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正文內(nèi)容

患者營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查與營養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)--龍靜(編輯修改稿)

2025-01-19 18:17 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 院常規(guī)營養(yǎng)篩查。 是新近發(fā)展的營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具,還有待于更多的臨床干預(yù)研究證實(shí)其預(yù)測(cè)性和有效性。 適合用于 65歲以上老人的營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查,不適合于住院患兒的營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查。 二、營養(yǎng)評(píng)價(jià) ? 通過膳食調(diào)查、人體測(cè)量、臨床檢查 及 實(shí)驗(yàn)室檢查等手段,判定人體營養(yǎng)狀況,確定營養(yǎng)不良的類型及程度,估計(jì)營養(yǎng)不良后果的危險(xiǎn)性,并監(jiān)測(cè)營養(yǎng)治療的療效。 ? 從臨床醫(yī)學(xué)角度,營養(yǎng)狀況評(píng)估意義在于通過對(duì)患者進(jìn)行營養(yǎng)調(diào)查,初步判斷患者的營養(yǎng)狀況,從而為確定營養(yǎng)治療方案提供依據(jù)。 第二節(jié) 膳食調(diào)查 目的: ?預(yù)測(cè)營養(yǎng)對(duì)機(jī)體健康的影響 ?判斷營養(yǎng)狀況 ?治療因食物攝入不當(dāng)引起的某些疾病 。 內(nèi)容: 每日攝入食物的品種 、 數(shù)量;分析其攝入營養(yǎng)素的數(shù)量 、 比例是否合理;能量是否合適 , 供能營養(yǎng)素占能量的比例;飲食模式和餐次分配是否合理 。 與 RNI比較 : 能量 < 90% 不足;< 80% 缺乏 各 營養(yǎng)素 < 80% 不足 (一)方法: 1. 記錄法 ( 1) 稱量法 (或稱重法 ) :對(duì)某一 伙食 單位或個(gè)人 一日各餐 食物 用量進(jìn)行 稱重的方法 ① 記錄 名稱 ② 稱取 生 重 , 熟重 , 吃剩的 余 重量 及零食 ③ 計(jì)算 生熟比 ④ 按品種分類綜合 , 求得每人每日 食物消耗量 ⑤ 按食物成分表計(jì)算每人每日的 營養(yǎng)素?cái)z入量 優(yōu)點(diǎn): 準(zhǔn)確反映食物攝取情況 , 也能看出一日三餐食物分配情況 缺點(diǎn): 花費(fèi)人力和時(shí)間較多 ( 2) 記帳法 記錄 過去一定期間內(nèi) 各種 食 物 消 耗 總量 和 進(jìn)餐人數(shù) 優(yōu)點(diǎn):簡(jiǎn)便 、 快速 缺點(diǎn):結(jié)果不夠準(zhǔn)確 2. 回憶法 又稱 24小時(shí)回顧調(diào)查 法 , 即 當(dāng)日以前的一段時(shí)間內(nèi)所吃的食物內(nèi)容及攝入量 進(jìn)行記錄 通過問答方式來回顧性地了解調(diào)查對(duì)象的膳食營養(yǎng)狀況 。 優(yōu)點(diǎn):簡(jiǎn)便易行 缺點(diǎn):結(jié)果不夠準(zhǔn)確 3. 化學(xué)分析法 收集調(diào)查對(duì)象一日膳食中要攝入的所有主副食品 , 通過實(shí)驗(yàn)室的 化學(xué)分析方法來測(cè)定其能量和營養(yǎng)素的數(shù)量和質(zhì)量 。 優(yōu)點(diǎn):準(zhǔn)確度高 缺點(diǎn):分析過程復(fù)雜 (二) 調(diào)查結(jié)果評(píng)價(jià) 能量及營養(yǎng)素?cái)z入量:平均每人每天能量及各類營養(yǎng)素?cái)z入量與 DRIs比較,評(píng)價(jià)攝入量滿足生理需要的程度。 從熱能來源分析,三大 供能營養(yǎng)素 占總熱量的百分比是否合理 蛋白質(zhì):統(tǒng)計(jì)蛋白質(zhì)來源的比例,評(píng)價(jià)蛋白質(zhì)質(zhì)量及互補(bǔ)作用的發(fā)揮情況 膳食組成:統(tǒng)計(jì)分析后得到膳食的食 物組成,能量來源分配情況,評(píng)價(jià)膳食 結(jié)構(gòu)是否合理 第三節(jié) 人體測(cè)量 1. 體重和身高 體重反映一定時(shí)間內(nèi)營養(yǎng)狀況的變化 , 身高反映較長(zhǎng)時(shí)期的營養(yǎng)狀況。 ☆ 體質(zhì)指數(shù) (BMI) = 體重 (kg)/[身高 ( m) ]2 評(píng)價(jià)肥胖和消瘦的指標(biāo) 2. 皮褶厚度 ( 肱三頭肌 , 肩胛下和腹部 ) , 用于評(píng)價(jià)能量 , 脂肪是否合適的指標(biāo) 。 3. 圍度 :上臂圍 (
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