【文章內(nèi)容簡介】 有效期、配制情況、作用時間、更換情況。 ： ph值、有機物、包裝情況與易穿透性、溫度、濕度、拮抗物。 ：種類、數(shù)量、生長情況。 三、診室環(huán)境、物體表面消毒要求 診室環(huán)境要求 診室環(huán)境要整潔、空氣新鮮、布局合理。自然通風(fēng)是最經(jīng)濟、簡便和有效的保持室內(nèi)空氣新鮮，減少細菌濃度的方法，每次1030分鐘。 環(huán)境、物體表面消毒 、物體表面應(yīng)保持清潔；應(yīng)受到肉眼可見污染時應(yīng)及時清潔消毒。 、床欄、床頭柜、門把手、燈開關(guān)、水龍頭等頻繁接觸的物體表面應(yīng)每天清潔、消毒。 、嘔吐物、排泄物或病原微生物污染時，應(yīng)根據(jù)具體情況，選擇中水平以上的消毒方法。對少量（ 10ml）的濺污，可先清潔再消毒；對于大量（ 10ml）血液或體液的濺污，應(yīng)選用吸濕材料去除可見的污染，然后再清潔和消毒。 、擁擠的診室應(yīng)每天在工作結(jié)束后進行清潔、消毒。感染性疾病科、重癥監(jiān)護病區(qū)（如血液病病區(qū)、燒傷病區(qū)），耐藥菌及多重耐藥菌污染的診療場所應(yīng)做好隨時消毒和終未消毒。 （頭）和抹布宜清洗、消毒，干燥后備用。推薦使用脫卸式拖頭。 。 /或機械通風(fēng)保證診療場所的空氣流通和換氣次數(shù) 。 采用機械通風(fēng)時 ,重癥監(jiān)護病房等重點部門室采用“頂送風(fēng) /下側(cè)回風(fēng)”，建立合理的氣流組織。 （區(qū)），呼吸道傳染病收治病區(qū)如采用集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的，應(yīng)在通風(fēng)系統(tǒng)安裝空氣消毒裝置。未采用空氣潔凈技術(shù)的手術(shù)室，重癥監(jiān)護病區(qū)、保護性隔離病區(qū)（如血液病區(qū)、燒傷病區(qū)）等場所宜在通風(fēng)系統(tǒng)安裝空氣消毒裝置。 醫(yī)院感染管理基礎(chǔ)知識培訓(xùn) （二） 陳蘭枝 主要內(nèi)容 一、無菌操作的基本原則 二、一次性無菌物品管理要求 三、常用空氣消毒方法 一、無菌操作的基本原則 （一）、人員管理要求 ? 穿工作服 ? 戴帽 ? 戴口罩 (三層：外面防水，中間防塵，里層透氣吸水。） ? 操作前洗手或手消毒 ? 必要時穿無菌衣、戴無菌手套 (二 )、環(huán)境的要求 ? 進行無菌操作的環(huán)境應(yīng)清潔、寬敝 ? 無菌操作前半小時須停止地面的清掃 ? 進行無菌操作的室間（注射室、換藥室、手術(shù)室等）每天空氣消毒；物體表面（臺面、地面等）每天用 500mg/l含氯或含溴消毒劑擦拭和拖地。 (三 )、無菌物品的管理要求 ，有明顯標(biāo)識； ，定期檢查，無菌柜應(yīng)定期整理、清潔； ，若有破損不可作為無菌包使用； ； ； ； ，抽出的無菌藥液不得 2h,開啟的無菌藥液須注明開啟時間，開啟的溶媒不得 24h； 2次，建議使用一次性小包裝消毒液，安爾碘等小包裝皮膚消毒劑開啟后有效期為 1周； ，下層為污染區(qū)。 ? 治療車上層應(yīng)備手快速消毒液，下層應(yīng)有醫(yī)療垃圾和生活垃圾桶 ? 持物盅：干燥保存，注明開啟日期、時間，有效期 4h，一個無菌持物桶只能放一把鑷子 ? 治療盤：治療巾鋪盤，將抽好的藥液及安瓿放里面，蓋好無菌盤，并注明有效期，有效期為 4h ? 濕化瓶：干燥保存，每周更換，濕化瓶液為滅菌水，吸氧管一人一用一更換 ? 簡易呼吸囊使用后用 75%酒精擦拭消毒用密封箱存放備用 二、一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理要求 （一）購入索證 門統(tǒng)一集中采購，使用科室不得自行購入； ： 《醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證》，《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》，《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》； ：每批產(chǎn)品合格證； 監(jiān)督管理部門頒發(fā)的《醫(yī)療器械注冊證》，應(yīng)有滅菌日期和失效日期的中文標(biāo)識； ： 證件是否過期，證件復(fù)印件是否加蓋原件持有者印章（紅章），醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證是否與產(chǎn)品符合。 （二）、采購部門驗貨管理 ：按照記錄能追查到每批無菌器械的進貨來源； ：購進產(chǎn)品的企業(yè)名稱、購進日期、產(chǎn)品名稱、型號規(guī)格、數(shù)量、產(chǎn)品批號、消毒和滅菌日期、產(chǎn)品有效期、注冊證號、生產(chǎn)廠家 /產(chǎn)地、供貨人簽名等。 （三）、存放要求 ； ； ； 20cm,距墻壁 5cm，離天花板 50cm ，要定期清潔； ，不得混放； ，有標(biāo)識。 （四）、使用要求 、失效、產(chǎn)品有無不潔凈等； 、無破損、無潮濕，無過期； ，杜絕使用過期產(chǎn)品； ： 立即停止使用并封存； 報告藥檢所； 不得自行作退換貨處理。 （五）、供應(yīng)室滅菌物品使用 根據(jù) 2023年《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范要求 ：紡織品材料（布類）、一次性紙塑袋、一次性醫(yī)用無紡布、一次性醫(yī)用皺紋紙袋、硬質(zhì)容器。 開放式儲槽不應(yīng)用于滅菌物品的包裝，紡織品包裝材料應(yīng)一用一清洗，無污漬，燈光檢查無破損。 使用包裝材料 有效期 紡織品材料（布類） 7天 醫(yī)用一次性紙袋 1個月 一次性醫(yī)用皺紋紙 6個月 一次性無紡布 6個月 一次性紙塑袋 6個月 硬質(zhì)容器 說明：有效期還得根據(jù)材料的說明書 6個月 ? 使用無菌物品前必須檢查無菌包包裝的完整性，無菌包的名稱、失效時間； ? 濕包或有明顯水漬的滅菌包，滅菌包掉落地、包裝破損、發(fā)霉應(yīng)視為污染不能使用； ? 無菌物品必須在有效期內(nèi)使用； ? 使用前檢查包外化學(xué) 指示膠帶（斑馬試紙）是否已變色，紙塑袋的包外色塊對照是否達標(biāo)； ? 失效期當(dāng)天不能再使用，須重新清洗消毒滅菌； ? 開包使用前應(yīng)檢查包內(nèi)指示卡是否達到已滅菌的色澤和狀態(tài)，未達到或有疑點者不可作為無菌包使用； ? 已滅菌的物品不得與未滅菌的物品混放。 三、常用空氣的消毒 消毒方法： ：普通紫外線燈 臭氧消毒機 ：循環(huán)風(fēng)紫外線消毒器 靜電吸附式空氣消毒器 普通紫外線消毒燈 ? 適用范圍：空氣、物體表面和水消毒的消毒 ? 消毒方式 空氣消毒 :懸吊式或移動式 物表消毒 :移動式 ,1m內(nèi)， 30min以上， ： （按室間 ） 40w10m2 30w7m2 ： 2040。 c 濕度 80% 紫外線燈的監(jiān)測 ：使用紫外線強度計或紫外線強度監(jiān)測卡進行監(jiān)測。 測定時打開紫外線燈管 5分鐘，待其穩(wěn)定后將指示卡置于距紫外線燈管下方垂直中央 1M處，有圖案一面朝向燈管照射 1分鐘。 指示卡左右兩標(biāo)準(zhǔn)色塊，表示在規(guī)定測試條件下燈管的不同照射強度，一為 70uw/cm2一為90uw/cm2。 紫外線燈的監(jiān)測 ：紫外線燈使用過程中其輻射強度逐漸降低，故應(yīng)定期測定消毒紫外線的強度，每半年監(jiān)測一次，一旦降到要求的 強度以下時，應(yīng)及時更換。 ：紫外線新燈使用前需對其輻射強度進行監(jiān)測，輻射強度 90uw/cm2為合格；使用中的紫外線燈輻射強度 70uw/cm2為合格，輻射強度70uw/cm2須更換燈管。 20度或高于 40度，相對濕度大于 60%時應(yīng)當(dāng)延長照射時間。 用，至少一年標(biāo)定一次；指示卡應(yīng)有衛(wèi)生許可批件，并在有效期內(nèi)使用。 紫外線燈使用注意事項 ? 開燈時室內(nèi)無人 ? 為避免灰塵覆蓋燈管影響效果，應(yīng)保持紫外線燈表面的清潔，一般每周用 95%酒精紗塊擦拭一次 ? 因紫外線穿透力弱，需要用紫外線消毒物品表面時，要把消毒的表面充分暴露。 循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器 由高強度紫外線燈和過濾系統(tǒng)組成，可以有效地消除空氣中的塵埃，并可將進入消毒器的空氣中的微生物殺死，消毒 30min后，可達到消毒的要求，本機是采用低臭氧制備，對人安全，可在有人的房間內(nèi)進行消毒。 靜電吸附式空氣消毒 ? 采用靜電吸附原理，加以過濾系統(tǒng)，既可過濾和吸附空氣中帶菌的塵埃，也可吸附微生物，消毒 30min后 ,可達到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，可用于有人在房間內(nèi)空氣消