【文章內(nèi)容簡介】 。 ? （ 2）計劃提供如下程序： ? ● 危險材料和廢棄物的目錄編制； ? ● 危險材料的處理、儲存和使用； ? ● 溢灑、暴露和其他事故的報告與調(diào)查； ? ● 危險廢棄物的正確處理； ? ● 使用、溢灑或暴露時，恰當?shù)谋Ｗo設備及其操作步驟； ? ● 文件存檔，包括任何許可、執(zhí)照或其他規(guī)章制度； ? ● 危險材料和廢棄物的正確標示。 26 FMS. 5 衡量要素 ? （ 1）醫(yī)療機構(gòu)鑒別危險材料和廢棄物，并且有醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)所有危險材料和廢棄物的最新清單。 （參見 ,衡量要素 1和 ,衡量要素 1） ? （ 2）計劃包括安全處理、儲存和使用。 （參見 ，衡量要素 3和，衡量要素 4）。 ? （ 3）計劃包括對溢灑、暴露和其他事故的報告和調(diào)查。 ? （ 4）計劃包括醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)廢棄物的正確處理以及危險廢棄物的安全、合法處理。 （參見 , 衡量要素 4） ? （ 5）計劃包括在使用、溢灑或暴露時，恰當?shù)谋Ｗo設備及操作步驟。（參見 ,衡量要素 4和 ，衡量要素 5） ? （ 6）計劃應確認文件規(guī)定，包括任何許可、執(zhí)照及其他規(guī)章制度。 ? （ 7）計劃包括危險材料和廢棄物的標示。 （參見 , 衡量要素 5） 27 《 設施管理與安全 》 Facility Management and Safety (FMS) 第四節(jié) 應急管理 28 FMS. 標準 ? FMS. 6 標準： ? 醫(yī)療機構(gòu)制定和實施應急管理預案，應對可能發(fā)生的社區(qū)突發(fā)事件、流行病、自然災害或其他災害。 ? FMS. 6. 1 標準： ? 醫(yī)療機構(gòu)演習其應對突發(fā)事件、流行病和災害的能力。 29 FMS. 6 —— 6. 1 含義 ? （ 1）社區(qū)突發(fā)事件、流行病和災害可能直接影響醫(yī)療機構(gòu)，如地震造成患者醫(yī)療環(huán)境的損害，或者流感造成員工不能工作。為有效應對，醫(yī)療機構(gòu)應制定計劃和程序來管理這些突發(fā)事件。 ? （ 2）計劃提供了如下程序： ? a) 確定危害、威脅和事件的類型、幾率和后果； ? b) 確定醫(yī)療機構(gòu)在這些事件中的作用； ? c) 針對事件的溝通策略； ? d) 事件發(fā)生過程中對資源的管理，包括替代資源； ? e)事件發(fā)生過程中對臨床活動的管理，包括替代醫(yī)療場所； ? f)事件發(fā)生過程中對人員作用與責任的確認和分配。 ? （ 3）作為整個社區(qū)計劃或醫(yī)療機構(gòu)計劃的一部分，該計劃至少每年檢查一次，且必須與可能發(fā)生的事件相適應。 ? （ 4）如果醫(yī)療機構(gòu)遭遇了災害，則應啟動計劃并適時總結(jié)，這種情況等同于年度演習。 FMS. 6 —— 6. 1衡量要素 ? FMS. 6 衡量要素： ? （ 1）醫(yī)療機構(gòu)已確認引起重大風險發(fā)生的主要內(nèi)外部災難及流行病事件。 ? （ 2）醫(yī)療機構(gòu)制定計劃，以應對可能發(fā)生的災難，包括含義中 a)至 f)的內(nèi)容。 ? FMS. 6. 1 衡量要素： ? （ 1）每年對預案進行檢查。 ? （ 2）員工每年至少參加一次應對突發(fā)事件演習。 30 31 《 設施管理與安全 》 Facility Management and Safety (FMS) 第五節(jié) 消防安全 32 FMS. 7 ? FMS. 7 標準： ? 醫(yī)療機構(gòu)計劃和實施相關(guān)程序，確保設施內(nèi)的所有人員在發(fā)生火情、煙霧及其他突發(fā)事件時沒有危險。 ? FMS. 7. 1 標準： ? 該計劃包括預防、及早發(fā)現(xiàn)、撲救、消除以及提供安全出口等，以應對火災和非火災的突發(fā)事件。 ? FMS. 7. 2 標準： ? 醫(yī)療機構(gòu)要定期檢查其消防安全計劃，包括預警和滅火裝置，并記錄檢查結(jié)果。 33 FMS. 7 —— 7. 2 含義 1 ? （ 1）火災是醫(yī)療機構(gòu)始終存在的風險。因此，每個醫(yī)療機構(gòu)都需要制定計劃，在遇到火災或煙霧時如何保證人員的安全。 ? （ 2）醫(yī)療機構(gòu)計劃上特別要： ? ●通過降低風險以預防火災，比如安全存放和處理潛在的易燃材料，包括氧氣等可燃性醫(yī)用氣體； ? ● 于任何建筑物相關(guān)的危險，包括患者所占用的或相鄰的建筑物； ? ● 火災情況下安全通暢的逃離途徑； ? ● 早期預警與探測系統(tǒng)，比如消防巡邏、煙霧探測器或火險報警器。 ? ● 滅火裝置如救火水龍軟管、化學滅火機或噴淋系統(tǒng)。 ? （ 3）這些措施聯(lián)合使用，能給予患者、家屬、員工及來訪者足夠的時間在火災和煙霧發(fā)生時安全逃離設施。 34 FMS. 7 —— 7. 2 含義 2 ? （ 4）不管建筑設施的新舊、大小或結(jié)構(gòu)，這些措施都是有效的。例如，一個小型單層磚結(jié)構(gòu)建筑與一個大型多層木結(jié)構(gòu)建筑相比會使用不同的方法。 ? （ 5）醫(yī)療機構(gòu)消防安全計劃包括： ? ①符合規(guī)定的檢查、測試、維修保養(yǎng)消防防護設施和安全系統(tǒng)的頻率； ? ②在火災情況下安全撤離建筑設施的計劃； ? ③ 測試過程（演練整個計劃或計劃的一部分），至少每年兩次。 ? ④ 培訓員工如何在緊急情況下有效地保護和疏散患者。 ? ⑤ 員工每年至少參加一次消防演習。 ? （ 6）所有的檢查、測試和維護都要記錄在案。 FMS. 7 —— 7. 1 衡量要素 ? FMS. 7 衡量要素： ? （ 1）醫(yī)療機構(gòu)要制定一個程序，保證醫(yī)療機構(gòu)設施中所有人員在火災、煙霧或其他非火災緊急情況下是安全的。 ? （ 2）該程序要得到持續(xù)和廣泛的實施，確保將所有患者醫(yī)療和員工工作區(qū)域包括在內(nèi)。 ? FMS. 7. 1 衡量要素： ? （ 1） 程序包括降低火災風險。 ? （ 2）程序包括設施或相鄰設施火災風險的評估。 ? （ 3）程序包括火和煙的早期發(fā)現(xiàn)。 ? （ 4）程序包括消除火災和阻止煙霧擴散。 ? （ 5）程序包括當火災及非火災緊急情況發(fā)生時離開設施的安全出口。 35 FMS. 7. 2 衡量要素 ? （ 1）火災的發(fā)現(xiàn)和滅火系統(tǒng)要按醫(yī)療機構(gòu)確定的頻率進行檢查、測試和維護。， ? （ 2）每年至少測試兩次火災和煙霧條件下的安全撤離計劃。 ? （ 3）培訓員工參與火災和煙霧安全計劃。 （參見 ，衡量要素 1） ? （ 4）員工每年至少參加一次消防演習。 ? （ 5）設備和系統(tǒng)的檢查、測試及維護要記錄在案。 36 37 FMS. 7. 3 標準、含義 ? FMS. 7. 3 標準： ? 醫(yī)療機構(gòu)應制定和實施限制吸煙的計劃，使員工和患者只能在指定的非治療區(qū)域吸煙。 ? FMS. 7. 3 含義： ? （ 1）醫(yī)療機構(gòu)制定并執(zhí)行一套限制吸煙的政策和計劃： ? ● 適用于所有患者、家屬、員工和來訪者； ? ● 在醫(yī)療機構(gòu)設施內(nèi)禁止吸煙或至少應限制吸煙者只能在指定的與