【文章內(nèi)容簡介】 住院日與平均住院費(fèi)用。 ICD10： I21I22。 ICD10:。 ICD10:I60I63。 ICD10:S06。 （無并發(fā)癥） ICD10: K25K28伴有 .， .， ,。 ICD10: T00T07。 （成人、無并發(fā)癥） ICD10: ,， J12J18 （不包括 J17*）。 ICD10:J44。 ICD10:E10E14。 ICD10:E04。 ICD10:， 。 ICD10:N40。 ICD10:N17N19。 （成人） ICD10:A40A41。 （成人） ICD10:I10I15。 ICD10:K85。 ICD10:。 ICD10: 、 。 三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（ 2023年版） 二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（ 2023年版） 二、住院患者病種監(jiān)測指標(biāo) （一）住院重點(diǎn)疾?。嚎偫龜?shù)、死亡例數(shù)、二周與一月內(nèi)再住院例數(shù)、平均住院日與平均住院費(fèi)用。 ICD10： I21I22。 ICD10: I05I09， I11I13， I20I25，伴 I50。 ICD10: I60I63。 ICD10: S06。 （無并發(fā)癥） ICD10: K25K28伴有 .， .， ,。 ICD10: T00T07。 （成人、無并發(fā)癥） ICD10: ,， J12J18 （不包括 J17*）。 ICD10: J44。 ICD10: E10E14。 ICD10: E04。 ICD10: ， 。 ICD10: N40。 ICD10: N17N19。 （成人） ICD10: A40A41。 （成人） ICD10: I10I15。 ICD10: K85。 ICD10: 。 ICD10: 、 。 （二）住院重點(diǎn)手術(shù)：總例數(shù)、死亡例數(shù)、術(shù)后非預(yù)期再手術(shù)例數(shù)、平均住院日與平均住院費(fèi)用。 、膝關(guān)節(jié)置換術(shù) ICD9CM3： 。 、椎管手術(shù) ICD9CM3： 、 、 、 、 、 、 。 ICD 9CM3： 。 ICD 9CM3： 。 ICD9CM3： 。 （ CABG） ICD9CM3： 。 （ PCI） ICD9CM3： , 。 ICD9CM3： 、 、 。 ICD9CM3： 。 ICD9CM3： ,。 ICD 9CM3： 72， ,（伴 ICD10： Z37）陰道分娩的出院患者。 ICD9CM3： 。 ICD9CM3： 、 。 ICD9CM3： 。 ICD9CM3： 。 ICD 9CM3： ， 。 ICD 9CM3： 。 ICD 10 C00C97，伴 “某器官全切除術(shù) ”或大部分（或部分）切除術(shù)。 三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（ 2023年版） 二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（ 2023年版） （二）住院重點(diǎn)手術(shù)：總例數(shù)、死亡例數(shù)、術(shù)后非預(yù)期再手術(shù)例數(shù)、平均住院日與平均住院費(fèi)用。 ICD9CM3:； ； ； 。 ICD9CM3: 。 ： ICD9CM3:； 。 ICD9CM3:； ； ； ； 。 ICD9CM3: 。 ICD9CM3: 。 ICD9CM3： 。 強(qiáng) 調(diào) 整體評價(jià) 環(huán)節(jié)質(zhì)量 持續(xù)改進(jìn) 追蹤檢查法；臨床路徑；單病種質(zhì)量管理 追蹤 檢查 方法學(xué) 是一種檢查過程質(zhì)量管理的方法學(xué)。 通過 對醫(yī)療過程的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行跟蹤檢查， 以全面評估醫(yī)院服務(wù)的組織系統(tǒng)和程序。 追蹤者 方法 的兩種類型： 一是對病人的追蹤者 –跟隨病人； 。 二是系統(tǒng)追蹤者 –跟隨系統(tǒng)。 （一）用“病人為中心”的服務(wù)理念，從“病人”實(shí)際感受診療服務(wù)的經(jīng)歷，了解與評價(jià)醫(yī)院整體的服務(wù) 質(zhì)量。 （二）是通過追蹤個(gè)別病人在醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理系統(tǒng)中的經(jīng)歷與感受，評價(jià)醫(yī)院服務(wù)整體的貫連性 。 （三）評價(jià)病人在接受診療的服務(wù)過程質(zhì) 量 、環(huán)境設(shè)施，注重病人的安全、 權(quán) 益及 隱 私的保護(hù)、醫(yī)院感染控制 。 “ 個(gè)案 追蹤” 體現(xiàn)以病人為中心的理念 《急診科建設(shè)與管理指南（試行）》 《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》 《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南（試行）》 《重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員基本技能要求》 《重癥醫(yī)學(xué)科基本設(shè)備》 《放射診療管理規(guī)定》 《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則》 《 手術(shù)安全核對制度 》 手術(shù)臺與 麻醉后復(fù)蘇室 床位比＜ 3∶1 麻醉復(fù)蘇室患者轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出標(biāo)準(zhǔn) 《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》 個(gè)案追蹤評 價(jià) 路徑 涉及 標(biāo)準(zhǔn) 要素 藥物 治療 1 2 3 4 5 急危重癥 1 2 3 4 5 醫(yī)院 感染 1 2 3 4 5 整體 護(hù)理 1 2 3 4 5 臨檢病理 1 2 3 4 5 質(zhì)量指標(biāo) 1 2 3 4 5 質(zhì)量 管理 1 2 3 4 5 個(gè)案追蹤評 價(jià) 路徑 涉及 標(biāo)準(zhǔn) 要素 “ 系統(tǒng) 追蹤” 體現(xiàn)系統(tǒng)管理的思想 評價(jià)醫(yī)院對醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)與要點(diǎn)的遵從程度（即，評價(jià)醫(yī)院對規(guī)章、制度、流程、診療常規(guī)與操作規(guī)程的執(zhí)行力）。如藥物治療管理– 如何處理好各個(gè)藥物治療管理功能，包括藥品的甄選、采購、運(yùn)輸、儲藏、分裝、調(diào)配、處方、醫(yī)囑、使用等環(huán)節(jié)。考察醫(yī)院的管理系統(tǒng)是否健全、配套、周密 、 有 無 疏漏。 藥品質(zhì)量追蹤檢查 GMP生產(chǎn) GSP經(jīng)營 GRP注冊 GDP配送 GSP儲存 GPP調(diào)劑 GCP臨床試驗(yàn) GFP處方 消費(fèi)者 Consumers 藥物 治療 1 2 3 4 5 醫(yī)院 感染 1 2 3 4 5 急危重癥 1 2 3 4 5 整體 護(hù)理 1 2 3 4 5 臨檢病理 1 2 3 4 5 質(zhì)量指標(biāo) 1 2 3 4 5 質(zhì)量 管理 1 2 3 4 5 系統(tǒng) 追蹤評 價(jià) 路徑 標(biāo)準(zhǔn) 規(guī)定 要素 例如 藥物 治療 1 2 3 4 5 急危重癥 1 2 3 4 5 醫(yī)院 感染 1 2 3 4 5 整體 護(hù)理 1 2 3 4 5 臨檢病理 1 2 3 4 5 質(zhì)量指標(biāo) 1 2 3 4 5 質(zhì)量 管理 1 2 3 4 5 系統(tǒng)追蹤 + 個(gè)案 追蹤評 價(jià) 規(guī)定 要素 +涉及 要素 例如 追蹤檢查中員工的作用 追蹤檢查中評審員會與員工廣泛接觸，了解所涉及的醫(yī)療、護(hù)理、治療和服務(wù)的情況，向涉及任何為患者服務(wù)的衛(wèi)生技術(shù)人員以及后勤服務(wù)等人員詢問的都是應(yīng)能回答的標(biāo)準(zhǔn)中相關(guān)應(yīng)知的基本問題。 聚焦 48項(xiàng)核心指標(biāo)達(dá)標(biāo) 基于數(shù)據(jù)注重結(jié)果 聚焦核心條款的落實(shí) 衛(wèi)生部將印發(fā) 《 三級綜合醫(yī)院評審實(shí)施細(xì)則 》 “核心條款”共 48條 ，用“★”表達(dá)； C級指標(biāo) 100%達(dá)標(biāo) 衛(wèi)生部醫(yī)管司 標(biāo)準(zhǔn)條款的通過要求 第一章至第六章獲得通過的要求 項(xiàng)目 類別 第一章至第六章標(biāo)準(zhǔn)條款 其中， 48項(xiàng) 核心條目 C級 或 5分 B級 或 7分 A級 或 10分 C級 或 5分 B級 或 7分 A級 或 10分 甲等 ≥90% ≥60% ≥20% 1O0% ≥70% ≥20% 乙等 ≥80% ≥50% ≥10% 1O0% ≥60% ≥l0% 1． 3． 1． 1 將對口支援縣醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn) 衛(wèi)生院（以下簡稱受援醫(yī) 院）及支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 工作納入院長目標(biāo)責(zé)任制 與醫(yī)院年度工作計(jì)劃，有 實(shí)施方案，專人負(fù)責(zé)。（★重點(diǎn)） 【 Ｃ 】 1．支援下級醫(yī)院工作納入院長目標(biāo)責(zé)任制管理，有計(jì)劃和具體實(shí)施方案。 2．有專門部門和人員負(fù)責(zé)下級醫(yī)院支援協(xié)調(diào)工作。 3．針對受援醫(yī)院的需求，制訂重點(diǎn)扶持計(jì)劃并組織實(shí)施，在一、二級專業(yè)中選 擇 2～ 3 個(gè)重點(diǎn)，實(shí)施系統(tǒng)的技術(shù)指導(dǎo)、人才培養(yǎng)及管理幫扶。 4．參與支援下級醫(yī)院服務(wù)納入各級人員晉升考評內(nèi)容。 查計(jì)劃 /方案和方案已經(jīng)納入目標(biāo)考核晉升考評標(biāo)準(zhǔn)中有相關(guān)內(nèi)容