臨床生物化學(xué)檢驗(1)-文庫吧在線文庫
【正文】 ? III 分析后 ? 結(jié)果審核、報告發(fā)出 ? 對檢驗結(jié)果的正確評價和解釋 ? 分析前 ：是指從臨床醫(yī)生開出檢驗單開始， 到實驗室進(jìn)入分析檢驗的這一段過程。 ? 真空管含鉀；血漿中的鈣離子被熬合。 ? 該分析方法有助于解決某些反應(yīng)的 非特異性 問題 ? 測定項目： Crea苦味酸法 動力法（連續(xù)監(jiān)測法） ? 動力學(xué)法 ：在零級反應(yīng)期連續(xù)測定酶促反應(yīng)過程中的底物或產(chǎn)物量的變化，求出酶反應(yīng)初速度，間接計算出酶活力濃度 ? 主要用于酶活性及其代謝產(chǎn)物的測定 ? 測定結(jié)果較終點法準(zhǔn)確 ? 不需要終止反應(yīng) 四、自動生化分析儀的結(jié)構(gòu) ? 樣品及運送系統(tǒng) ? 試劑系統(tǒng) ? 檢測系統(tǒng) ? 清洗及管路系統(tǒng) ? 微機管理系統(tǒng) 如何選擇校準(zhǔn)物質(zhì)？ 校準(zhǔn)方法？ 校準(zhǔn)頻率？ 校準(zhǔn)的定義 ? 校準(zhǔn) 是一個測試和調(diào)整儀器、試劑或檢測系統(tǒng)以提供 檢驗反應(yīng)和所測物質(zhì)之間的已知關(guān)系的過程 ? 校準(zhǔn) 決定在規(guī)定范圍內(nèi)檢驗結(jié)果的 準(zhǔn)確性和可靠性 校準(zhǔn)物質(zhì)的選擇 ? 傳統(tǒng)的臨床檢驗，要使檢驗結(jié)果可靠或有依據(jù)，往往有一個標(biāo)準(zhǔn)品 ? 為了克服純標(biāo)準(zhǔn)液和患者樣品間的基體差異，20年前開始引用具有與患者樣品基質(zhì)相似的校準(zhǔn)品替代標(biāo)準(zhǔn)品，用于日常工作 什么是校準(zhǔn)品？ 校準(zhǔn)物質(zhì)的選擇 ? SFDA批準(zhǔn)生產(chǎn)和注冊登記的儀器、試劑和檢測系統(tǒng) ? 實驗室使用制造商規(guī)定的校準(zhǔn)品 ? 當(dāng)使用 SFDA未審批的方法時 ? 選擇合適的（配套的）標(biāo)準(zhǔn)品 /校準(zhǔn)品 ? 如有可能，校準(zhǔn)品應(yīng)能溯源到參考方法或參考物質(zhì) 校準(zhǔn)頻率 ? 根據(jù)檢測 項目方法 和 試劑的穩(wěn)定性 不同而定 ? 每日校準(zhǔn) CO2 ISE ? 每周校準(zhǔn) 試劑不穩(wěn)定的特殊項目 ? 每月校準(zhǔn) 大部分生化項目（ 21天左右） ? 每兩月校準(zhǔn) 特殊項目 ? 所有項目至少每六個月校準(zhǔn)一次 如有下列情況發(fā)生時， 必須 進(jìn)行校準(zhǔn) ? 改變試劑的 種類 ，或者 批號 改變 ? 儀器或者檢測系統(tǒng)進(jìn)行了一次大的預(yù)防性 維護(hù) 不或者更換了重要部件 ? 質(zhì)控反映出異常的趨勢或偏移，或者超出了實驗室規(guī)定的接受限，采取一般性糾正措施后，不能識別和糾正問題時 校準(zhǔn)方法 ? K因數(shù)法（一點線形法） ? 兩點線性 ? 多點線性（非線性法） K因數(shù)法（一點法） ? 由空白液的標(biāo)準(zhǔn)（ C1）和通過公式計算得出的K因數(shù)制成的曲線 ? K因數(shù)法測定 C1（試劑空白）的吸光度時，先輸入 K值再計算濃度值： ? CX=（ AX— B） +C1 ? 分析項目：適用各種酶活性的測定 兩點線性法 ? 由 空白液 和含有一定濃度標(biāo)準(zhǔn)液的 標(biāo)準(zhǔn) （ 2） 的兩點吸光度繪制的曲線 ? 此法適用 所有 的分析方法包括 1點法、 2點速率 法和速率法 分析項目： TP、 ALB、 TC、 TG、 Urea、 Crea等 非線性法 ? 可以使用 3~6種濃度標(biāo)準(zhǔn)物，在選定波長測定出各自的吸光度，利用濃度和吸光度之間的關(guān)系繪制成非線性標(biāo)準(zhǔn)曲線 ? 測定（ C1— Cn標(biāo)準(zhǔn)液）的吸光度 B— An。 ? A= logT=K b c ? A：為吸光度 ? K：摩爾吸光系數(shù) ? b: 液層厚度（光徑） ? c: 吸收物質(zhì)的濃度 透射比濁法 ? 在光源的光路方向上測量透射光強度與 人射光強度的比值和膠體溶液中質(zhì)點間 的關(guān)系稱為透射比濁法 比色 分析 ： 反應(yīng)類型 ? 直接測量： ? 具有特征性的吸收峰，不經(jīng)任何反應(yīng)直接在指定波長測量 ? 單一反應(yīng) ： ? 待測反應(yīng)本身有特征性吸收峰的底
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