利尿藥及脫水藥(編輯修改稿)
2025-01-14 22:48 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 。 【不良反應(yīng)】 水電解質(zhì)紊亂 ：過(guò)劇利尿引起低血容量 ,低血 Na+,低血 K+,低 血 Ca2+,低血鎂 ,低血氯性堿中毒。 耳毒性 ：大量靜脈注射時(shí)易發(fā)生 ,與內(nèi)耳淋巴電解質(zhì)成分改 變有關(guān)。亦與耳蝸毛細(xì)胞損害有關(guān) ,忌與氨基甙類 抗生素合用。 胃腸道反應(yīng) 高尿酸血癥 : 與尿酸競(jìng)爭(zhēng)排泄 。 利尿 → 血容量 ↓→ 胞外液濃縮 → 尿酸經(jīng)近曲小管的再吸收 ↑ (二 )中效利尿藥 噻嗪類 氯噻酮 【藥理作用】 利尿作用 : （ 1）作用特點(diǎn)：溫和持久。 （ 2）作用機(jī)制：抑制遠(yuǎn)曲小管近段 Na+ CL共轉(zhuǎn)運(yùn)子，抑制 NaCI的重吸收。 降壓作用 抗利尿作用 : 機(jī)制：① 抑制磷酸二酯酶 → 遠(yuǎn)曲小管和集合管內(nèi) cAMP↑→ 水透性 ↑ → 水吸收 ↑ ② 排 Na+ → 降低血鈉濃度 → 血漿滲透壓 ↓→ 尿崩癥患 者口渴感 ↓→ 飲水、尿量 ↓ 。 【臨床應(yīng)用】 1 各種水腫 2 高血壓 治療高血壓病的基礎(chǔ)藥物之一，多與其它降壓藥合 用，增強(qiáng)療效，減少不良反應(yīng)。 3 尿崩癥
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