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正文內(nèi)容

醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故的處理(編輯修改稿)

2025-01-19 01:03 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ,該個(gè)體醫(yī)生于事發(fā)前四個(gè)月領(lǐng)取了開業(yè)執(zhí)照, 問題:是否是醫(yī)療事故?個(gè)體開業(yè)醫(yī)生能否成為醫(yī)療事故的主體? ( 1)疏忽大意的過失:是指在醫(yī)療事故的發(fā)生中,行為人應(yīng)當(dāng)預(yù)見自己的行為可能造成對(duì)病員的危害結(jié)果,因疏忽大意而未能預(yù)見到。 ( 2)過于自信的過失:是指行為人雖然預(yù)見到自己的行為可能導(dǎo)致病員出現(xiàn)危害結(jié)果,但是輕信借助自己的技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)或有利的客觀條件能夠避免,因而導(dǎo)致了判斷上或行為上的過失,致使對(duì)病員的危害結(jié)果發(fā)生。 過失分為兩種: (三 )不屬于醫(yī)療事故的情形 在緊急情況下為搶救垂危患者生命而 采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的; 在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異?;蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的; 在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下 , 發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的; 無過錯(cuò)輸血感染造成不良后果的; 因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的; 因不可抗力造成不良后果的 。 (三 )不屬于醫(yī)療事故的情形 (四)醫(yī)療事故處理的方式 協(xié)商解決 調(diào)解解決 訴訟解決 五、醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定 (一)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的概念 是指對(duì)某一起醫(yī)療糾紛作出技術(shù)審定,通過調(diào)查研究,以醫(yī)學(xué)科學(xué)為指導(dǎo),判明醫(yī)療糾紛的性質(zhì) ,即是否屬于醫(yī)療事故,并進(jìn)而分析事故產(chǎn)生的 原因 ,指出 原因和后果的關(guān)系 ,明確 主要責(zé)任者和其他責(zé)任者。 (二)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的啟動(dòng) 如果要進(jìn)行司法鑒定,應(yīng)委托哪個(gè)鑒定機(jī)構(gòu)呢? ? 委托“行政機(jī)關(guān)主管”的醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu) ? ? 聘請(qǐng)最高人民法院、公安部、大學(xué)中的鑒定機(jī)構(gòu) ? ? 醫(yī)學(xué)會(huì)組織的鑒定機(jī)構(gòu) ? ? 最終委托哪個(gè)機(jī)構(gòu)由人民法院決定 ? (三)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定組織 新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》 在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,規(guī)定由 醫(yī)學(xué)會(huì) 負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。 醫(yī)學(xué)會(huì)建立醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的專家?guī)臁? (四)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的程序 (五)首次醫(yī)療鑒定結(jié)論不服的救濟(jì)方式 : 期限 :自收到首次醫(yī)療事故鑒定書之日起 15日內(nèi) 、自治區(qū)、直轄市醫(yī)學(xué)會(huì)組織 再次鑒定。 期限: 自收到首次醫(yī)療事故鑒定書之日起 15日內(nèi) , 待醫(yī)療事故爭(zhēng)議進(jìn) 入訴訟程序后 ,再向人民法院申請(qǐng)重新鑒定。 醫(yī)療事故處理法律制度 System of Law on the Handling of Medical Malpractices 一、醫(yī)療事故處理法制建設(shè) ? 1987年 6月 29日國務(wù)院發(fā)布了《醫(yī)療事故處理辦法》 ? 1988年衛(wèi)生部相繼制定了《關(guān)于醫(yī)療事故處理辦法若干問題的說明》、《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(試行草案)》 《 2023年 4月 4日國務(wù)院第 351號(hào)令公布《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》于 2023年 9月 1日起正式實(shí)施,該條例是處理醫(yī)療事故的主要法律依據(jù)。 1987年國務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理辦法》同時(shí)作廢 一、醫(yī)療事故處理法制建設(shè) 二、醫(yī)療事故的分級(jí) ** (一)一級(jí)醫(yī)療事故: 患者死亡、重度殘疾 一級(jí) 甲等 醫(yī)療事故:是指造成患者死亡的; 一級(jí) 乙等 醫(yī)療事故:是指造成患者重要器官缺失或功能完全喪失,其他器官不能代償 ,存在特殊醫(yī)療依賴,生活完全不能自理 二、 醫(yī)療事故的分級(jí) ( 二)二級(jí)醫(yī)療事故: 患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的。 二級(jí)醫(yī)療事故分為甲、乙、丙、丁 四等。 二、 醫(yī)療事故的分級(jí) (三)三級(jí)醫(yī)療事故: 患者輕度殘疾、器官組織損傷,導(dǎo)致一般功能障礙。 三級(jí)醫(yī)療事故分為甲、乙、丙、丁、戊五等。 (四)四級(jí)醫(yī)療事故: 患者明顯人身損害的其他后果的醫(yī)療事故。 三、醫(yī)療事故的預(yù)防 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。 醫(yī)療事故的預(yù)防 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)其醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育。 醫(yī)療事故的預(yù)防 3. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專 ( 兼 ) 職人員 , 具體負(fù)責(zé)監(jiān)督本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)工作 , 檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況 , 接受患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的投訴 , 向其提供咨詢服務(wù) 。 醫(yī)療事故的預(yù)防 ? 4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求,書寫并妥善保管病歷資料,允許患者復(fù)印或者復(fù)制病歷資料,并提供相應(yīng)證明。 醫(yī)療事故的預(yù)防 5. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者履行如實(shí)告知的義務(wù) 。 6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定防范、處理醫(yī)療事故的預(yù)案,預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生,減輕醫(yī)療事故的損害。 四、醫(yī)療事故的處置 ? 發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施,避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損害,防止損害擴(kuò)大 。 醫(yī)務(wù)人員 科室負(fù)責(zé)人 質(zhì)量監(jiān)控部門 機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人 調(diào)查、核實(shí) 衛(wèi)生行政部門 通報(bào)患者 報(bào)告: 醫(yī)療事故的處置 2. 病歷資料和現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物的封存 ( 1) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)妥善保管病歷資料 , 發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí) , 死亡病例討論記錄 、 疑難病例討論記錄 , 上級(jí)醫(yī)師查房記錄 、 會(huì)診意見 、 病程記錄 , 應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封 , 封存的病歷資料可以是復(fù)印件 , 由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管 。 醫(yī)療事故的處置
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