醫(yī)院感染知識培訓(定稿)(編輯修改稿)
2025-01-17 05:39 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 國際上對醫(yī)院感染控制理念和方法急劇改變 …...我國醫(yī)院感染管理的督查方式和內(nèi)我國醫(yī)院感染管理的督查方式和內(nèi)容也在改變：容也在改變： 注重內(nèi)涵和質(zhì)量注重內(nèi)涵和質(zhì)量3/5/2023 14如何監(jiān)控醫(yī)院感染？3/5/2023 15v 醫(yī)院感染散發(fā)病例臨床醫(yī)生 24h內(nèi)報告；同類病例3例以上科主任向院感科報告預警狀況。v 微生物室在以下情況及時報告院感科 ： *短期同類標本多次檢出同一病原體 *同一病區(qū)多次檢出同一病原體 *檢出特殊多重耐藥菌v 加強醫(yī)院感染各項環(huán)節(jié)的監(jiān)測v 院感科監(jiān)測發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)跡象時立即組織調(diào)查保持警惕性是醫(yī)院感染暴發(fā)的早期發(fā)現(xiàn)前提3/5/2023 16目前我院醫(yī)院感染管理存在問題3/5/2023 17目前我院需要改變的行為習慣v 加強醫(yī)院感染散發(fā)病例報告 漏報 返回v 掌握醫(yī)院感染診斷標準v 無菌觀念和無菌操作v 強調(diào)診療用品清潔及方法 1 返回v 提高手衛(wèi)生依從性 ,正確使用手快速消毒液v 血培養(yǎng)需要至少抽 2次抽血v 提高微生物標本送檢率 送檢率 返回 v 強調(diào)醫(yī)院感染管理持續(xù)改進 監(jiān)測意見表 反饋表 返回3/5/2023 18我院醫(yī)院感染病例漏報情況嚴重3/5/2023 19小欖人民醫(yī)院 2023年醫(yī)院感染部位3/5/2023 20抗菌藥物的使用3/5/2023 21?我國住院病人抗菌藥物 至少 50% 的使用不合理 預防性用藥不合理選藥針對性不強劑量過量或不足療程過長或過短給藥間隔不準確用藥未能做到個體化3/5/2023 22我國外科預防用藥常犯的錯誤?時機不當（術前不用，術后再用） ?時間太長（ 4?5日甚至更長）?選藥不當 缺乏針對性 3/5/2023 233/5/2023 24研究表明 ：v減少三代頭孢菌素的用量，可顯著降低產(chǎn) ESBL菌株的出現(xiàn)。 因為三代頭孢菌素可選擇出產(chǎn) ESBL克雷伯桿菌、多重耐藥的不動桿菌；v喹諾酮類可選擇出包括銅綠假單胞菌在內(nèi)的耐喹諾酮革蘭陰性桿菌。v結(jié)論 :三代頭孢菌素、喹諾酮類不宜用作醫(yī)院長期抗生素治療的 “工具 ”。 v
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