【文章內(nèi)容簡介】 8時(shí)排空小便但不收集，收集此后至第二天清晨8時(shí)的所有尿液，包括排大便時(shí)排出的尿液。 盛裝尿液的容器需放置于溫度4℃的冰箱。每次收集的尿液及時(shí)倒進(jìn)盛裝的容器。 收集完后，測量總體積，并將尿液混勻。 取出約60mL于棕色瓶內(nèi)并在送檢單上寫明總尿量，從速送檢。 程序2 尿液的保存 冷藏：及時(shí)將尿液保存在溫度4℃的冰箱。 加防腐劑：每升尿中加入(jiār249。)5mL福爾馬林，或510mL甲苯，或10mL濃鹽酸，或0.5g麝香草酚（根據(jù)檢驗(yàn)?zāi)康闹患尤?jiār249。)一種即可），混勻后室溫保存或放入冰箱中冷藏。,第四十二頁，共九十七頁。,11/1/2024,43,注意事項(xiàng),收集容器要求清潔、干燥、一次性使用，口較大便于收集；無化學(xué)干擾物質(zhì)混入；容器上有明顯(m237。ngxiǎn)標(biāo)記。 留有足夠的標(biāo)本，任意一次尿標(biāo)本至少留取12mL，其余項(xiàng)目最好超過50mL，容器應(yīng)夠大，加蓋，必要時(shí)加防腐劑，置于陰涼避光處。 如需進(jìn)行尿培養(yǎng)，應(yīng)在無菌條件下，用無菌容器收集中段尿液。 要想獲得準(zhǔn)確的資料，必須掌握正確的收集方法，及時(shí)送檢。 尿標(biāo)本收集后放置一段時(shí)間后發(fā)生細(xì)菌繁殖、蛋白變性、細(xì)胞溶解等。,第四十三頁，共九十七頁。,11/1/2024,44,糞便的收集(shōuj237。)和保存,正常糞便主要由消化后未被吸收的食物殘?jiān)?、消化道分泌液、大量?xì)菌和無機(jī)鹽及水等組成。 糞便檢查的主要目的： 了解消化道有無炎癥、出血、寄生蟲感染、惡性腫瘤等情況。 根據(jù)糞便的性狀、組成，可間接的判斷胃腸、胰腺、肝膽系統(tǒng)的功能狀況； 了解腸道菌群分布是否(sh236。 fǒu)合理，檢查糞便中有無致病菌以協(xié)助診斷腸道傳染??； 進(jìn)行營養(yǎng)代謝實(shí)驗(yàn)。,第四十四頁，共九十七頁。,11/1/2024,45,糞便(f232。nbi224。n)的種類,一般只要核桃大小(d224。xiǎo)（2040g）的成型糞便或56湯匙的水樣便。 常規(guī)糞便標(biāo)本：采用自然排出的糞便，取一小塊糞便放在紙盒內(nèi)送檢即可。一般約拇指大小的一塊。如為腹瀉病人應(yīng)采取膿血或黏液部分送檢。 濃縮糞便標(biāo)本：；應(yīng)將24h排出的所以糞便收集于同一容器中送檢，注意防治小便的混入。,第四十五頁，共九十七頁。,11/1/2024,46,糞便(f232。nbi224。n)的保存,糞便(f232。nbi224。n)本身含有大量細(xì)菌、水分、食物殘?jiān)?、消化道分泌物，其中的有形成分、阿米巴滋養(yǎng)體等容易分解破壞，致病菌也容易被優(yōu)勢菌群的過度繁殖所掩蓋，因此要求，糞便(f232。nbi224。n)標(biāo)本應(yīng)盡快送檢。 不同的保存措施： 固定保存——適用于寄生蟲及蟲卵檢測?？稍诰垡蚁┐迹≒VA）、硫柳汞、碘甲醛（MIF）或其他固定液中保存數(shù)周。 冷藏保存——用有蓋玻璃容器可冷藏2~3天 運(yùn)送培養(yǎng)基保存——腹瀉病人，用于致病菌檢測 0.05mol/L硫酸保存——氮平衡實(shí)驗(yàn) 冷凍保存——礦物質(zhì)代謝研究,第四十六頁，共九十七頁。,11/1/2024,47,糞便(f232。nbi224。n)用于營養(yǎng)學(xué)研究的意義,測定人體(r233。ntǐ)蛋白質(zhì)的需要量（氮平衡法）。 評(píng)價(jià)食物蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價(jià)值（氮平衡法） 。 研究人體礦物質(zhì)（鈣、鐵、鋅）的需要量。 評(píng)價(jià)食物中礦物質(zhì)的吸收率以及影響礦物質(zhì)吸收的因素。 監(jiān)測體內(nèi)礦物質(zhì)隨糞便的排泄情況。,第四十七頁，共九十七頁。,11/1/2024,48,工作(gōngzu242。)準(zhǔn)備,收集容器(r243。ngq236。)：干凈的廣口瓶，用紙盒收集則要有蠟紙外包裝和緊密封口，有蓋的塑料容器(r243。ngq236。)、玻璃容器(r243。ngq236。)。應(yīng)有棉簽或竹簽輔助。,第四十八頁，共九十七頁。,11/1/2024,49,工作(gōngzu242。)程序,程序1 常規(guī)糞便的收集 在收集容器上貼上標(biāo)簽，寫上被檢者的姓名、性別、年齡、編號(hào)和檢測內(nèi)容。 向被檢者介紹收集糞便標(biāo)準(zhǔn)的注意事項(xiàng)：收集標(biāo)本時(shí)應(yīng)使用干凈的竹簽選取含有黏液、膿血等病變成分的糞便；外觀無異常的糞便需從表面、深處等多處取材。 被檢者解出糞便，用竹簽或棉簽挑選指頭大小一塊糞便，連同竹簽或棉簽一并放入收集容器內(nèi)，也可戴手套直接采樣。 從速送到檢驗(yàn)部門。 程序2 糞便的保存 新鮮糞便標(biāo)本如需要(xūy224。o)較長時(shí)間才能送到實(shí)驗(yàn)室，或需要(xūy224。o)收集數(shù)天的糞便，則需要(xūy224。o)采取適當(dāng)措施。,第四十九頁，共九十七頁。,11/1/2024,50,注意事項(xiàng),應(yīng)取新鮮的標(biāo)本，盛器應(yīng)潔凈，不得混有尿液，不可有消毒劑及污水的污染，最好直接收集到容器中。 找寄生蟲蟲體及作蟲卵計(jì)數(shù)時(shí)應(yīng)收集24h糞便，前者應(yīng)從(yīnɡ c243。nɡ)全部糞便中仔細(xì)搜查或過篩，以鑒別其種屬；后者應(yīng)混勻后檢查。 化學(xué)法隱血實(shí)驗(yàn)——前三天禁食肉類及含動(dòng)物血食物并禁食鐵劑及維生素C 糞膽原定量——連續(xù)收集3天的糞便，混勻取出20g送檢 細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)——收集于滅菌有蓋的容器之內(nèi)送檢 氮平衡或礦物質(zhì)平衡實(shí)驗(yàn)——使用糞便標(biāo)記物（如卡紅），以區(qū)分不同代謝期間的糞便。,第五十頁，共九十七頁。,11/1/2024,51,血樣的收集(shōuj237。)和保存,血液中不少化學(xué)成分可受飲食、藥物以及離體后物理和化學(xué)因素的影響。因此，應(yīng)在早晨空腹或禁食6h以上(yǐsh224。ng)時(shí)采取血液，其結(jié)果才具有真實(shí)的代表性。 抗凝劑的使用。用量控制 一般用血量少的項(xiàng)目可采用毛細(xì)血管取血（耳垂、手指尖或足跟部） 用血量大則應(yīng)采靜脈血。,第五十一頁，共九十七頁。,11/1/2024,52,血液樣品(y224。ngpǐn)包括,指血、耳垂(ěr chu237。)血、足跟血、靜脈血、眼眶取血等。,第五十二頁，共九十七頁。,11/1/2024,53,抗凝劑的使用(shǐy242。ng),好的抗凝劑應(yīng)該是用量少、溶解快、不帶進(jìn)干擾實(shí)驗(yàn)的雜質(zhì)和不改變細(xì)胞的形態(tài)。 常用(ch225。nɡ y242。nɡ)的有：草酸鹽、枸櫞酸鹽、EDTA鈉鹽、肝素等。 其中草酸鹽最常用，配成10%溶液，分裝，每瓶0.2mL（含草酸鹽20mg），80℃下烘干后加塞備用，可使10mL血液不凝。 其次是肝素，配成10mg/mL溶液，分裝，每瓶0.1mL（含肝素0.1g），60℃下烘干后加塞備用，可使10mL血液不凝。,第五十三頁，共九十七頁。,11/1/2024,54,血清或血漿(xu232。jiāng)的分離,血清和血漿[有纖維蛋白]采血后立即分離。常用化學(xué)或生化方法，大多數(shù)用血清進(jìn)行。 凝固后取上層(sh224。ngc233。ng)的血清 加入抗凝劑后，蓋塞，混勻，離心法分離血漿,第五十四頁，共九十七頁。,11/1/2024,55,工作(gōngzu242。)準(zhǔn)備,采血容器：耳垂血、指尖血、足跟血可用150mm長、1.5mm孔徑的玻璃毛細(xì)管或聚乙烯管，盛裝2/33/4為宜。靜脈血一般用注射器，采血容器及裝血樣的容器必須經(jīng)過嚴(yán)格清洗及消毒(xiāo d)。 抗凝劑：草酸鹽、枸櫞酸鹽、EDTA鈉鹽、肝素等 離心機(jī)、冰箱、試管或離心管、試管架等,第五十五頁，共九十七頁。,11/1/2024,56,工作(gōngzu242。)程序,程序1 血樣的采集 末梢采血 靜脈采血 程序2 血清或血漿的分離(fēnl237。) 盡快分離，離心速度不應(yīng)過高。 應(yīng)放于溫度4℃的冰箱，且存放時(shí)間不能超過72h。 程序3 血樣保存 4℃可保存數(shù)天。 30 ℃以下可放置幾周、幾個(gè)月乃至數(shù)年。,第五十六頁，共九十七頁。,11/1/2024,57,注意事項(xiàng),采血操作中應(yīng)防止溶血。注射器及針頭應(yīng)干燥、清潔，抽血后應(yīng)將針頭取出，將血沿管壁慢慢注入試管，不可注入氣泡，不能用力(y242。ng l236。)搖動(dòng)。 一般一清晨空腹血標(biāo)本為宜。,第五十七頁，共九十七頁。,11/1/2024,