臨床生物化學檢驗(1)(編輯修改稿)
2025-01-23 14:54 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 鉀 mmol/L ? ALP 2 40120 U/L ? 鈣 mmol/L ? 其他項目正常 原因 ? 護士采血用的真空管拿錯 ,用的 EDTAK3采的生化標本，然后倒進生化用管中。 ? 真空管含鉀；血漿中的鈣離子被熬合。 ? 不二過，不諉過 ? 在選購全自動生化分析儀的時候， 應(yīng)重點了解哪些基本知識？ 一、自動生化分析儀簡介 ? 概念 ：是將臨床化學分析過程中的加樣過程中的加樣、加試劑、混合、孵育反應(yīng)、檢測、結(jié)果計算、打印及實驗后清洗等步驟進行自動化操作的儀器 ? 具有 快速、簡便、靈敏、準確、標準化、微量等特點 自動生化分析儀分類 ? 按反應(yīng)裝置的結(jié)構(gòu)： ? 連續(xù)流動式、離心式、分立式、干片式 ? 按自動化程度 ? 全自動型、半自動型 ? 按同時可測項目 ? 單通道、多通道 ? 按儀器的復(fù)雜程度及功能 ? 小型、中型、大型 生化分析儀的常用技術(shù) ? 光譜分析技術(shù) 終點分析法、連續(xù)監(jiān)測法 紫外可見分光光度法 ? 概念 ： 是利用某些物質(zhì)的分子吸收 200800nm光譜區(qū)的輻射來進行分析測定的方法。 ? 可見紫外光的范圍 ： ? 紫外光的范圍： 200—— 400nm ? 可見光的范圍： 400—— 760nm 光吸收的基本定律：朗伯比爾定律 ? 定義 ： 當一束平行單色光垂直同過某一均勻非散射的吸光物質(zhì)時，其吸光度 A與吸光物質(zhì)的濃度 C及吸收層厚度 b成正比。 ? 用途 ： 化學法及酶學終點法的測定。 ? A= logT=K b c ? A：為吸光度 ? K：摩爾吸光系數(shù) ? b: 液層厚度（光徑） ? c: 吸收物質(zhì)的濃度 透射比濁法 ? 在光源的光路方向上測量透射光強度與 人射光強度的比值和膠體溶液中質(zhì)點間 的關(guān)系稱為透射比濁法 比色 分析 ： 反應(yīng)類型 ? 直接測量： ? 具有特征性的吸收峰，不經(jīng)任何反應(yīng)直接在指定波長測量 ? 單一反應(yīng) ： ? 待測反應(yīng)本身有特征性吸收峰的底物或產(chǎn)物量的變化 ? 偶聯(lián)反應(yīng) ： ? 底物或產(chǎn)物無特征性吸收峰，需經(jīng)過其他反應(yīng)生成有特征性吸收峰測量的化合物。這種反應(yīng)稱為 指示反應(yīng) 比色分析 ： 干擾因素 ? 溶血 ：血紅蛋白及其它內(nèi)容物的釋放 ? 黃疸 ：影響光度測量 ? 脂血 ：干擾光度測量，污損管路 二、指示反應(yīng)及波長 ? 常見的指示反應(yīng) ? 脫氫酶系統(tǒng)（ ALT、 AST、 LDH、 CK） ? NADH或 NADPH作底物或產(chǎn)物用 340nm/405nm ? 硝基苯衍生物系統(tǒng)（ ALP、 GGT、 AMY） ? 硝基苯衍生物的用 405/476nm ? 過氧化物酶系統(tǒng)（ GIU、 UA、 CHO/HDL/LDL） ? Trinder反應(yīng)多用 520/600nm,550/660nm 三、生化分析的檢測方法 ? 終點分析法 ： 一點終點法，兩點終點分析法 ? 固定時間法 ? 連續(xù)監(jiān)測法 ： 兩點速率法，多點速率法 終點法 ? 一點終點法 ：當待測物質(zhì)與試劑的反應(yīng)達到平衡時，測定吸光度，計算待測物的濃度 ? 優(yōu)點 ：吸光度穩(wěn)定，對溫度、時間和顯色劑用量要求不高 ? 不足 ：反應(yīng)時間長
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