手衛(wèi)生及醫(yī)院感染知識培訓(xùn)(編輯修改稿)
2025-01-19 15:34 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ]：醫(yī)療機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生意識差、知識欠缺、設(shè)施不足及洗手與手消毒方法不規(guī)范 …… 在一次次感染暴發(fā)的反思中認(rèn)識手衛(wèi)生 2023年西安發(fā)生新生兒嚴(yán)重醫(yī)院感染事件，導(dǎo)致 9名新生兒發(fā)病，其中 8名死亡。 處理：撤銷西安交大一附院院長和主管副院長職務(wù)，新生兒科主任、護(hù)士長職務(wù)，醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、質(zhì)控辦、感染辦等有關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人職務(wù)。陜西省衛(wèi)生廳已將該事件通報(bào)全省。 …… 在一次次感染暴發(fā)的反思中認(rèn)識手衛(wèi)生 醫(yī)療環(huán)境中的污染無處無時(shí)不在 所有的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)均離不開手的服務(wù) 手的污染隨時(shí)隨地發(fā)生 不衛(wèi)生的手可能是 “ 罪惡 ” 之手 手衛(wèi)生不良的雙重傷害 —— 害人害己 試問：我們能不保持 “ 純凈 ” 的雙手嗎？ 控制醫(yī)院感染 最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)方法 洗 手 1867年英國外科醫(yī)師 Lister的研究中 ,用石炭酸溶液消毒醫(yī)務(wù)人員的手 ,使截肢手術(shù)的病死率從%降到 15%。 早在 1847年，英國 Semmelweis的研究發(fā)現(xiàn)：產(chǎn)褥熱發(fā)病率高的原因與醫(yī)師手的污染有關(guān)，采用石碳酸洗手后，產(chǎn)婦因產(chǎn)褥熱而死亡的病死率由 22%降到 3%。 由此可見 ,洗手可以顯著的減少手上攜帶的潛在病原菌 ,從而降低院內(nèi)感染的幾率。 Nightingale 通過改 善衛(wèi)生條件，采取對 感染患者進(jìn)行隔離、 病房通風(fēng)、 帶手套 等 措施， 4個(gè)月死亡率從 42%下降到 %。 洗手可有效減少手部污染 ? 肥皂洗手 30秒： 手部金葡菌的對數(shù)減少值為 ； 銅綠假單胞菌的對數(shù)減少值為 。 國內(nèi)有關(guān)的調(diào)查報(bào)告 手衛(wèi)生可有效降低 NI ? 有研究表明 30～ 40％耐藥菌感染是由于手衛(wèi)生不當(dāng)所致。 ? 國外有研究表明，通過加強(qiáng)手衛(wèi)生可降低 30％的 NI。 衛(wèi)生部 省衛(wèi)生廳 市衛(wèi)生局（監(jiān)督所、 CDC） 各醫(yī)院感控科（感染管理科 ） 手衛(wèi)生越來越受到重視： 患者 ? 衛(wèi)生部啟動(dòng) WHO手衛(wèi)生項(xiàng)目（ 2023年） ? 北京、上海、廣東各選派 10家醫(yī)院參加 ? 對手衛(wèi)生實(shí)踐的促進(jìn)具有里程碑意義 ? 國際合作項(xiàng)目給我國的手衛(wèi)生實(shí)踐“打開了一扇窗”，帶來“了清新的風(fēng)” HHI—— 手部衛(wèi)生創(chuàng)議 ? 由中國 CDC發(fā)起 ? 手部衛(wèi)生創(chuàng)議專家組的推動(dòng) ? 一系列的手衛(wèi)生專題會(huì)議和學(xué)習(xí)交流活動(dòng) ? 《中國手衛(wèi)生指南》呼之欲出 ? 手衛(wèi)生多媒體教學(xué)與培訓(xùn)資料的發(fā)放 ? 營造了濃厚的手衛(wèi)生氛圍 ? 借鑒 Yale大學(xué)醫(yī)院的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn) ? 將手衛(wèi)生內(nèi)容列為醫(yī)院管理年督導(dǎo)檢查的必查內(nèi)容 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范 今年 4月，國家衛(wèi)生部頒布了 我國首個(gè)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，對醫(yī)務(wù)人員該如何“認(rèn)真洗手”作出詳細(xì)規(guī)定，希望以此 控制高發(fā)的院內(nèi)交叉感染。 手衛(wèi)生規(guī)范特點(diǎn) ?第一部， 首次發(fā)布，為推薦性規(guī)范。 ?科學(xué)、先進(jìn)： 外科手衛(wèi)生方法的改進(jìn)； 外科手消毒時(shí)間： 26min(10min) 監(jiān)測：每季或暴發(fā)時(shí)； 監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)分兩個(gè)水平： 5cfu/cm2 和10cfu/cm2 。 ?實(shí)用、可操作： 對清潔劑的要求；對手衛(wèi)生設(shè)施的要求：關(guān)鍵部門與一般部門的區(qū)別。 手衛(wèi)生規(guī)范內(nèi)容 七個(gè)方面 ? 前言、范圍、規(guī)范性引用文件 ? 術(shù)語和定義 ? 手衛(wèi)生的管理與基本要求 ? 手衛(wèi)生設(shè)施 ? 洗手與衛(wèi)生手消毒 ? 外科洗手與手消毒 ? 手衛(wèi)生效果的監(jiān)測 術(shù)語和定義 ?（一）什么是手衛(wèi)生？ 本次課重點(diǎn) ? 手衛(wèi)生 (hand hygiene): 是醫(yī)務(wù)人員 洗手 、衛(wèi)生手消毒 、 外科手消毒 的總稱。 ? 1 洗手 (hand washing)： 醫(yī)務(wù)人員用肥皂 (皂液 )和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程 。 本次課重點(diǎn) 0 用水打濕雙手 1 取適量產(chǎn)品涂抹雙手所有皮膚 2 掌心對掌心揉搓 3手指交叉，掌心對手背揉搓 4 手指交叉，掌心對掌心揉搓 5 手指互握，一手手指 背部放于另一只手手掌中，揉搓手指 使 用 肥 皂 和 水 洗 手 方 法 本次課重點(diǎn) 使 用 肥 皂 和
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