中西部城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)項目(編輯修改稿)
2024-10-08 20:34 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ?。。? CHS領(lǐng)導(dǎo)者 /管理者必須明確： 顧客是誰 ？ 在哪兒 ？ 產(chǎn)品是什么 ？ 應(yīng)該提供什么服務(wù) ？ 在管理運作中怎樣應(yīng)付不斷出現(xiàn)的變化 ？ 存在哪些威脅和競爭對手 ？ 會發(fā)生什么樣的競爭 ？ 怎樣去改進并完善自己 ？ 令事業(yè)不斷發(fā)展壯大 （二） SWOT分析法的應(yīng)用 以一個 CHS中心所做的 SWOT分析為例： 長處、優(yōu)勢（ Strength） : 便利 、 連續(xù) 、 價廉 、熟悉 、 人員有社區(qū)服務(wù)經(jīng)驗 、 管理有序 弱點、劣勢（ Weakness） : 設(shè)備簡單 、 技術(shù)水平有限 、 急救條件有限 、藥品受限 、 人員學(xué)歷程度較低 外部機遇（ Opportunity） : 大醫(yī)院看病難 /貴 、居民認同感逐漸 ?、 政府出臺支持政策 、 有向居民宣傳的多重機會 外部威脅 （ Threat） ： 市場競爭激烈 、 大中型醫(yī)院加入 、 社區(qū)居民對 CHS認識不足 、 藥店藥價便宜 某中心 SWOT分析 SWOT提供四種戰(zhàn)略： 內(nèi)部優(yōu)勢 （ S） 1． …… 2． …… 3． …… 內(nèi)部劣勢 （ W） 1． …… 2． …… 3． …… 外部機會 （ O） 1． …… 2． …… 3． …… SO戰(zhàn)略 依靠內(nèi)部優(yōu)勢 利用外部機會 WO戰(zhàn)略 利用外部機會 克服內(nèi)部劣勢 外部威脅 （ T） 1． …… 2． …… 3． …… ST戰(zhàn)略 依靠內(nèi)部優(yōu)勢 回避外部威脅 WT戰(zhàn)略 減少內(nèi)部劣勢 回避外部威脅 究竟采用何種戰(zhàn)略 ， 還是四種戰(zhàn)略同時使用 ， 要根據(jù)機構(gòu)的資源和能力來決定 如上述 CHS中心 ， 就因管理班子能力強 、員工社區(qū)工作基礎(chǔ)好而決定揚長避短 ， 撤消中心內(nèi)的專科病房 ， 派出更多的人力加強站點工作 ， 擴大與社區(qū)管理者 、 群眾乃至社區(qū)內(nèi)機關(guān)團體的溝通 ， 并加強與大醫(yī)院的合作 ，把全方位 、 連續(xù)性健康管理落到實處 ， 從而取得了更多的社區(qū)市場份額 SO / WO 三、改進服務(wù)，抓住適宜的細分市場 管理者必須具備： 市場的 感知能力 — 不僅對于現(xiàn)實的市場進行判斷 ， 還要有預(yù)測和動態(tài)的把握 市場的 關(guān)聯(lián)能力 — 把自己的資源 、 運行 、機會和感知判斷連在一起 ， 使之成為我所運用的機會 社區(qū)人口 — 最穩(wěn)定可靠的市場 必須有足夠的能力來應(yīng)對社區(qū)人口的基本衛(wèi)生服務(wù)需求 —— 首先讓群眾看到，我們不是 “ 萬金油 ” ，是身邊的好醫(yī)生 對于社區(qū)常見病 /診斷明確的慢性病，我們的基本醫(yī)療服務(wù)與競爭對手 —— 大醫(yī)院相比，具有方便、安全、有效、價廉的特點，有連續(xù)性管理的優(yōu)勢，更有人性化的特色 （一）改進設(shè)施設(shè)備 輸液 —白墻 /海綿靠墊 /7個坐墊套 5把墩布： 60平方米 CHS站 （ 診室 /治療室 /藥房三室專用 ， 另 2把專用于廁所及走廊 ， 并在墩布把上標(biāo)出房間號碼 ，分別掛在衛(wèi)生間里 ， 打掃衛(wèi)生時在不同房間使用不同的墩布 ） 反應(yīng) — ―這里的醫(yī)護人員清潔和消毒意識強 ，比大醫(yī)院還講究 ！ 還是來這兒做治療放心 ” （二）增設(shè)服務(wù)流程 小操作：無規(guī)范要求 日后可能釀成大錯 目前會令挑剔的顧客感到不正規(guī) 如： 玻璃劃傷的處理流程 （ 清創(chuàng) ） 家庭出診流程 （ 討論 — 見教材 p478） 上述家庭出診流程的貫徹為什么能夠受到社區(qū)居民的好評？ 編寫要點： 記錄來電時間，事先說明出診時間 /費用 讓家屬看到戴口罩、穿鞋套、洗手過程 回收醫(yī)療廢物 必要的文書工作（協(xié)議 / 操作記錄） 建議： 家庭治療操作記錄單 日期 / 時 /分 藥物及操作記錄 輸液速度(滴 /分鐘 ) 病情記錄 (BP/P/R/T/ 心肺聽診等 ) 護士簽字 病人 /家屬簽字 （本記錄單應(yīng)復(fù)寫，一式兩份，請病人保留一份） 姓名 性別 年齡 診斷 住址 電話 上述家庭出診流程的貫徹為什么能夠受到社區(qū)居民的好評？ 編寫要點： 記錄來電時間，事先說明出診時間 /費用 讓家屬看到戴口罩、穿鞋套、洗手過程 回收醫(yī)療廢物 必要的文書工作 電話隨訪等 第九模塊 第二節(jié) 讓群眾接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)新模式 慢性病特點 — 預(yù)防難 （ 無特效免疫藥 ） 病程長 （ 會伴隨終生 ） 與生活 /工作方式密切相關(guān) 伴發(fā)合并癥 ， 可危及生命 自發(fā)就診可導(dǎo)致嚴重后果 對策 — 主動 /系統(tǒng) /長期管理 慢性病病人 /高危人群 一、自身轉(zhuǎn)變觀念是根本 重心轉(zhuǎn)移：治病 ? 全面健康管理 起到 “ 社區(qū)首診 ” 和 “ 健康守門人 ” 作用 發(fā)揮衛(wèi)生資源的最大效益 HOW？ 案例 921 CHS站面積小 ， 不易開展嚴格符合衛(wèi)生條件的兒童計劃免疫工作 。 每年出生嬰兒也明顯減少 。 所以很多機構(gòu)都將計劃免疫和孕產(chǎn)婦 、 嬰幼兒保健放在中心進行 ， 不放到站里 。 有些有新生兒的家庭 ， 因冬天寒冷 、 怕感染疾病 ， 不愿意抱孩子去中心打疫苗 ， 就來站上詢問能否提供上門服務(wù) ， 答復(fù)都是 “ 因消毒條件和疫苗反應(yīng)等問題無法解決 ， 上級規(guī)定必須到中心去打預(yù)防針 ” 。 而這類 CHS站的醫(yī)護人員往往對計劃免疫程序和注意事項不熟悉 ， 認為與己無關(guān) 。 案例思考： 這種做法的理由是什么 ？ 從滿足居民需求和有利于健康管理的角度出發(fā) ， 能不能找到更好的做法 ？ 不負責(zé)提供計劃免疫服務(wù) ， 站上的醫(yī)護人員就不必了解相關(guān)事項了嗎 ？ 與企業(yè)比較： 企業(yè)以發(fā)現(xiàn) /滿足顧客需求為第一要務(wù) ，強調(diào) “ 一要滿足消費者對某一產(chǎn)品的全部需求；二要滿足消費者不斷變化的需求；三要滿足不同消費者的需求 ” 醫(yī)務(wù)人員以科學(xué)為本 ， 對此不熟悉 /不認同 ， 這是在發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理新模式時必須解決的態(tài)度問題 自身弱點： 對健康管理認識不足 ， 對適應(yīng)此類需求無思想準(zhǔn)備 ， 需要轉(zhuǎn)變觀念 /加強相關(guān)訓(xùn)練（ 醫(yī)療
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