廣州醫(yī)療保險(xiǎn)資料-最新(編輯修改稿)
2025-01-18 23:23 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 腹透 腎移植后抗排異 6000 4800 肝臟移植術(shù)后抗排異 5500 4400 重型 B地中海貧血治療 3000 2400 血友病治療 慢性丙型肝炎治療 80 64 3500 2800 家庭病床 400元 /期 280元 /期 200元 /期 與參保人在一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付比例一致 主診醫(yī)生填寫《 門特申請(qǐng)單 》 參保人需申請(qǐng)門特項(xiàng)目 副主任以上醫(yī)師或科主任簽名 醫(yī)務(wù)部門審核蓋章 醫(yī)保信息系統(tǒng)登記 醫(yī)保局審批 按規(guī)定到相應(yīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療 門診特定項(xiàng)目就醫(yī)申辦流程 （三） 異地就醫(yī)管理及零星報(bào)銷 異地就醫(yī)申辦 首次申辦條件：退休異地安置 退休后在境內(nèi)同一異地居住半年以上 常駐境內(nèi)同一異地工作半年以上 申辦類別： 增補(bǔ)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（增補(bǔ) 1或 2家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)） 變更定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：因病情治療需要 遷移新居住地 原選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱變更或等級(jí)變更 個(gè)人資料或參保單位名稱變更 辦理異地就醫(yī)手續(xù)需申領(lǐng)《廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)記錄冊(cè)》 異地就醫(yī)申辦所需資料 （一）屬長(zhǎng)期異地居住的應(yīng)提供： ，提供有關(guān)戶籍證明復(fù)印件；居住地屬非戶籍所在地的，提供居住地所屬派出所、街道、居（村）委會(huì)出具的連續(xù)居住 6個(gè)月以上證明原件或暫住證復(fù)印件； ，委托他人辦理的還應(yīng)出具受委托人身份證復(fù)印件。 （二）屬長(zhǎng)期異地工作、學(xué)習(xí)的應(yīng)提供： 參保人與用人單位簽訂的有效勞動(dòng)合同復(fù)印件及《廣州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人異地就醫(yī)申報(bào)名冊(cè)表》或單位外派學(xué)習(xí)的證明及有關(guān)材料（均須加蓋單位公章）。 （三）視情況應(yīng)提供的有關(guān)證明材料： 1．在用人單位異地分支機(jī)構(gòu)工作的，需提供該分支機(jī)構(gòu)的單位組織機(jī)構(gòu)代碼證或稅務(wù)登記證復(fù)印件（須加蓋單位公章）。 2．用人單位為非勞務(wù)派遣性質(zhì)，但未在異地設(shè)置分支機(jī)構(gòu)的，需提供用人單位項(xiàng)目（施工）合同、有關(guān)購(gòu)置或租賃柜臺(tái)或房屋的證明（如租柜協(xié)議、購(gòu)房合同、租房合同等）復(fù)印件（須加蓋單位公章）等材料，并提供書面情況說明。 3．用人單位為非勞務(wù)派遣性質(zhì)，異地工作地點(diǎn)變動(dòng)頻繁或無固定異地工作點(diǎn)（如駐外施工、航海等）的，需提供項(xiàng)目（施工）合同、項(xiàng)目立項(xiàng)文件、駐外崗位及人員的證明材料復(fù)印件（須加蓋單位公章）。 4．用人單位屬勞務(wù)派遣性質(zhì)的，需提供用人單位的營(yíng)業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)證明材料、與用工單位簽訂的派遣協(xié)議及被派遣人員名單復(fù)印件（須加蓋用人單位公章），用工單位出具的異地項(xiàng)目合同、用工協(xié)議及駐外崗位及人員的證明材料復(fù)印件（須加蓋單位公章）。 的，相關(guān)申請(qǐng)除需按以上規(guī)定辦理外，還提供用人單位委托該機(jī)構(gòu)代理用人單位辦理社保業(yè)務(wù)的相關(guān)資料復(fù)印件。 需辦理異地就醫(yī)注銷手續(xù)的情形 ? 參保人返回本市長(zhǎng)期居住、工作； ? 學(xué)習(xí)結(jié)束返回本市； ? 變更參保單位； ? 因情況變化，已不屬本市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定異地就醫(yī)范圍等情形的。 異地就醫(yī)管理及零星報(bào)銷 零報(bào)范圍 符合異地就醫(yī)范圍 且無法記帳結(jié)算的基本醫(yī)療費(fèi)； 待遇追溯、系統(tǒng)故障等 客觀原因?qū)е挛茨苷＝Y(jié)算，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能通過系統(tǒng)補(bǔ)辦結(jié)算的基本醫(yī)療費(fèi)； 經(jīng)市醫(yī)保局核準(zhǔn)，參保人確因患病急診 或 搶救 在統(tǒng)籌區(qū)外（內(nèi)）非本市社保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院或急診留觀發(fā)生基本醫(yī)療費(fèi)用。 溫馨提示： 參保人應(yīng)在結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用后
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