極進(jìn)入文化產(chǎn)業(yè) 資金短缺得到緩解 文化產(chǎn)業(yè)的發(fā)展離不開金融的支持，記者日前從文化部獲悉，十七大以來，文化產(chǎn)業(yè)投融資工作取得了重大進(jìn)展。金融支持文化產(chǎn)業(yè)取得了突出的成就。各類社會資本積極進(jìn)入文化產(chǎn)業(yè)的態(tài)勢基本形成，產(chǎn)業(yè)發(fā)展的資金短缺問題得到有效緩解。 據(jù)了解， 2023年起，中央財(cái)政設(shè)立了“文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展專項(xiàng)資金”，兩年來，已經(jīng)累計(jì)支持文化系統(tǒng) 304個(gè)項(xiàng)目 。 2023年，文化部下發(fā)了 《 文化部關(guān)于推進(jìn)文化企業(yè)境內(nèi)上市有關(guān)工作的通知 》 ，逐步建立文化企業(yè)上市輔導(dǎo)培育機(jī)制，文化企業(yè)上市趨勢良好， 7家文化企業(yè)在境內(nèi) A股市場成功上市，此外，還有 4家文化企業(yè)借殼上市，5家文化企業(yè)成功登陸美國資本市場，截止 2023年末，在滬深兩地上市文化企業(yè)累計(jì)超過 50余家。 專家：社會資本辦醫(yī)不能完全變成企業(yè)化經(jīng)營 2023年，國務(wù)院辦公廳發(fā)布指導(dǎo)意見，把醫(yī)療衛(wèi)生作為向民間投資的七個(gè)重點(diǎn)領(lǐng)域之一，衛(wèi)生部醫(yī)改辦信息組組長、藥物政策與基本藥物制度司副司長姚建紅指出，目前社會辦醫(yī)的好處有三方面 :第一個(gè)， 從政府來看 ，有利于擴(kuò)充醫(yī)療衛(wèi)生資源，緩解政府資源不足的問題。 從公立醫(yī)院 改革來講，有利于擴(kuò)充競爭面，增強(qiáng)對公立醫(yī)院的競爭。從 群眾來講 ，給人民群眾一個(gè)多元化的選擇，既是保證我們的居民的服務(wù)需求，也保證其他的非基本的醫(yī)療服務(wù)的需求。 姚建紅指出，發(fā)展社會辦醫(yī)是基本原則，既要扶持，也要監(jiān)管，既要規(guī)范，也要發(fā)展，現(xiàn)在的政策對于社會辦醫(yī)的政策相對比較寬松一些，但是地方落實(shí)還有一個(gè)過程，要加大落實(shí)力度，但是加大監(jiān)管，是我們衛(wèi)生部門的重要的職責(zé)。怎么樣加強(qiáng)管理，使得民辦醫(yī)院誠信來辦醫(yī)。 國務(wù)院醫(yī)改專家咨詢委員會委員、北京大學(xué)經(jīng)濟(jì)研究中心教授李玲稱， 其實(shí)中國這 30年來一直都是在鼓勵民營資本辦醫(yī)，但是幾乎沒有一家小醫(yī)院從診所變成一家綜合性的大醫(yī)院 。李玲分析指出，在中國辦醫(yī)仍要看到醫(yī)療服務(wù)的特殊性，這個(gè)行業(yè)它的特殊性，就在于僅僅有錢不行，它需要一個(gè)團(tuán)隊(duì)的協(xié)作，需要長久地投資建立品牌，這是非常難的一件事，是需要相當(dāng)長的時(shí)間，中國的民營資本現(xiàn)在開始在做非盈利了，比如最近北京剛剛成立了嫣然兒童醫(yī)院。但是我們要清醒地認(rèn)識到，老百姓對解決看病難、看病貴的呼吁是非常迫切的，中國得先把自己的公立醫(yī)院好好辦好。 社會資本辦醫(yī) ,還需再破 玻璃門 鼓勵社會資本辦醫(yī) ,大力發(fā)展民間醫(yī)院 ,是新醫(yī)改的重要舉措。這一舉措的首要意義 ,在于緩解公立醫(yī)院醫(yī)療資源緊張的現(xiàn)狀。以北京為例 ,“ 看病難”是不少患者的切身感受 ,“ 掛號起五更 ,排隊(duì)一條龍”成為常態(tài)。即便從去年 7月開始 ,北京市相繼推出 114電話預(yù)約和網(wǎng)上預(yù)約掛號平臺 ,但根據(jù)北京市衛(wèi)生局網(wǎng)上預(yù)約掛號平臺顯示 ,多數(shù)醫(yī)院投放了 3個(gè)月的號源 ,像同仁、協(xié)和等知名醫(yī)院的重點(diǎn)科室 ,3個(gè)月以內(nèi)的號源全都約滿。 以現(xiàn)有公立醫(yī)院與私立醫(yī)院的絕對數(shù)量對比來看,13519:8864,超過 :1的比例 ,開放社會資本辦醫(yī)之后 ,相信民營醫(yī)院數(shù)量還會有一定數(shù)量的提升。然而兩者各自發(fā)揮的效用 ,與其數(shù)量卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)不成正比。提起民營醫(yī)院 ,人們總會聯(lián)想起不孕不育廣告 ,似乎去那里看的病多是難以啟齒的私密病。于是乎 ,與公立醫(yī)院的門庭若市相比 ,有些山寨化的民營醫(yī)院則總為患者數(shù)量發(fā)愁。 產(chǎn)生這一結(jié)果至少有兩個(gè)重要原因 : 其一 ,醫(yī)療人才的良莠不齊。醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的學(xué)生 ,就業(yè)首選是那些公立的三甲醫(yī)院 ,因?yàn)椴粌H僅是這些醫(yī)院收入高、飯碗穩(wěn) ,單就在職稱評定上 ,相比于民營醫(yī)院 ,也大有優(yōu)勢。這就導(dǎo)致流向民營醫(yī)院的人才質(zhì)量無法得到保證。 其二 ,無法使用醫(yī)保。截至 2023年 ,北京市擁有醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá) 9000余家。其中 ,屬醫(yī)保定點(diǎn)范圍的各級醫(yī)院共有近 2023家；民營醫(yī)療機(jī)構(gòu) 3000多家 ,占全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的三分之一 ,但被納入醫(yī)保定點(diǎn)的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅占全市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的 %。這種局面使得患者即便想到民營醫(yī)院就醫(yī) ,也會囿于就診費(fèi)用的現(xiàn)實(shí)考量而繞門而過。 以上這些 ,其實(shí)都與政策層面上的“玻璃門”有關(guān)。目前 ,不僅在職稱評定、醫(yī)療保障“定點(diǎn)”上 ,在稅收、拿地成本等問題上 ,民營醫(yī)院都受到不公平待遇 ,這也使得民營醫(yī)院很難與國營醫(yī)院在同一條起跑線上競爭。這也是發(fā)展這么多年來 ,民營醫(yī)院雖然數(shù)量不少 ,但多而不強(qiáng)的政策性原因。 所以 ,為了使民營醫(yī)院真正能起鯰魚作用 ,甚至與公立醫(yī)院形成競爭態(tài)勢達(dá)到良性循環(huán) ,打開社會資本辦醫(yī)的大門之后 ,還需再破政策層面上的“玻璃門” ,在財(cái)政上、稅收多給些支持 ,在引進(jìn)人才上給予戶籍、職稱評定等方面的同等待遇 ,在用電、用水、用氣、用熱與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行同價(jià)等等。站在同一條起跑線上 ,民營醫(yī)院才能真正發(fā)展壯大起來 ,成為緩解看病貴、看病難的一個(gè)生力軍。 允許社會辦醫(yī)，就必須允許醫(yī)生慢慢地流動起來，但目前，大量的醫(yī)生還在公立醫(yī)院。針對這個(gè)問題，李玲回答稱，中國現(xiàn)在的醫(yī)療服務(wù)市場其實(shí)是過度競爭的市場，每一家公立醫(yī)院都是自我經(jīng)營的，都在競爭。中國民營醫(yī)院本身的力量就不行，在競爭中都是靠一些不規(guī)范的行為在生存，這個(gè)問題可能不是單方面能解決的，它需要把公立醫(yī)院辦成真正的公立醫(yī)院。 王延中稱，中國醫(yī)療機(jī)構(gòu)還是需要社會的力量，公共的資金來注入醫(yī)院，這樣可以對醫(yī)院的行為進(jìn)行強(qiáng)有力的監(jiān)管，醫(yī)院之所以是盈利性突出，就在于內(nèi)部監(jiān)管不規(guī)范，醫(yī)院的收入是大問題。 優(yōu)化地方社會資本的生長環(huán)境 地方政府可以通過一下方式優(yōu)化地方社會資本的生長環(huán)境： （ 1）繼承傳統(tǒng)文明。學(xué)習(xí)和繼承本國的傳統(tǒng)文明是培育地方社會資本的前提條件。 地方政府學(xué)概論 21世紀(jì)公共管理系列教材 對于“社會資本”概念，尚沒有為人們普遍認(rèn)同的定義，從其基本內(nèi)涵看，社會資本是相對于經(jīng)濟(jì)資本和 人力資本 的概念，它是指社會主體（包括個(gè)人、群體、社會甚至國家）間緊密聯(lián)系的狀態(tài)及其特征，其表現(xiàn)形式有 社會網(wǎng)絡(luò) 、規(guī)范、信任、權(quán)威、行動的共識以及社會道德等方面。社會資本存在于社會結(jié)構(gòu)之中，是無形的，它通過人與人之間的合作進(jìn)而提高社會的效率和社會整合度。 社會資本與物質(zhì)資本、人力資本一樣，這種個(gè)人與組織的他人之間的聯(lián)系可以給他個(gè)人帶來未來的收益。社會資本往往是針對某種組織而言的。他在該組織中社會資本的多少反映了他與組織中其他人之間的人際聯(lián)系在長期來看，可以給他帶來的額外的利益的大小，其外在的指標(biāo)可以表現(xiàn)為聲譽(yù)、人緣、口碑等等。 在西方發(fā)展起來的社會資本理論，是建立在其市場發(fā)育完善、制度健全的基礎(chǔ)之上的，其社會網(wǎng)絡(luò)、社會資本的運(yùn)用，相對來說是以不與現(xiàn)存制度相抵觸、不損壞社會整體利益為前提的，以普遍信任等公民精神為主要方面社會資本，為多元社會提供了秩序和整合的基礎(chǔ)，有助于促進(jìn)政府的民主和效率，并推動自發(fā)社會秩序的形成。因此社會資本被寄予推動 經(jīng)濟(jì) 社會發(fā)展和民主治理的厚望。 與西方社會不同，對于正處在現(xiàn)代化轉(zhuǎn)型的國家與社會來說，在社會資本方面一般都面臨多重困境： 其一，社會的現(xiàn)代化轉(zhuǎn)型使得家庭、社區(qū)等傳統(tǒng)社會資本遭受侵蝕； 其二，市場、法律等制度性社會資本尚未建立或健全，經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和民主政治缺乏有效的制度支持； 其三，在制度化缺乏的情況，“拉關(guān)系”等非制度化運(yùn)作，成為獲取資源和減弱不確定性的重要選擇，國家與政府壟斷大部分社會資源的情況，也往往使得政府部門與官員的腐敗與尋租成為常態(tài)，促使人們陷入“非生產(chǎn)性努力”的惡性循環(huán)。 因此，在這些國家與社會中，社會資本往往被看作是個(gè)體由以獲取資源的“關(guān)系”，社會資本研究也重點(diǎn)關(guān)注的是非正式制度性的社會資本 （ 2） 借助網(wǎng)絡(luò)媒介。這里的網(wǎng)絡(luò)培植既包含 社會關(guān)系網(wǎng)絡(luò) 也包括 互聯(lián)網(wǎng) 。前者是傳統(tǒng)的培植網(wǎng)絡(luò)，即通過人與人，組織與組織之間的頻繁互動交流與溝通，實(shí)現(xiàn)彼此信任的關(guān)系；后者是從前者中分離獨(dú)立出來的融入現(xiàn)代電子科技元素的培植方式。 網(wǎng)絡(luò)社會資本即網(wǎng)民以虛擬社區(qū)為媒介 , 通過建立以符號為主要形式的與其他網(wǎng)民及虛擬社區(qū)之間的認(rèn)同關(guān)系 , 從而獲得的虛擬資源。其歸宿是轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)的社會資本。網(wǎng)絡(luò)社會資本主要包括 : ( 1) 行為者 : 網(wǎng)民 。 ( 2) 媒介 : 虛擬社區(qū) 。 ( 3) 資源的外在形式 : 符號形式或者說是虛擬的資源 。 ( 4)資源的獲得方式 : 通過與其他網(wǎng)民及虛擬社區(qū)之間的認(rèn)同關(guān)系 。 ( 5) 歸宿 : 現(xiàn)實(shí)社會資本。 這種虛擬的資源并不會永遠(yuǎn)保持一種虛擬的、不真實(shí)的狀態(tài) , 它將通過網(wǎng)絡(luò)與現(xiàn)實(shí)的無縫運(yùn)作轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)的社會資本。隨著上網(wǎng)人數(shù)的劇增 ,各種現(xiàn)實(shí)的合作關(guān)系特別是貿(mào)易領(lǐng)域的合作關(guān)系鏈接到了網(wǎng)絡(luò)空間里 , 網(wǎng)絡(luò)社會資本的積累已經(jīng)開始影響到了現(xiàn)實(shí)的生活。 網(wǎng)絡(luò)社會資本與現(xiàn)實(shí)社會資本之間具有很多共通之處 : 首先 , 都是關(guān)系資源。不管是現(xiàn)實(shí)社會資本還是網(wǎng)絡(luò)社會資本都力圖通過建立一種人與人之間的信任關(guān)