組織工程講座ppt課件(編輯修改稿)
2024-10-08 18:56 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 無(wú)免疫排異反應(yīng) ? 能維持管腔的長(zhǎng)期通暢 內(nèi)皮化人工血管 ? 1986年 Jarrell 將獲取的 ECs接種于 Dacron ? 1999 年 Deusch 等將血管 ECs種植于 ePTFE 上 ? ECs 在材料上長(zhǎng)期黏附和存活問(wèn)題需進(jìn) 一步改進(jìn) 以膠原為基礎(chǔ)的組織工程血管研究 ? 1986 年 Weinberg 從動(dòng)物體內(nèi)分離得到的膠 原制成管狀網(wǎng)格支架 ? 在支架外套上 Dacron 網(wǎng) , 再接種成纖維細(xì)胞 ? 向管內(nèi)注入 ECs 懸液行旋轉(zhuǎn)培養(yǎng) ? 建成了類(lèi)似的肌性動(dòng)脈 ? 1998年 L ′Heureux 分別用血管 SMCs 和人皮膚 FB s進(jìn)行培養(yǎng) ? 細(xì)胞和 ECM 融合成膜片狀物 ? 將 FB s 膜片套在 ePTFE 多孔管軸外 , 裹上SMCs 膜片 。 再裹上 FB s 膜片 ? 待管壁細(xì)胞和 ECM 成熟后 ,脫去 ePTFE 管軸 ? 最后在腔內(nèi)接種 ECs , 培育出有生理活性的天然環(huán)層結(jié)構(gòu)血管 以細(xì)胞膜片技術(shù)為基礎(chǔ)的血管移植物 該 TEBV 的優(yōu)點(diǎn)為 : ? 有生理活性 , 可自我更新 ? 植入后的血管可自行適應(yīng)體內(nèi)環(huán)境 ? 感染率低 , 機(jī)體免疫反應(yīng)小 ,遠(yuǎn)期通暢率高 ? 制作設(shè)備簡(jiǎn)單 其缺點(diǎn)為 : ? 制作周期長(zhǎng) , 需要 3 個(gè)月以上 , 臨床應(yīng)用不便 ? 缺乏足夠的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)及臨床觀察的依據(jù)來(lái)判斷其在體內(nèi)的生物學(xué)行為 ? 管壁力學(xué)強(qiáng)度有待進(jìn)一步提高 組織工程應(yīng)用的可降解材料 ?聚乳酸 (polylacticacid， PLA) ?聚羥基乙酸 (polygly colicacid， PGA) ?兩者的共聚物 (PLA / PGA) ?聚 4－ 羥基丁酸鹽（ P4HB） ?聚乙醇酸 (PLLA) 可吸收材料為支架的 TEBV 1998 年 , Shinoka 以聚乙二醇酸 (PGA ) 制成管狀支架 將羊血管細(xì)胞種植于支架上 , 置換相應(yīng)長(zhǎng)度的幼羊主肺動(dòng)脈的11 周后 , 支架結(jié)構(gòu)完全消失 ,管壁內(nèi)膠原蛋白含量相當(dāng)于自體肺動(dòng)脈的 73% 是一種具有生長(zhǎng)、修復(fù)功能的活血管 該 TEBV 存在以下缺點(diǎn) : ? PGA 的機(jī)械支撐力較弱 , 用于肺循環(huán)尚可 , 卻難以耐 受較高的體循環(huán)壓力 ? PGA 過(guò)于僵硬 , 手術(shù)縫合性不佳 可吸收材料為支架的 TEBV ? 1999 年 , Shum Tim 用羥化烷烴的聚合物 (PHA ) 的雙層管狀支架構(gòu)建了 TEBV。內(nèi)層以有孔的 PGA 網(wǎng)作為細(xì)胞載體 , 外層以無(wú)孔的 PHA 加強(qiáng)機(jī)械支撐作用 , 該TEBV 的血管壁中膠原蛋白到 3 個(gè)月時(shí)占相應(yīng)自體腹主動(dòng)脈的 25%, 5 個(gè)月時(shí)達(dá) 99% , 內(nèi)層有平整的內(nèi)皮細(xì)胞 ,中層有大量的彈力纖維生成 ? 2022 年 , Hoerstrup 采用了一種新型可吸收的 PGA/P4HB 復(fù)合材料 ? 通過(guò)熱焊接技術(shù) , 制成管形支架 ? 采用動(dòng)態(tài)培養(yǎng) . ? 該 TEBV 達(dá)到了一定的抗張裂強(qiáng)度和縫合固持度 , 基本符合外科手術(shù)的要求 可吸收材料為支架的 TEBV 2022年 , 東京女子醫(yī)科大學(xué)的 Matsumura 將骨髓干細(xì)胞 ( BMCs) 作為細(xì)胞來(lái)源制成了TEBV , 進(jìn)行了 22 例臨床實(shí)驗(yàn) , 沒(méi)有發(fā)生管道的血栓形成和狹窄以及因該項(xiàng)技術(shù)而導(dǎo)致的患者死亡 組織工程血管作為心外管道行全腔靜脈肺動(dòng)脈連接 組織工程血管臨床應(yīng)用 天然生物性材料來(lái)源于生物體可分為 大分子無(wú)結(jié)構(gòu)材料 如膠原膠、藻酸鹽等 去細(xì)胞纖維組織材料 脫細(xì)胞小腸粘膜下層基質(zhì) 脫細(xì)胞真皮基質(zhì) 脫細(xì)胞血管基質(zhì) ? 生物材料提供近似體內(nèi)組織發(fā)生發(fā)育的 ECM支架條件 ? 植入體內(nèi)時(shí)無(wú)或只有極低的免疫排斥反應(yīng)。 ? 血管相容性 , 順應(yīng)性、通暢率等都優(yōu)于非天然生物 性材料血管 天然生物性材料為支架的 TEBV 組織工程血管的發(fā)展方向 血管組
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