醫(yī)療保險模式及其制度(編輯修改稿)
2025-01-16 09:51 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 1688英鎊 ～ 2031英鎊 ，有較明顯的上升趨勢 評價、問題和改革 NHS的特點 : ? 醫(yī)療保險金絕大部分源于財政預(yù)算撥款，具有福利性，需要有雄厚的國家財力作為后盾 ? 衛(wèi)生行政部門直接參與醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)和管理，醫(yī)療服務(wù)具有國家壟斷性 ? 醫(yī)療服務(wù)具有高度計劃性，市場機(jī)制對衛(wèi)生資源配置、醫(yī)療服務(wù)價格的調(diào)節(jié)作用有限 ? 國家通過稅收籌集衛(wèi)生費用，計劃性較強(qiáng)，籌資容易，能較好地體現(xiàn)社會公平性原則 評價、問題和改革 存在的問題： 醫(yī)療機(jī)構(gòu)運行缺乏活力，因為醫(yī)護(hù)人員獲取的報酬和付出的勞動無關(guān) ,醫(yī)護(hù)人員工作積極性差，醫(yī)療服務(wù)效率低下 醫(yī)院就診供求矛盾大，門診要排長隊等候（ long waiting time），住院則更慢，一般要幾個月、甚至一年以上 私人醫(yī)療機(jī)構(gòu)和私立醫(yī)療保險的發(fā)展開始對國家免費制度造成沖擊。包括： 國家衛(wèi)生服務(wù)通過各種渠道直接或間接地流入私人醫(yī)療結(jié)構(gòu)。 私人醫(yī)療機(jī)構(gòu)不受政府財政控制，自由添置設(shè)備和招聘高水平醫(yī)生，導(dǎo)致醫(yī)療費用上漲 評價、問題和改革 存在的問題： 國立醫(yī)院的高水平醫(yī)生流向高報酬的私立醫(yī)院，削弱了國立醫(yī)院的技術(shù)力量 私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有先進(jìn)的設(shè)備和高水平的醫(yī)生，而受政府限制的國立醫(yī)院醫(yī)療水平相對較差，中產(chǎn)階級以上的人愿意自費去私立醫(yī)院就醫(yī)，國立醫(yī)院的病人主要是慢性病人、老年人和低收入者，形成了醫(yī)療消費的不公平現(xiàn)象 由于免費和低收費的醫(yī)療服務(wù)，使得醫(yī)療需求膨脹，醫(yī)療費用上漲 2023年英國醫(yī)療保健支出情況 評價、問題和改革 改革： 1989年英國政府發(fā)表了醫(yī)療制度改革白皮書，旨在保證醫(yī)療服務(wù)公平性的基礎(chǔ)上，提高醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作效率： ? 建立內(nèi)部市場競爭機(jī)制，分離管理和服務(wù)機(jī)構(gòu)，提高服務(wù)質(zhì)量； ? 將管理者和業(yè)務(wù)單位的關(guān)系轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)療服務(wù)的買方和供方； ? 建立醫(yī)療質(zhì)量評價制度，病人和衛(wèi)
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