醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)設(shè)施管理與安全培訓(xùn)課件(編輯修改稿)
2025-01-19 05:52 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 。 ? （ 2）計(jì)劃提供如下程序： ? ● 危險(xiǎn)材料和廢棄物的目錄編制； ? ● 危險(xiǎn)材料的處理、儲(chǔ)存和使用； ? ● 溢灑、暴露和其他事故的報(bào)告與調(diào)查； ? ● 危險(xiǎn)廢棄物的正確處理； ? ● 使用、溢灑或暴露時(shí)，恰當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)設(shè)備及其操作步驟； ? ● 文件存檔，包括任何許可、執(zhí)照或其他規(guī)章制度； ? ● 危險(xiǎn)材料和廢棄物的正確標(biāo)示。 26 FMS. 5 衡量要素 ? （ 1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)鑒別危險(xiǎn)材料和廢棄物，并且有醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有危險(xiǎn)材料和廢棄物的最新清單。 （參見(jiàn) ,衡量要素 1和 ,衡量要素 1） ? （ 2）計(jì)劃包括安全處理、儲(chǔ)存和使用。 （參見(jiàn) ，衡量要素 3和，衡量要素 4）。 ? （ 3）計(jì)劃包括對(duì)溢灑、暴露和其他事故的報(bào)告和調(diào)查。 ? （ 4）計(jì)劃包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)廢棄物的正確處理以及危險(xiǎn)廢棄物的安全、合法處理。 （參見(jiàn) , 衡量要素 4） ? （ 5）計(jì)劃包括在使用、溢灑或暴露時(shí)，恰當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)設(shè)備及操作步驟。（參見(jiàn) ,衡量要素 4和 ，衡量要素 5） ? （ 6）計(jì)劃應(yīng)確認(rèn)文件規(guī)定，包括任何許可、執(zhí)照及其他規(guī)章制度。 ? （ 7）計(jì)劃包括危險(xiǎn)材料和廢棄物的標(biāo)示。 （參見(jiàn) , 衡量要素 5） 27 《 設(shè)施管理與安全 》 Facility Management and Safety (FMS) 第四節(jié) 應(yīng)急管理 28 FMS. 標(biāo)準(zhǔn) ? FMS. 6 標(biāo)準(zhǔn)： ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定和實(shí)施應(yīng)急管理預(yù)案，應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的社區(qū)突發(fā)事件、流行病、自然災(zāi)害或其他災(zāi)害。 ? FMS. 6. 1 標(biāo)準(zhǔn)： ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)演習(xí)其應(yīng)對(duì)突發(fā)事件、流行病和災(zāi)害的能力。 29 FMS. 6 —— 6. 1 含義 ? （ 1）社區(qū)突發(fā)事件、流行病和災(zāi)害可能直接影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如地震造成患者醫(yī)療環(huán)境的損害，或者流感造成員工不能工作。為有效應(yīng)對(duì)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定計(jì)劃和程序來(lái)管理這些突發(fā)事件。 ? （ 2）計(jì)劃提供了如下程序： ? a) 確定危害、威脅和事件的類型、幾率和后果； ? b) 確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)在這些事件中的作用； ? c) 針對(duì)事件的溝通策略； ? d) 事件發(fā)生過(guò)程中對(duì)資源的管理，包括替代資源； ? e)事件發(fā)生過(guò)程中對(duì)臨床活動(dòng)的管理，包括替代醫(yī)療場(chǎng)所； ? f)事件發(fā)生過(guò)程中對(duì)人員作用與責(zé)任的確認(rèn)和分配。 ? （ 3）作為整個(gè)社區(qū)計(jì)劃或醫(yī)療機(jī)構(gòu)計(jì)劃的一部分，該計(jì)劃至少每年檢查一次，且必須與可能發(fā)生的事件相適應(yīng)。 ? （ 4）如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)遭遇了災(zāi)害，則應(yīng)啟動(dòng)計(jì)劃并適時(shí)總結(jié)，這種情況等同于年度演習(xí)。 FMS. 6 —— 6. 1衡量要素 ? FMS. 6 衡量要素： ? （ 1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)已確認(rèn)引起重大風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的主要內(nèi)外部災(zāi)難及流行病事件。 ? （ 2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定計(jì)劃，以應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的災(zāi)難，包括含義中 a)至 f)的內(nèi)容。 ? FMS. 6. 1 衡量要素： ? （ 1）每年對(duì)預(yù)案進(jìn)行檢查。 ? （ 2）員工每年至少參加一次應(yīng)對(duì)突發(fā)事件演習(xí)。 30 31 《 設(shè)施管理與安全 》 Facility Management and Safety (FMS) 第五節(jié) 消防安全 32 FMS. 7 ? FMS. 7 標(biāo)準(zhǔn)： ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)計(jì)劃和實(shí)施相關(guān)程序，確保設(shè)施內(nèi)的所有人員在發(fā)生火情、煙霧及其他突發(fā)事件時(shí)沒(méi)有危險(xiǎn)。 ? FMS. 7. 1 標(biāo)準(zhǔn)： ? 該計(jì)劃包括預(yù)防、及早發(fā)現(xiàn)、撲救、消除以及提供安全出口等，以應(yīng)對(duì)火災(zāi)和非火災(zāi)的突發(fā)事件。 ? FMS. 7. 2 標(biāo)準(zhǔn)： ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)要定期檢查其消防安全計(jì)劃，包括預(yù)警和滅火裝置，并記錄檢查結(jié)果。 33 FMS. 7 —— 7. 2 含義 1 ? （ 1）火災(zāi)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)始終存在的風(fēng)險(xiǎn)。因此，每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都需要制定計(jì)劃，在遇到火災(zāi)或煙霧時(shí)如何保證人員的安全。 ? （ 2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)計(jì)劃上特別要： ? ●通過(guò)降低風(fēng)險(xiǎn)以預(yù)防火災(zāi)，比如安全存放和處理潛在的易燃材料，包括氧氣等可燃性醫(yī)用氣體； ? ● 于任何建筑物相關(guān)的危險(xiǎn)，包括患者所占用的或相鄰的建筑物； ? ● 火災(zāi)情況下安全通暢的逃離途徑； ? ● 早期預(yù)警與探測(cè)系統(tǒng)，比如消防巡邏、煙霧探測(cè)器或火險(xiǎn)報(bào)警器。 ? ● 滅火裝置如救火水龍軟管、化學(xué)滅火機(jī)或噴淋系統(tǒng)。 ? （ 3）這些措施聯(lián)合使用，能給予患者、家屬、員工及來(lái)訪者足夠的時(shí)間在火災(zāi)和煙霧發(fā)生時(shí)安全逃離設(shè)施。 34 FMS. 7 —— 7. 2 含義 2 ? （ 4）不管建筑設(shè)施的新舊、大小或結(jié)構(gòu)，這些措施都是有效的。例如，一個(gè)小型單層磚結(jié)構(gòu)建筑與一個(gè)大型多層木結(jié)構(gòu)建筑相比會(huì)使用不同的方法。 ? （ 5）醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全計(jì)劃包括： ? ①符合規(guī)定的檢查、測(cè)試、維修保養(yǎng)消防防護(hù)設(shè)施和安全系統(tǒng)的頻率； ? ②在火災(zāi)情況下安全撤離建筑設(shè)施的計(jì)劃； ? ③ 測(cè)試過(guò)程（演練整個(gè)計(jì)劃或計(jì)劃的一部分），至少每年兩次。 ? ④ 培訓(xùn)員工如何在緊急情況下有效地保護(hù)和疏散患者。 ? ⑤ 員工每年至少參加一次消防演習(xí)。 ? （ 6）所有的檢查、測(cè)試和維護(hù)都要記錄在案。 FMS. 7 —— 7. 1 衡量要素 ? FMS. 7 衡量要素： ? （ 1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定一個(gè)程序，保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)施中所有人員在火災(zāi)、煙霧或其他非火災(zāi)緊急情況下是安全的。 ? （ 2）該程序要得到持續(xù)和廣泛的實(shí)施，確保將所有患者醫(yī)療和員工工作區(qū)域包括在內(nèi)。 ? FMS. 7. 1 衡量要素： ? （ 1） 程序包括降低火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)。 ? （ 2）程序包括設(shè)施或相鄰設(shè)施火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估。 ? （ 3）程序包括火和煙的早期發(fā)現(xiàn)。 ? （ 4）程序包括消除火災(zāi)和阻止煙霧擴(kuò)散。 ? （ 5）程序包括當(dāng)火災(zāi)及非火災(zāi)緊急情況發(fā)生時(shí)離開(kāi)設(shè)施的安全出口。 35 FMS. 7. 2 衡量要素 ? （ 1）火災(zāi)的發(fā)現(xiàn)和滅火系統(tǒng)要按醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定的頻率進(jìn)行檢查、測(cè)試和維護(hù)。， ? （ 2）每年至少測(cè)試兩次火災(zāi)和煙霧條件下的安全撤離計(jì)劃。 ? （ 3）培訓(xùn)員工參與火災(zāi)和煙霧安全計(jì)劃。 （參見(jiàn) ，衡量要素 1） ? （ 4）員工每年至少參加一次消防演習(xí)。 ? （ 5）設(shè)備和系統(tǒng)的檢查、測(cè)試及維護(hù)要記錄在案。 36 37 FMS. 7. 3 標(biāo)準(zhǔn)、含義 ? FMS. 7. 3 標(biāo)準(zhǔn)： ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定和實(shí)施限制吸煙的計(jì)劃，使員工和患者只能在指定的非治療區(qū)域吸煙。 ? FMS. 7. 3 含義： ? （ 1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定并執(zhí)行一套限制吸煙的政策和計(jì)劃： ? ● 適用于所有患者、家屬、員工和來(lái)訪者； ? ● 在醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)施內(nèi)禁止吸煙或至少應(yīng)限制吸煙者只能在指定的與
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