20xx年醫(yī)學(xué)專題—第24章-利尿藥及脫水藥(編輯修改稿)
2024-11-12 22:16 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 見惡心、嘔吐、上腹不適、腹瀉，可致胃及十二指腸潰瘍。,第九頁，共二十五頁。,(二)中效利尿藥(噻嗪類) 效價從弱到強(qiáng)依次為：氫氯噻嗪氫氟噻嗪芐氟噻嗪環(huán)戊噻嗪。 【作用】 利尿作用 抑制遠(yuǎn)曲小管NaCL的重吸收。 另外還能促進(jìn)鈣離子的重吸收。 2．降壓(ji224。nɡ yā)作用 3．抗利尿作用 可能與抑制磷酸二酯 酶,使遠(yuǎn)曲小管和集合管cAMP增加，提高遠(yuǎn)曲 小管對水的通透性。,第十頁，共二十五頁。,【應(yīng)用】 1．治療各種原因所致的水腫(shuǐzhǒng)，為輕、 中度心源性水腫(shuǐzhǒng)首選的利尿藥。 2．防治高血壓，作為基礎(chǔ)降壓藥與其 它藥物合用,減少不良反應(yīng)，提高 療效。 3．腎性尿崩癥等,第十一頁，共二十五頁。,【不良反應(yīng)】 1．電解質(zhì)紊亂 如低血鉀、低血鎂、低氯堿血癥。 2．高尿酸血癥 代謝性變化(bi224。nhu224。) 可致高血糖、高脂血癥。 過敏反應(yīng) 皮疹、皮炎,第十二頁，共二十五頁。,(三)低效利尿藥 分 類 1 保鉀利尿藥：螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶 2 碳酸酐酶抑制劑：乙酰唑胺,第十三頁，共二十五頁。,螺內(nèi)酯（Spironolactonam,Antisterone） 【作用】 為醛固酮的競爭性拮抗劑，對抗醛固酮在遠(yuǎn)曲小管及集合管的留鈉排鉀作用，使尿中Na+及水排出增加。 【應(yīng)用】 用于伴有醛固酮增
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