核心及常用制度與2(1)(編輯修改稿)
2025-01-25 20:52 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 品和器材要力求齊全完備， 定數(shù)量品種、定點放置，定專人保管定期消毒滅菌、定期檢查維修 ， 用后隨時補充，經(jīng)常檢查維修，使其處于 備用應(yīng)急狀態(tài) 三、危重患者搶救工作制度 ?參加搶救的人員必須分工明確，聽從指揮，護士緊密配合醫(yī)生參加搶救。醫(yī)生未到前，護士應(yīng)根據(jù)病情采取應(yīng)急措施。 ? （ 體位、吸氧、胸外心臟按壓、切斷氣墊床電源、開通靜脈通道不能擅自用藥 ） 在搶救患者過程中，正確執(zhí)行醫(yī)囑。在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，必須復(fù)述一遍，兩人核對無誤后方可執(zhí)行；保留 安瓿 ，核對無誤后棄去。并及時準(zhǔn)確記錄用藥的名稱、劑量、用法、時間，督促醫(yī)生在搶救結(jié)束立即據(jù)實補齊醫(yī)囑并簽字，護士審核無誤后在執(zhí)行欄內(nèi)簽全名，并補齊相關(guān)的記錄(醫(yī)囑單簽名、時間應(yīng)準(zhǔn)確一致 ） 三、危重患者搶救工作制度 密切觀察病情變化，保持呼吸道和各種管道通暢，發(fā)現(xiàn)問題及時向上級醫(yī)師報告， 客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整 填寫 《 危重患者護理記錄 》 ，記錄時間精確、治療處置全面。（ 與醫(yī)生病程記錄一致） 6 特別護理患者需做輔助檢查時，必須有醫(yī)護人員陪同。 （搶救時注意不要亂說話，保持嚴(yán)肅、緊張的氣氛，普通病房盡量要求家屬離開，及時遮擋屏風(fēng)） 危重患者搶救工作制度 ?認(rèn)真做好患者的各項基礎(chǔ)護理及生活護理。煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔和采取保護性約束，確保患者安全。 ? （ 防墜床、導(dǎo)管脫落、壓瘡等意外發(fā)生 ） ?嚴(yán)格交接班制度和查對制度，各種搶救物品及器械及時清理、消毒、補充，物品歸原處，以備再用，并進行終末消毒。 ? ?及時向病員及家屬或單位講明病情，以取得家屬的配合 四、 病歷書寫基本規(guī)范 ? 護理記錄 ? 是指護士根據(jù)醫(yī)囑和病情對患者住院期間護理過程的客觀記錄 ? （特護、病危、病重、使用心電監(jiān)護、觀察） ? 護理記錄單： ? 危重患者記錄單（用心電監(jiān)護者每班小結(jié)一次。接班后有病情記錄）基本上都要求表格化，記錄客觀指標(biāo)，減少主觀描述。 五、護理交接班制度 值班人員必須堅守崗位，履行職責(zé)，保證各項治療、護理工作準(zhǔn)確及時進行。 每班必須按時交接班，接班者 提前 15分 鐘進入科室，閱讀交班報告及各項護理記錄，交接各種物品藥品及病人情況。在接班者未到崗與交接清楚之前，交班者不得離開崗位。晨會集體交班由護士長主持，全體人員應(yīng)按時參加交班，嚴(yán)肅認(rèn)真地聽取夜班交班報告。 護理交接班制度 ?值班者必須在交班前完成本班的各項工作，做到：藥品物品數(shù)量準(zhǔn)確，搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量正確、處于備用狀態(tài)；病人治療護理到位，病情掌握準(zhǔn)確、交代清楚；交班報告及各項護理記錄書寫完整；處理好用過的物品； 整理好工作場所的衛(wèi)生；需下一班完成的工作必須詳細(xì)書面交待 。遇有特殊情況，當(dāng)班工作未完成，應(yīng) 與接班者共同做好工作方可離開 .白班應(yīng)為夜班做好物品供應(yīng)，以便于夜班工作。 五、護理交接班制度 接班者認(rèn)真接班，做到：藥品物品數(shù)量準(zhǔn)確，搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量正確、保證處于備用狀態(tài)；認(rèn)真閱讀交班報告及護理記錄，詳細(xì)了解危重病人病情及處理；如有疑問及時詢問清楚；了解整個病房的動態(tài)，做到心中有數(shù)。 交接班人員必須床頭交接病人情況，危重病人床頭交接詳細(xì)做到：病人病情交接清楚、各種管道固定通暢、用藥處置及時到位、皮膚交接清楚、特殊問題交接明確，保障交接班質(zhì)量，防止交接不到位造成的差錯。 接班時發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)，接班后因交接不清，發(fā)生的問題，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。 ，以利工作 六、首診（問）負(fù)責(zé)制 ? 一、最先受理患者或其他人員咨詢的護理人員為第一責(zé)任人，對來人或來電提出的咨詢、投訴和業(yè)務(wù)辦理等問題，無論是否屬于本部門范圍的事情，首先受到詢問者要負(fù)責(zé)指引、介紹或答疑，為患者提供優(yōu)質(zhì)滿意的服務(wù)，不得以任何借口推諉、拒絕或拖延處理時間。 ? 二、每位護理人員（包括實習(xí)、進修人員）在醫(yī)院任何場所，凡遇到患者或其他人員咨詢時，無論其事是否與自己有關(guān)，都應(yīng)耐心解答，或?qū)⑵浣榻B到有關(guān)部門。 ? 三、護理人員應(yīng)盡最大努力熟悉了解醫(yī)院各項工作，如醫(yī)院布局、路徑、業(yè)務(wù)范圍、作息時間等，做到有問必答，并使用文明語言。 首診（問）負(fù)責(zé)制 ? 四、遇到需要幫助的患者應(yīng)主動上前幫助，如患者坐輪椅、平車上坡、危重患者、老弱病殘、孕婦臨產(chǎn)行走不便等，均應(yīng)主動詢問，盡可能給予幫助和提供方便。 ? 五、首問負(fù)責(zé)人員能當(dāng)場處理的，要當(dāng)場解決。不能當(dāng)場處理或不屬于職責(zé)范圍內(nèi)的，應(yīng)向?qū)Ψ秸f明原因，給予必要解釋，將來人帶到或指引到相關(guān)部門處理，或用電話與相關(guān)部門聯(lián)系，幫助解決。 ? 六、各科室要不斷加強教育，把首問負(fù)責(zé)制做為科室及護理人員醫(yī)德評價標(biāo)準(zhǔn)之一。 護理安全管理制度 ?一、 嚴(yán)格探視陪床制度，確保病區(qū)內(nèi)整潔、安靜、舒適、安全。 ?二、
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