[醫(yī)藥衛(wèi)生]第25章利尿藥及脫水藥(編輯修改稿)
2024-11-14 23:08 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 。 3 預(yù)防急性腎功能衰竭和治療急性腎功能衰竭初期少尿 。 4 強迫利尿 ， 加快毒物排泄 、 治療藥物中毒 。 ［ 不良反應(yīng) ］ 1. 水和電解質(zhì)平衡紊亂 ， 如低血鉀 、 低血鈉 、 低血氯性堿中毒、 低血容量和高尿酸血癥 。 2. 大量或快速靜注可引起急性聽力下降、永久性耳聾。 3. 高尿酸血癥。 4. 胃腸道反應(yīng) 。 氫氯噻嗪 (Hydrochlorothiazide,HCT) ［ 作用及作用原理 ］ 1. 利尿作用中等 ， 利尿作用出現(xiàn)較慢 ，維持時間較長 。 2. 在髓袢升支粗段皮質(zhì)部抑制 Cl和 Na+的再吸收 ， 并減少尿 Ca2+的排出 。 3. 減少尿崩癥病人的尿量 。 4 降壓作用 。 ［ 用途 ］ 可用于各種原因引起的水腫 。 [不良反應(yīng) ］ 1. 可引起電解質(zhì)紊亂 ， 低血鉀等 。 2. 潴留現(xiàn)象：血中高尿酸 、 高鈣 3. 代謝變化：高血糖 、 高血脂 4. 其他 螺內(nèi)酯 (Antisterone,安體舒通 ) 醛固酮對抗藥 。 作用弱 ， 起效緩慢而持久 。 排鈉 留鉀 。 用于伴有醛固酮增多的頑固性水腫 ， 如肝性或腎性水腫 。 長期應(yīng)用可致 高血鉀 癥 ， 禁用于腎功能不全與高血鉀者。 氨苯蝶啶 (Triamterene) 作用和用途與螺內(nèi)酯類似。但其利尿作用是在 遠曲小管和集合管 上直接抑制Na+的再吸收，并有保鉀作用。 呋塞米 依他尼酸 布美他尼 氫氯噻嗪類 氯酞酮 螺內(nèi)酯 (安體舒通 氨苯蝶啶 阿米洛利 機制 抑制 K+ Na+2Cl系統(tǒng) 抑制皮質(zhì)段對 NaCl再吸收 競爭性對抗醛固酮作用 阻 滯 遠 曲小管 、 集尿管 Na+通道
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