保險的基本原則培訓(xùn)課程(編輯修改稿)
2025-01-18 22:33 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 例結(jié)論 】法院審理后認為：原告 A女士購車后未辦理被保險人變更手續(xù)，不是被保險人。與被告之間無保險合同關(guān)系，不是保險合同的相對方，無權(quán)依保險合同關(guān)系要求被告賠償。據(jù)此，法院依法裁定駁回 A女士的起訴。 第三節(jié) 近因原則 ? 一、近因原則的含義 ? 近因原則（ Proximate Cause）在保險實務(wù)中處理賠案時所遵循的重要原則之一。近因是指在風(fēng)險和損失之間，導(dǎo)致?lián)p失的最直接、最有效、起決定作用的原因，而不是指時間上或空間上最接近的原因。 第三節(jié) 近因原則 ? 二、近因的認定與保險責(zé)任的確定 ? （一）認定近因的基本方法 ? 從最初事件出發(fā)，按邏輯推理直到最終損失發(fā)生，最初事件就是最后一個事件的近因。 ? 從損失開始，沿系列自后往前推，追溯到最初事件，如沒有中斷，最初事件就是近因。 第三節(jié) 近因原則 ? （二）近因的認定與保險責(zé)任的確定 ? 單一原因造成的損失。 ? 同時發(fā)生的多種原因造成的損失。 ? 連續(xù)發(fā)生的多項原因造成損失。 ? 間斷發(fā)生的多項原因造成損失。 第三節(jié) 近因原則 ? 三、近因原則的實際應(yīng)用案例 ? 2023年 12月 3日，趙某駕著貨車在某煤礦運煤，貨車超載 10余噸。當(dāng)時，一輛拖拉機迎面開來，兩車會車時，趙的貨車緊靠公路外側(cè)行駛，結(jié)果貨車翻下 160米的山崖，包括司機在內(nèi)，車上兩人當(dāng)場死亡，趙死里逃生。事后交警調(diào)查現(xiàn)場，并出具了《道路交通事故責(zé)任認定書》。該認定書認為，趙某的貨車嚴重超載，壓垮了公路，趙某應(yīng)負全責(zé)。因車輛投有 18萬元的保險， 2023年，趙某向保險公司索賠 10萬余元。 第三節(jié) 近因原則 ? 保險公司認為，交警認定趙的車輛發(fā)生車禍，是因為嚴重超載造成的，趙違反了保險合同約定，于是拒絕賠付。索賠無果的趙某隨后將該保險公司告上法院。法院審理后認為，趙某的投保車輛超載營運違反了保險合同的約定，是違約行為；但交警出具的《道路交通事故責(zé)任認定書》并不能認定是車輛超載單一原因才壓塌公路的。依據(jù)近因原則，日前，法院依法判決減輕保險公司 70%的賠付責(zé)任，保險公司只應(yīng)賠付 2萬余元。 第四節(jié) 損失補償原則 ? 一、損失補償?shù)幕驹瓌t ? （一）損失補償原則的含義 ? 損失補償原則（ Principle of Indemnity）是指保險合同生效后，當(dāng)保險標的發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失時，通過保險賠償，使被保險人恢復(fù)到受災(zāi)前的經(jīng)濟原狀，但不能因損失而獲得額外受益。該原則包括兩層含義： ? l、補償以保險責(zé)任范圍內(nèi)損失的發(fā)生為前提，即有損失發(fā)生就有補償，無損失則無補償。 ? 補償以被保險人的實際損失為限，即以被保險人恢復(fù)到受損失前的經(jīng)濟狀態(tài)為限。 第四節(jié) 損失補償原則 ? (二 )損失補償
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