麥膠性腸病word版(編輯修改稿)
2025-09-18 04:43 本頁面
【文章內容簡介】 （一）腹瀉、腹痛80%～97%的病人有腹瀉。典型者呈脂肪瀉，糞便色淡、量多、油脂狀或泡沫樣，常飄浮于水面，多具惡臭。每日大便次數從數次至十余次。多數患者有經常性或間歇性腹瀉；少數早期或輕型病例可無腹瀉，甚至可有便秘，?？杀宦┰\。腹痛較腹瀉少見，多為腹脹痛，常在排便前出現。腹部可有輕度壓痛。有些病例有明顯腹脹、惡心和嘔吐。 （二）體重減輕、倦怠乏力程度不一，幾乎為必有的表現。消瘦、乏力主要因蛋白質、脂肪等吸收障礙，另脫水、缺鉀、食欲不振也是重要因素。嚴重病例可呈惡病質。 （三）維生素缺乏及電解質紊亂的表現鈣和維生素D缺乏可致手足搐搦、感覺異常、骨質疏松、骨軟化并可引起骨痛。維生素K缺乏可致出血傾向。維生素B族缺乏可致舌苔、口炎、口角炎、腳氣病、糙皮病樣色素沉著等。維生素A缺乏可致毛囊角化、角膜干燥、夜盲等。半數以上病人有貧血，并伴有凹甲。少數病人可有肌肉壓痛及杵狀指（趾）。 （四）水腫、發(fā)熱和夜尿水腫常見，發(fā)熱多因伴發(fā)感染所致。發(fā)病期夜尿量多于晝尿量，可有IgA腎病、不育癥、出血傾向?！据o助檢查】 （一）血液檢查多數為大紅細胞性貧血，亦有正常紅細胞性或混合性貧血。血清鉀、鈣、鈉、鎂均可降低。血漿白蛋白、膽固醇和磷脂及凝血酶原也可降低。嚴重病例的血清葉酸、胡蘿卜素和維生素B12水平亦降低。 （二）糞脂定量測定和脂肪吸收試驗一般采用Van de kamer測定法。正常人每日攝入脂肪50～100g時，糞脂量均＜5g/d，脂肪吸收率＞95%。 試驗方法：連續(xù)進食標準試餐（含脂量60～100g/d）3天，同時測定其糞脂量3天，取其每日平均值。如糞脂定量＞6g/d，或脂肪吸收率＜95%，均可認為有脂肪吸收不良。 糞脂定量試驗方法簡便，絕大多數的脂肪瀉病人可據此作出診斷。
職業(yè)教育相關推薦
鄂ICP備17016276號-1