醫(yī)院感染管理基本知識崗前培訓(xùn)(編輯修改稿)
2025-01-19 01:51 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ；致病性微生物不得檢出。 * 36 使用中消毒劑與無菌器械保存液衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) ? 使用中消毒劑 ?細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng) ≤100cfu/mL；致病性微生物不得檢出。 ? 無菌器械保存液 ?必須無菌。 * 37 污物處理衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) ? 污染物品無論是回收再使用的物品 ,或是廢棄的物品 ,必須進(jìn)行無害化處理。不得檢出致病性微生物。在可疑污染情況下 ,進(jìn)行相應(yīng)指標(biāo)的檢測。 污水排放標(biāo)準(zhǔn) ? 查看制度 * 38 消毒合格的關(guān)鍵 消毒方法 消毒劑量 消毒的基本程序 * 39 消毒合格的關(guān)鍵 消毒方法的選擇 ?四個原則 消毒劑量的選擇 * 40 選擇消毒方法的原則之一 根據(jù)物品污染的危害程度選擇消毒的方法。 ? 高度危險性物品 ? 中度危險性物品 ? 低度危險性物品 ?危害程度是相對的，而不是絕對的。 * 41 選擇消毒方法的原則之二 使用經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的消毒藥、械，并按照批準(zhǔn)使用的范圍和方法在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和疫源地等消毒中使用。 ? 合格產(chǎn)品 ? 批準(zhǔn)使用的范圍 ? 批準(zhǔn)使用的方法 * 42 選擇消毒方法的原則之三 根據(jù)物品上污染微生物的種類、數(shù)量和危害性選擇消毒的方法。 ? 親脂病毒（有脂質(zhì)膜的病毒） ? 細(xì)菌繁殖體。 ? 真菌。 ? 親水病毒 ? 分枝桿菌 ? 細(xì)菌芽孢。 ? 朊毒 * 43 選擇消毒方法的原則之四 根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒方法。 ? 耐高溫、耐濕度物品 ? 耐濕不耐高溫物品 ? 物體表面特征 ? 物品的價值 * 44 我院常用滅菌方法 滅菌 ? 高壓蒸汽滅菌 ? 過氧化氫等離子滅菌 ? 環(huán)氧乙烷滅菌 ? 2%戊二醛浸泡 10小時 ? 10000毫克 /升過氧乙酸浸泡 30分鐘 * 45 我院常用消毒方法 高水平消毒法 中水平消毒法 低水平消毒法 * 46 空氣消毒方法 臭氧消毒器 紫外線燈照射 循環(huán)風(fēng)動態(tài)紫外線消毒器 層流 通風(fēng)換氣 * 47 物品消毒方法 84消毒劑 碘伏 灑精 過氧乙酸 * 48 84消毒劑 消毒成分：有效氯 濃度 5%， 即 50000mg/L 10000mg/L=1% 常用 2種濃度 ? 500mg/L/10分鐘 =1升水 +10毫升 84消毒劑 ? 2023mg/L/30分鐘 = 1升水 +40毫升 84消毒劑 * 49 消毒基本程序 消－洗－消？ 洗－消？ * 50 清潔 清潔徹底是保證消毒成功的關(guān)鍵 * 51 常用方法 水洗、機(jī)械去污和去污劑去污。 ? 可消除大量潛在的病原微生物，以保證接觸物品的安全性，減少接觸感染的機(jī)會。它是預(yù)防醫(yī)院感染最有效、最省錢和無化學(xué)污染的基本措施。 * 52 影響因素 責(zé)任心 衛(wèi)生習(xí)慣 * 53 原則 濕式清潔 潔污分開 ?區(qū)域 ?用具 * 54 基本預(yù)防技術(shù) 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 洗手 戴口罩 * 55 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 ?認(rèn)定病人的血液 、 體液 、 分泌物 ， 排泄物均具有傳染性 ， 須進(jìn)行隔離 ， 不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜 ， 接觸上述物質(zhì)者 ， 必須采取防護(hù)措施 。 * 56 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 ? 既要防止血源性疾病的傳播 ， 也要防止非血源性疾病的傳播； ? 強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù) ， 既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員 ， 又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人； ? 根據(jù)疾病的主要傳播途徑 ， 采取相應(yīng)的隔離措施 ， 包括接觸隔離 、 空氣隔離和微粒隔離 。 * 57 傳播方式 所占比例 預(yù)防措施 直接接觸 90% 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 飛沫傳播（ 5μm） 9% 額外預(yù)防 空氣傳播（ 5μm） 1% 額外預(yù)防 * 58 飛沫傳播（飛沫 5um） ? 細(xì)菌性腦膜炎 、 白喉 、 呼吸道合胞病毒 、 百日咳 、 流感嗜血桿菌 ? 病人住單人病房 ? 醫(yī)療保健工作人員戴口罩 ? 限制病人活動 ， 如果病人離開病房應(yīng)戴外科口罩 * 59 空氣傳播（飛沫核 5um） ? 結(jié)核、水痘、麻疹 ? 適宜通風(fēng)的單間 ， 可能時使用負(fù)壓 ， 關(guān)門 ， 房間每小時至少換氣 6次 、 從排氣管排到外面 ? 工作人員在房間內(nèi)戴高效過濾口罩 ? 病人只能呆在病房 * 60 洗手？ ? 90%的工作需經(jīng)醫(yī)務(wù)人員的手來完成。 ?手是傳播的主要途徑。 ?醫(yī)院的環(huán)境是一個大的貯菌庫。 * 61 洗手？ 手的特殊性 洗手是預(yù)防感染的最簡單 、 最有效而最重要的技術(shù) ， 但也是最難做好的技術(shù) 。 * 62 洗手？ 暫住菌和常住菌。 * 63 洗手設(shè)備 非手接觸
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