醫(yī)院感染管理基本知識(shí)崗前培訓(xùn)(文件)
【正文】 59 空氣傳播（飛沫核 5um） ? 結(jié)核、水痘、麻疹 ? 適宜通風(fēng)的單間 ， 可能時(shí)使用負(fù)壓 ， 關(guān)門(mén) ， 房間每小時(shí)至少換氣 6次 、 從排氣管排到外面 ? 工作人員在房間內(nèi)戴高效過(guò)濾口罩 ? 病人只能呆在病房 * 60 洗手？ ? 90%的工作需經(jīng)醫(yī)務(wù)人員的手來(lái)完成。 * 62 洗手？ 暫住菌和常住菌。若符合上述手衛(wèi)生指征且需戴手套時(shí)，則戴手套前或脫手套后，仍須執(zhí)行手衛(wèi)生 洗手指征 * 65 洗手方法 * 66 六步？七步？ 掌心擦掌心 手指交叉 ， 掌心擦掌心 手指交錯(cuò) ， 掌心擦手背 ， 兩手互換 兩手互握 ， 互擦指背 指尖磨擦掌心 ， 兩手互換 拇指在掌中轉(zhuǎn)動(dòng) ， 兩手互換 手腕在掌中轉(zhuǎn)動(dòng) ， 兩手互換 * 67 * 68 * 69 * 70 * 71 * 72 * 73 ?接觸血液 、 體液和被污染的物品后 。 * 76 外科刷手 注意事項(xiàng)： ?手高肘低位 ?手 、 臂不可觸碰他物 * 77 ?清潔雙手； ?緊貼面部； ?顏色的一面向外； ?覆蓋口鼻和下巴； ?金屬片沿鼻梁兩側(cè)按緊 ?按照口罩的佩戴說(shuō)明 戴口罩 * 78 醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染 ?指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間內(nèi)因執(zhí)業(yè)獲得的感染。 2023年 1－ 10月報(bào)告且流調(diào)顯示 : ? 吸毒和性傳播是主要途徑，分別占 %和 % ? 采供血途徑傳播占 ％（均是上世紀(jì)９０年代感染，今年檢出并報(bào)告） ? 母嬰傳播占 ％。 ? 經(jīng)隨訪，無(wú)一人感染艾滋病。 * 82 國(guó)家實(shí)行 ? 免費(fèi)抗艾滋病病毒治療 ? 免費(fèi)匿名檢測(cè) ? 免費(fèi)實(shí)施母嬰阻斷 ? 對(duì)艾滋病患者的孤兒實(shí)行免費(fèi)上學(xué) 全社會(huì)要給艾滋病患者更多的關(guān)愛(ài)，絕不能歧視他們。 銳器傷 * 89 ?迅速、敏捷地按常規(guī)脫去帽子、口罩、手術(shù)衣； ?流動(dòng)的凈水充分沖洗污染部位。 ?職業(yè)暴露個(gè)案登記表 * 96 醫(yī)療廢物的管理 五大類 ? 感染性廢物 ? 病理性廢物 ? 損傷性廢物 ? 藥物性廢物 ? 化學(xué)性廢物 * 97 醫(yī)療廢物的管理 黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋 及容器 ? 黃 色桶 ? 銳器盒 * 98 醫(yī)療廢物的管理 容量達(dá) 3/4時(shí)必須及時(shí)扎緊或密封，暫存于專用周轉(zhuǎn)箱內(nèi)； 包裝袋污染或破損時(shí)，必須再加一層清潔的包裝袋； 容器（不包括利器盒）必須及時(shí)清洗消毒； 利器盒 ? 方便醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)丟棄損傷性醫(yī)療廢物。 * 102 醫(yī)療廢物管理的相關(guān)法律法規(guī) 中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第 380號(hào)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例 衛(wèi)生部 《 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法 》 衛(wèi) 生 部、國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局 《 醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法 》 衛(wèi) 生 部、國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局 《 醫(yī)療廢物分類目錄 》 國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局、衛(wèi) 生 部 《 醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定 》 國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局 《 醫(yī)療廢物集中處臵技術(shù)規(guī)范（試行） 》 * 103 您了解嗎？ 治療用抗菌藥物病原學(xué)送檢率＞ 50% 圍手術(shù)期預(yù)防性抗菌藥物的使用原則時(shí)限 ≤72小時(shí) Ⅰ 類手術(shù)切口感染率 ≤% 《 抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 》 * 104 您了解嗎？ 標(biāo)本送檢，您親自指導(dǎo)了嗎？ 微生物培養(yǎng)結(jié)果您能正確判斷嗎？ ? 癥狀 ? 體征 ? 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè) “ “清潔的診療更安全 ” 醫(yī)院感染防控引入新理念 : 清潔的手 清潔的實(shí)踐活動(dòng) 清潔的產(chǎn)品 清潔的環(huán)境 清潔的設(shè)備 5項(xiàng)重點(diǎn)項(xiàng)目，在全球推行。 * 99 醫(yī)療廢物的管理 回收、暫存、登記 ? 專人回收 ? 暫存時(shí)間不得超過(guò) 48小時(shí) ? 科室和回收工人的醫(yī)療廢物分類收集登記本 集中處臵 ? 有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理中心。 HBsAg() 定期追蹤 醫(yī)務(wù)人員接種過(guò)乙肝疫苗HBsAb10mIu/ml 病源 醫(yī)務(wù)人員 * 93 HCVAb() 定期追蹤 病 源 醫(yī)務(wù)人員 HCVAb(+) ① α干擾素 3天； ②定期追蹤 69月 。 * 84 ?醫(yī)務(wù)人員常見(jiàn)醫(yī)院感染類型和原因 * 85 針刺 健康的醫(yī)務(wù)人員患傳染病80— 90%是由針刺傷所致，被刺傷的醫(yī)務(wù)人員中護(hù)士占80%。 * 81 桂希恩教授 ? 被針扎后發(fā)生幾率為 % ? 粘膜表面暴露的感染幾率為 % ? 咬傷后感染幾率介于這兩者之間 若服用阻斷艾滋病病毒傳播的藥物，可將被感染幾率降低 75%。 * 80 湖北省艾滋病職業(yè)暴露事件 (2023年 06月
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