消化道出血藥物治療的療效評(píng)價(jià)(1)(編輯修改稿)
2025-01-23 00:09 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 用。 能促進(jìn)血栓形成。對(duì)有血栓形成傾向或有血栓栓塞病史者禁用或慎用。 慎用。 薈萃分析顯示止血環(huán)酸：不能降低再出血率；可減少手術(shù)趨勢(shì)；可降低死亡趨勢(shì)。促凝血藥和抗纖溶藥216。止血敏： 適用于預(yù)防和治療外科手術(shù)出血過多，血小板減少性紫癜或過敏性紫癜以及其他原因引起的出血，如腦出血、胃腸道出血、泌尿道出血、眼底出血、牙齦出血、鼻衄等。 可與其他止血藥如氨甲苯酸，維生素Ｋ并用。 毒性低，但有報(bào)道靜注時(shí)可發(fā)生休克。 促凝血藥和抗纖溶藥216。H2受體拮抗劑： 包括西咪替丁 (甲氰咪呱 )、雷尼替丁及法莫替丁等。 適用于低危、經(jīng)濟(jì)困難者。 全身止血藥： 抑酸藥物雷尼替丁100mg/6h靜脈推注雷尼替丁治療 pH6的時(shí)間Netzer P, Gaia C, Sandoz M, et al. Am J Gastroenterol. 1999。94(2):3517.胃內(nèi)pH6時(shí)間百分比雷尼替丁50mg+靜脈滴注治療后第 1個(gè) 12小時(shí)內(nèi)雷尼替丁治療 pH6的時(shí)間治療后第 2個(gè) 12小時(shí)內(nèi)Lau JY, Sung JJ, Lee KK, et al. N Eng J Med. 2023。343(5):3106.胃內(nèi)pH6時(shí)間百分比216。 質(zhì)子泵抑制劑： 為迄今最強(qiáng)的胃酸分泌抑制劑，可顯著提高胃內(nèi) pH，連續(xù)用藥可將胃腔內(nèi) pH提高到6以上，維持 20h以上，使胃內(nèi)酸度近于中性，作用持久，止血作用明確，優(yōu)于 H2受體拮抗劑，潰瘍?cè)俪鲅拭黠@低于用 H2受體拮抗劑。 質(zhì)子泵抑制劑的止血率可達(dá) 84%。質(zhì)子泵抑制劑質(zhì)子泵抑制劑216。奧美拉唑216。潘托拉唑216。奧美拉唑 80 mg 靜脈推注后 ,8 mg/ h 靜脈輸注， pH6時(shí)間： 20hr (其中第一個(gè) 12hr pH6時(shí)間百分比 ≈ 6080%，第二個(gè) 12hr pH6時(shí)間百分比 ≈ 100%)。質(zhì)子泵抑制劑洛賽克 174。80mg+8mg/h靜脈滴注奧美拉唑治療 pH6的時(shí)間Netzer P, Gaia C, Sandoz M, et al. Am J Gastroenterol. 1999。94(2):3517.胃內(nèi)pH6時(shí)間百分比洛賽克 174。80mg+40mg/6h靜脈推注治療后第 1個(gè) 12小時(shí)奧美拉唑治療 pH6的時(shí)間治療后第 2個(gè) 12小時(shí)，胃內(nèi) pH6的時(shí)間百分比高達(dá) %Lau JY, Sung JJ, Lee KK, et al. N Eng J Med. 2023。343(5):3106.胃內(nèi)pH6時(shí)間百分比 洛賽克 174。80mg＋ 8mg/h可以升高并維持 24h胃內(nèi) pH6的時(shí)間達(dá)到 20h左右Laterre PF, Horsmans Y. Crit care med 2023。29(10):19311935洛賽克比國產(chǎn)仿制品能更好的控制胃內(nèi) pH值 7夏志偉 ,周麗雅 ,林三仁 , 等 . 中國臨床藥理學(xué)雜志 .2023。18(5):335.洛賽克 40mg國產(chǎn)仿制品 40mg87654
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