患者營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查與營養(yǎng)狀況評價(jià)--龍靜-資料下載頁
2025-01-01 18:17本頁面
【正文】 必需氨基酸 (EAA)比非必需氨基酸 (NEAA)下降更明顯。 正常時(shí) 必需：非必需 如果 必需：非必需 ， 說明存在中度以上營養(yǎng)不良 三 、 免疫功能 細(xì)胞免疫功能在人體抗感染中起重要作用。蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良常伴有細(xì)胞免疫功能損害，這將增加患者術(shù)后感染率和死亡率。 免疫功能 總淋巴細(xì)胞數(shù)目 （ TLC） 皮膚遲發(fā)性超敏反應(yīng) （ DCH） 四 、 維生素及微量元素 維生素 ,微量元素是維持人體正常代謝和生理功能不可缺少的營養(yǎng)素。多種地方病及疑難病的發(fā)生發(fā)展均與維生素和微量元素失衡有關(guān)。因此維生素和微量元素在臨床醫(yī)療救治及營養(yǎng)評價(jià)中受到越來越多的關(guān)注。 五 、 氮平衡 氮平衡可反映攝入氮能否滿足體內(nèi)需要及體內(nèi)蛋白質(zhì)合成與分解代謝情況，有助于營養(yǎng)治療效果判斷，是評價(jià)蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況的常用指標(biāo)。 六 、 肌酐身高指數(shù) 肌酐是肌肉組織中肌酸的代謝產(chǎn)物，因此肌酐的排出水平與肌肉組織密切相關(guān)。 七 、 3甲基組氨酸 尿中 3甲基組氨酸的含量可作為肌肉蛋白分解釋放的標(biāo)志及評定營養(yǎng)代謝的參數(shù)，嚴(yán)重營養(yǎng)不良尿中 3甲基組氨酸的排泄量降低，營養(yǎng)改善后可恢復(fù)正常。 肌酐身高指數(shù)（ CHI） CHI= Ucr排出量（ mmol/24h) 相同性別身高標(biāo)準(zhǔn)體重Ucr（ mmol/24h) 100 （ 2）臨床意義 ： CHI表示瘦體組織 (LBM)虧空程度的靈敏指標(biāo) ① 成人體內(nèi)肌酸和磷酸肌酸的總含量較為穩(wěn)定； ② 運(yùn)動(dòng)和膳食的變化對尿中肌酐含量影響極小； ③ 經(jīng) K40計(jì)數(shù)，成人 24h尿肌酐 （ Ucr） 與瘦體組織量一致； ④ 水腫等對 CHI影響較小。 （ 1）計(jì)算方法 （ 3）判斷標(biāo)準(zhǔn)： 60% CHI重度缺乏 6080% CHI輕度缺乏 8090% CHI輕度缺乏 正常 90% 第 六 節(jié) 營養(yǎng)不良 廣義的營養(yǎng)不良應(yīng)包括營養(yǎng)過剩和營養(yǎng) 不足 。 狹義的營養(yǎng)不良僅指營養(yǎng)不足 。 ? 營養(yǎng)不良一般指“蛋白質(zhì) 能量營養(yǎng)不良”，是由于缺乏能量和（或）蛋白質(zhì)所致的一種營養(yǎng)缺乏癥。多發(fā)生于 3歲以下小兒。主要表現(xiàn)為漸進(jìn)性皮下脂肪減少、體重下降、水腫、肌肉萎縮以及生長發(fā)育停滯，常伴有全身各系統(tǒng)不同程度的功能紊亂。 ? 臨床三種類型：消瘦型、浮腫型、混合型 營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn) 篩查 營養(yǎng)評估 制定營養(yǎng)計(jì)劃 實(shí)施營養(yǎng)計(jì)劃 重新評估 計(jì)劃更新 營養(yǎng)地點(diǎn)評估 患者監(jiān)測 營養(yǎng)支 持停止 出院計(jì)劃 入院 無營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn) 有營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn) 需在院治療 無需再住院 狀況變化 達(dá)到營養(yǎng)目標(biāo) Nutrition in Clinical Pract 2023,17:384391 篩查指導(dǎo)營養(yǎng)計(jì)劃
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1