有機磷農藥中毒的護理查房(編輯修改稿)
2025-01-19 00:56 本頁面
【文章內容簡介】 解除煙堿樣癥狀，任選一種應用，忌同時應用兩種以上 解磷注射液 急救原則 — 對癥處理 ⑶ 對癥處理 預防與治療三大并發(fā)癥： 腦水腫、肺 水腫、呼吸衰竭 護理措施 — 病情觀察 生命體征觀察： T、 P、 R、 BP 神志、瞳孔的觀察 ： 瞳孔縮小是有機磷農藥中毒的特征之一 應用阿托品的觀察 A 阿托品使用的注意事項 ① 阿托品不能作為預防用藥 ② 阿托品心臟興奮作用強，應充分吸氧 ③ 及時糾正酸中毒，因為膽堿酯酶在酸性環(huán)境下作用減弱 ④ 大量使用低濃度阿托品輸液時，可發(fā)生低滲，致紅細胞破壞而溶血 B 阿托品化和阿托品中毒的主要區(qū)別 護理措施 — 病情觀察 區(qū)別 阿托品化 阿托品中毒 神經系統(tǒng) 意識清楚或模糊 譫妄、幻覺、雙手抓空、昏迷 皮膚 顏面潮紅、干燥 紫紅、干燥 瞳孔 由小擴大后不再縮小 極度擴大 體溫 正常或輕度升高 高熱， ＞ 40oC 心率 增快 ≤120次 /min，脈博快而有力 心動過速、甚至有室顫發(fā)生 護理措施 — 病情觀察 應用膽堿酯酶復能劑的觀察 早期應用，首次足量 ，禁與堿性藥物（氨茶 堿，嗎啡等）配伍使用，碘解磷定不宜用于 肌注 密切觀察防范反跳和猝死的發(fā)生 反跳和猝死多發(fā)生在中毒后 2~7d,反跳的先兆 癥狀有胸悶，流涎，出汗，言語不清，吞咽 困難等 護理措施 — 維持有效通氣功能 ? 使用阿托品，減少腺體分泌 ? 及時清除分泌物，預防誤吸和窒息 ? 保持呼吸道通暢：氣管插管，氣管切開 ? 維持有效通氣，鼻塞給氧，人工氣道內給 氧，機械通氣 護理措施 — 洗胃的護理 洗胃要盡早、徹底、反復 洗胃液的選擇 洗胃過程中的病情觀察 護理措施 — 心理護理 A 根據(jù)病人不同的心理特點 予以心理疏導 B 做好家屬的思想工作 Company Logo 護理查房 一、現(xiàn)病史 : 患者因口服液農藥毒死蜱 30ml一小時余收住我科。在當?shù)卦\所給予機械洗胃，待胃液澄清后轉入我院，急診給予“解磷定”及平衡液搶救處理及完善相關檢查后擬“農藥中毒（毒死蜱）”收住我科。 病例報告： 患者崔桃香，女性， 46歲，于 2023年 2月 12日 22:23入院。 Company Logo 護理查房 三、個人史 四、生命體征 二、即往史 平素身體健康。無高血壓、冠心病、糖尿病等病史，無肺炎、結核、菌痢等傳染病史，
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