醫(yī)院質量理念與實踐講義(編輯修改稿)
2025-01-19 05:52 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 、權、利 ” 職能l 負責全院護理人員招聘、定崗、定級、定薪酬；l 負責護士晉級、晉職；l 負責指派護士進修與出國留學。強化護理部垂直管理職能 l 建立護理部垂直病區(qū)管理責任制模式。l 護理部是 “飛機場 ”指揮中心，護理站和醫(yī)療科室的關系類似于 “機場 ”和 “飛機 ”的關系l 打破了傳統(tǒng)的病區(qū)護理依附于醫(yī)療科室的管理模式，同一科室的病人不固定病區(qū)，哪里有床就住哪。l 充分地利用了空間、設備和護理資源。在管理上護士負擔起全面管理病房的責任。l 護理部依據(jù)崗位職責、工作量和專業(yè)技術要求實施彈性的護士人力調(diào)配。l 2023年，護理部以實施彈性的護士人力調(diào)配，共1348人天。l 新護士全院輪轉；l 二年以上 ICU或 CCU護士進行專科培訓，時間不少于 3月；l 對手術部、小兒外科、 ICU或 CCU等技術含量高護士每年選派 23人，定向進修學習 3至 6月，以保證專業(yè)技術要求。 提高護士的薪酬待遇 l 泰心醫(yī)院實行全員聘任制，在這里沒有 “在編人員 ”與 “非在編人員 ”身份區(qū)別；l 護士完全是同工同酬；l 同級別的醫(yī)生、護士薪酬待遇相同；l 績效工資向一線傾斜， ICU、 CCU最高，臨床護士高于非臨床護士。提供深造機會 拓展職業(yè)空間 l 國外研修學習： 6個月日本研修 8人次；所有護士長（18人）日本 1個月輪訓； 2名護士赴德國學習 3個月。l 國內(nèi)進修學習： 5年國內(nèi)三級醫(yī)院進修 50余人， 6個月共 22人。l ?？谱o士培訓： ICU 10人、其他專科 3人。l 國內(nèi)年學術活動 70余次。l 日、英語外語夜校，專門聘有外教。全面改革護理模式l 一名護士負責 8—10 個病人，三人一小組，一名組長。l 責任護士對所負責的患者提供連續(xù)、全程的無陪護理服務。 病房名稱實際床位數(shù)護士數(shù)護理員數(shù)量每個護士負責患者數(shù)外科 60 25 16 810代謝科 30 13 4 810ICU 12 36 6 12CCU 15 28 8 45內(nèi)一科 50 22 6 810內(nèi)二科 50 21 6 810 實施責任制護理建立護理排班信息系統(tǒng) l 衛(wèi)生部推行優(yōu)質護理服務示范工程的核心，就是轉變護理工作的模式，實施責任制，落實整體護理；l 科學合理的排班方式是建立護士與患者責任關系關鍵。 l 護士長按照白班護士相對固定一個月和遵從個人意見的原則，通過護理排班信息系統(tǒng)進行月、周、日排班。 護士排班轉變 —— 原排班表 日期ID/姓名 星期一 星期二 星期三 星期四 星期五 星期六 星期日20231011 1012 1013 1014 1015 1016 1017000422 耿爽 夜班 下夜班 白班 白班 夜班 下夜班 休息000524 杜菁婧 夜班 下夜班 休息 白班 夜班 下夜班 休息000530 楊楠楠 夜班 下夜班 白班 白班 夜班 下夜班 休息000741 張靜 夜班 下夜班 白班 白班 夜班 下夜班 休息000430 程玥 夜班 下夜班 休息 白班 夜班 下夜班 休息000509 胡娜 夜班 下夜班 休息 白班 夜班 下夜班 休息000153 孫春艷 下夜班 白班 夜班 下夜班 休息 白班 白班實施護士分級崗位管理 l 醫(yī)院根據(jù)護士的工作能力、業(yè)務職稱、工作年限和學歷水平，將護士分為三個崗位級別。l 在實施責任制護理中，護士長根據(jù)患者病情、護理難度和技術要求，按照能級對應關系將病情輕重不同的患者分配給不同崗級的護士進行護理，在保證護理質量的同時充分體現(xiàn)了護士自身價值，讓護士看到了職業(yè)發(fā)展的前景。 建立績效與激勵機制l 醫(yī)院按照醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和預算定編制l 護士按照病區(qū)展開床位定編制l 設有專業(yè)崗（ ICU）并與薪酬掛鉤l 護士主要分布在 45級，護士長 3級；l 護士長決定護士的聘任和績效； 指 標 臨床護理單元 其他護理單元總占床天數(shù) √7歲以下總占床天數(shù) √床位周轉次數(shù) √ 護理質量綜合考評 √ √患者滿意度 √ √成本比 √ √護理績效考評基本指標l 將護士長納入質量、安全、藥事、設備、輸血、病案、院內(nèi)感染管理等九大委員會l 與護理單元行政管理整合成一體，納入常態(tài)管理。 護理部院級護理質控組織（由護士長組成）科室質控小組 科室質控小組 科室質控小組護理三級質量管理的組織構架護理質量考評體系l 一是建立護理考評指標體系，由基礎護理、重癥護理、病房管理、藥品管理、護士行為與規(guī)范、消毒隔離、護理文書、健康教育八個緯度構成。并開發(fā)了護理質量考評與績效管理信息系統(tǒng)。l 二是由護士長進行全院月考評，結果與績效掛鉤。l 三是每月護士長例會上通報問題、原因，并制定改進措施。l 四是各科室每月召開質控討論會，通報院級、科級質控問題，并將討論結果書面反饋護理部。建立績效與激勵機制?執(zhí)行護理路徑計劃，夯實基礎護理；?開展護理評估，引導護士貼近患者；?創(chuàng)用科際護理交接單；?堅持健康教育，加強醫(yī)患溝通；優(yōu)質護理服務做法 落實基礎護理 —— 護理路徑執(zhí)行l(wèi) 基礎護理細化（項目、誰來完成、個性化服務）l 將基礎護理項目按照分級護理的指導原則l 采用 5W1H方法制訂方案，
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