現(xiàn)代檢驗科質(zhì)量管理的新理念浙江省人民醫(yī)院檢驗醫(yī)學(xué)中(編輯修改稿)
2025-01-23 01:48 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 環(huán)節(jié)，檢驗科應(yīng)建立以下程序文件。 13血液室工作的程序文件 14微生物工作的程序文件 15 分子生物學(xué)工作的程序文件 16 門急診室工作的程序文件 17 進修生管理工作的程序文件 18 實習(xí)生管理工作的程序文件 19 科研、論文管理工作的程序文件 20 實驗室信息系統(tǒng)管理程序文件 21 報告單管理的程序文件 22 計量儀器校正的程序文件 23 差錯事故登記的程序文件 （抱怨）的程序文件 、考勤的程序文件 (分包 )的程序文件 檢驗項目 SOP可包括以下內(nèi)容（但不局限）： （ 1）檢驗?zāi)康? （ 2）方法原理 （ 3）方法確認（包括線性、不精密度，檢測性、靈敏度和特異性） （ 4）標(biāo)本類型（包括容器和防腐劑） （ 5）要求的儀器和試劑或分析系統(tǒng) （ 6）校準(zhǔn)程序 （ 7）程序步驟 （ 8）干擾 （ 9）計算結(jié)果原理 （ 10）參考區(qū)間 （ 11）警告值 （ 12）醫(yī)學(xué)解釋 （ 13）安全防護措施 （ 14）最常見的誤差源。 儀器 SOP一般包括： ? 開、關(guān)機程序 ? 試劑加載程序 ? 樣品加載程序 ? 校準(zhǔn)程序 ? 日維護程序 ? 周維護程序 ? 月維護程序 ? 室內(nèi)質(zhì)控程序 ? 室間質(zhì)評程序 質(zhì)量記錄的定義： 是指用于證實質(zhì)量體系運行的依據(jù)的證實監(jiān)督性文件，如 ? 記錄表格 ? 各種記錄本 ? 電子記錄 二 .實驗室分析前的質(zhì)量管理 ,合理選項 ?合理選時、選項、組合檢驗 ?適合本實驗室的參考值 ?準(zhǔn)確、完整填寫檢驗申請單 ?飲食與空腹 ?運動 ?刺激物與成隱性藥物 ?采集時間：如激素、 TDM、細菌培養(yǎng)等 ?采血姿勢 ?止血帶的使用 ?容器 ?標(biāo)本量 ?抗凝劑與防腐劑 ?盡快處理、盡快檢測 ?保存要加蓋，溫度要合適 實驗室分析前的質(zhì)量管理的特點 ?分析前階段所占時間長 ?環(huán)節(jié)多，是檢驗質(zhì)量管理鏈中最脆弱的一環(huán) 如何做好分析前的質(zhì)量管理 ?建立實驗室分析前質(zhì)量管理文件 ?加強與醫(yī)生、護士、受檢者的溝通 ?通過 LisHis網(wǎng)絡(luò)化管理 三 .實驗室 危急值的建立與質(zhì)量 管理 危急值（ panic value) 當(dāng)出現(xiàn)這種檢驗結(jié)果時，說明病人可能處于危險的邊緣狀態(tài)，此時如果醫(yī)生能及時得到檢驗結(jié)果，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，就可能挽救病人的生命，否則有可能出現(xiàn)嚴重的后果，失去搶救機會。 危急值的設(shè)置 危急值的處理 ?對原標(biāo)本復(fù)合 ?立即電話通知并記錄 ?與臨床聯(lián)系，確認是否需要重取標(biāo)本復(fù)查 危急值的臨床應(yīng)用意義 ?增強了責(zé)任心，提高了檢驗質(zhì)量 ?增強了為臨床服務(wù)和溝通的意識，提高了自身的作用和地位 四 .實驗室與臨床交流在質(zhì)量管理中的作用 ?臨床醫(yī)生在檢驗質(zhì)量管理中的作用 ?選擇正確的檢驗項目 ?合適的標(biāo)本采集時間和正確的采集方法 ?對檢驗報告的正確和有效的應(yīng)用 ?臨床醫(yī)生的工作責(zé)任心 ?護士的檢驗質(zhì)量管理的作用 ?臨床支持中心（衛(wèi)事中心）在檢驗質(zhì)量管理中的作用 如何加強檢驗與臨床交流，共同建立全面質(zhì)量管理體系？ ?設(shè)立檢驗醫(yī)師崗位 ?參加臨床醫(yī)療工作，成為檢驗與臨床交流的使者 ?建立檢驗
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