【正文】 降低，故應(yīng)定期測(cè)定消毒紫外線的強(qiáng)度，每半年監(jiān)測(cè)一次，一旦降到要求的 強(qiáng)度以下時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。 紫外線燈使用注意事項(xiàng) ? 開燈時(shí)室內(nèi)無(wú)人 ? 為避免灰塵覆蓋燈管影響效果，應(yīng)保持紫外線燈表面的清潔，一般每周用 95%酒精紗塊擦拭一次 ? 因紫外線穿透力弱，需要用紫外線消毒物品表面時(shí)，要把消毒的表面充分暴露。 一、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 ? 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防概念 針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施，包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，以及安全注射。 包括醫(yī)務(wù)人員的值班室、衛(wèi)生間、男女更衣室、浴室以及儲(chǔ)物間、配餐室等。 包括被其血液、體液、分泌物、排泄物、污染物品暫薦和處理的場(chǎng)所，包括病室、處置室，污物間等。 （三）、 護(hù)目鏡、防護(hù)面罩的使用 作用：可有效防止病人的血液、體液等物質(zhì)濺入醫(yī) 務(wù)人員眼睛、面部皮膚及粘膜。 二、手衛(wèi)生 ? 手易被細(xì)菌污染 **106 ：醫(yī)務(wù)人員的手很容易受到暫居菌的污染 （一）、手衛(wèi)生設(shè)施 ? 設(shè)置流動(dòng)水洗手設(shè)備 ? 在診療區(qū)域均宜配備非手觸式水龍頭 ? 應(yīng)配備洗手液，定期清潔、消毒容器 ? 應(yīng)配備干手物品或設(shè)施，避免二次感染 ? 手衛(wèi)生設(shè)施的設(shè)置應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用 ? 應(yīng)配備合格的快速手消毒劑，并符合下列要求 ： 應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定 應(yīng)使用一次性包裝 醫(yī)務(wù)人員對(duì)手選用的消毒劑應(yīng)有良好的接受性 ,手消毒劑無(wú)異味無(wú)刺激性等 . ? 洗手 （二）、洗手需要 ? 直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的傳染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)； ? 接觸患者粘膜、破損皮膚、體液、血液、排泄物、傷口敷料之后； ? 穿脫隔離衣前后，摘手套后； ? 進(jìn)行無(wú)菌操作、處理清潔、無(wú)菌物品之前； ? 接觸患者周圍環(huán)境及物品后； ? 處理藥物及配餐前。 手消毒效果應(yīng)達(dá)到如下要求 ，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng) 10cuf/cm2. ，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng) 10cuf/cm2. 三、隔離措施 ? 小湯山 （一）、門診的建筑布局與隔離要求 建筑布局 ；設(shè)置相應(yīng)的診療與功能區(qū)域；流程清楚，路徑便捷。 ，應(yīng)配備適量的流動(dòng)水洗手設(shè)備和 /或配備速干手消毒劑。 ，并限制人員的出入。 ：腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚感染等。 ： 接觸患者的血液、體液等物質(zhì)時(shí)，應(yīng)戴手套，摘手套后洗手和 /或手消毒；手上有傷口時(shí)應(yīng)戴雙層手套。 ：結(jié)核、麻疹、肺鼠疫、肺出血熱等。 。 （五）、飛沫傳播的隔離與預(yù)防 ? 飛沫傳播：帶有病原微生物的飛沫（ 5um），在空氣中短距離以 1m內(nèi)）移動(dòng)到易感人群的口、鼻粘膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。 ；當(dāng)需轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意防護(hù) ，定期更換。 （ 1米以內(nèi)）接觸，應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩；可能產(chǎn)生噴濺時(shí)應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，穿防護(hù)服；當(dāng)接觸患者及其血液、體液等物質(zhì)時(shí)應(yīng)戴口手套。 。禁止用于直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器； ，保證充足光線，注意力集中； ； 、防滲漏的銳器合。 ? （ ） 五、醫(yī)療廢物的管理 醫(yī)療廢物的定義 ： 醫(yī)院廢物產(chǎn)生者產(chǎn)生的所有廢物的總稱。 、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。 、臟器、殘肢、胚胎。 、鋸如解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀手術(shù)據(jù)等。 物，如致癌性藥物（硫唑喋呤、氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、司莫司汀等）。 （二）醫(yī)療廢物的分類收集 ： 黑色袋裝生活垃圾 黃色袋裝醫(yī)療垃圾 紅色袋裝放射垃圾 ，不漏水，并建立嚴(yán)格的污物入袋制度。 ? 第十三條 發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處理單位，應(yīng)當(dāng)采取減少危害的緊急處理措施，對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援；同時(shí)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告，并向可能受到危害的單位和居民通報(bào)。 ? 第十二條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)應(yīng)當(dāng)有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明。 ? 第十六條 運(yùn)送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送至內(nèi)部指定的暫時(shí)貯存地點(diǎn)。時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。 第十一條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照以下要求，及時(shí)分類收集醫(yī)療廢物： ，將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi)； ，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查、確定無(wú)破損、滲漏和其他的缺陷； 、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。 ? 第十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處理單位，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。 化學(xué)性廢物 、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)藥。 藥物性廢物 、淘汰、變質(zhì)或者污染的藥品。 、病理臘塊。 、血清、血液及血制品等。 、棉棒、引流條、紗布等其他下敷料，一次性使用的醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械，廢棄的被服、病號(hào)服等。 （五）銳器傷處理措施 ? 立即上報(bào)科室負(fù)責(zé)人及主管部門，填寫“銳器傷登記表”或書面報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容包括：刺傷物內(nèi)容、時(shí)間、地點(diǎn)、過程描述等，科室負(fù)責(zé)人核實(shí)情況并簽名，交主管部門備案。 （二）、銳器傷發(fā)生的時(shí)機(jī) ； ； ； ； ； ； ； ； 9注射性操作完畢，協(xié)助他人整理用物。 441名護(hù)理人員調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，在一年內(nèi)有 83%的護(hù)士被銳器刺傷 1339次，平均每人每年 3次。 ，或進(jìn)行空氣消毒。 ? 常見經(jīng)飛沫傳播的疾病有：百日咳、白喉、流腦等。 、醫(yī)用防護(hù)口罩；可能產(chǎn)生噴濺時(shí)應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)口罩，穿防護(hù)衣；當(dāng)接觸患者及其血液、體液等物質(zhì)時(shí)應(yīng)戴手套。 ，并注意轉(zhuǎn)運(yùn)過程中醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)。 （四）、空氣傳播的隔離與預(yù)防 ：帶有病原微生物的微粒子（ 5um）通過空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播。 限制患者的活動(dòng)范圍。 （三）、接觸傳播的隔離與預(yù)防 ：病原體通過手、媒介物直接或間接接觸導(dǎo)致的傳播。 （二）、隔離原則 ，應(yīng)根據(jù)疾病的傳播途徑（接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播和其他途徑傳播），結(jié)合本院的實(shí)際情況，制定相應(yīng)的隔離與預(yù)防措施。 。 正確的六步洗手法 分解如下： （三）、使用快速手消毒劑 如實(shí)在無(wú)手衛(wèi)生設(shè)施時(shí)，醫(yī)務(wù)人員手無(wú)可見污染物時(shí)，可以使用快速手消毒劑消毒雙手代替洗手。 注意事項(xiàng)： ，佩戴裝置有無(wú)松動(dòng) 什么時(shí)候需要用防護(hù)鏡： 口腔科、五官科、產(chǎn)房接生、手術(shù)室等 （四）、手套的使用 作用： 分類： ? 應(yīng)用指征： 、體液等及污染物品時(shí)，應(yīng)戴清潔手套； 、接觸患者破損皮膚、粘膜時(shí)應(yīng)戴無(wú)菌手套。 （二）、 帽子的使用 作用： 、頭皮屑等途徑污染環(huán)境和物體表面 分類： ? 應(yīng)用指征： 進(jìn)入污染區(qū)和潔凈環(huán)境前，進(jìn)行無(wú)菌操作等時(shí)應(yīng)戴帽子。 包括醫(yī)務(wù)人員的辦公室、治療室、護(hù)士站、患者用后的物品、醫(yī)療器械等的處理室、內(nèi)走廊等。 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和粘膜均可能含有感染性因子的原則。 靜電吸附式空氣消毒 ? 采用靜電吸附原理，加以過濾系統(tǒng)，既可過濾和吸附空氣中帶菌的塵埃，也可吸附微生物，消毒 30min后 ,可達(dá)到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，可用于有人在房間內(nèi)空氣消毒。 20度或高于 4