【文章內(nèi)容簡介】 （ 2）美國的養(yǎng)老住宅產(chǎn)業(yè)還注重為老人營造家與愛的氛圍，滿足老年人對歸屬與愛 的需 求 美國的養(yǎng)老住宅業(yè)不僅僅從生理和安全角度滿足老年群體的需求，還側(cè)重于為入住的老年人提供一種歸屬感。典型代表為佛羅里達(dá)州的太陽城中心。該中心從 1961 年開發(fā)建設(shè)，從一開始就規(guī)劃為佛羅 里達(dá)乃至全美最好的老年社區(qū)。這里的居民必須是 65 歲以上的老人， 18 歲以下的陪同人士一年居住不能超過 30 天。社區(qū)內(nèi)建造了各種戶型適應(yīng)不同類型老人的要求。太陽城中心現(xiàn)有擁有“太陽城中心”（獨立家庭別墅）、“國王之殿”（連體別墅）、“湖中之塔”（輔助照料式住宅和家庭護(hù)理機(jī)構(gòu)）、“庭院”和“阿斯頓花園”（出租的獨立居住公寓）以及“自由廣場”（輔助照料式住宅和家庭護(hù)理機(jī)構(gòu)）六大居住社區(qū)，共同享用一個郵局、超市、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、銀行和教堂。無論選用哪種住宅，都會享受到社區(qū)提供的積極的活躍的生活方式。根據(jù)美國一項調(diào)查顯示，生活 在該區(qū)的老年人的平均壽命要比其他老人延長十歲。 英國 （ 1）二十世界六十年代中期，出現(xiàn)臨終關(guān)懷醫(yī)學(xué)和臨終關(guān)懷醫(yī)院，為臨終老人提供特殊護(hù)理，滿足其安全需求 臨終關(guān)懷醫(yī)學(xué)和臨終關(guān)懷醫(yī)院上世紀(jì)六十年代中期誕生在英國，隨后它作為向病人及家屬提供全面照顧的社會保健服務(wù) 方式 ，在全球迅速發(fā)展。 （ 2）二十世紀(jì)末，制定一項支持“社區(qū)料理”十年政策，為老人提供咨詢和幫助，解決老人生理、安全層次的需求 二十世紀(jì)末 英國 政府 制定的一項支持社區(qū)料理的 10 年政策已經(jīng)幫助許多老年人免于被送進(jìn)收容院。 “ 為社區(qū)服務(wù) ” 已成為英國學(xué)校教育和 青少年教育計劃中的組成部分。地方當(dāng)局提倡 “ 好鄰居計劃 ” ，社區(qū)工作者已經(jīng)把領(lǐng)取退休金的老年人組織起來進(jìn)行互助。 “ 關(guān)心老人 ” 的社區(qū)志愿服務(wù)人員定時探望老人。并為他們擔(dān)任顧問，提供咨詢和其它服務(wù)。 （ 3） 2020 年英當(dāng)局明令，倡導(dǎo)發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，為老人提供歸屬感 英國有關(guān) 條 令明確指出，要在社區(qū)內(nèi)對老年人提供服務(wù)和供養(yǎng)，內(nèi)容包括：中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究報告 15 生活照料、物質(zhì) 支援 、 心理支持、 整體關(guān)懷 。 社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)收費低 ， 覆蓋面廣 ，收益大 ， 適合于普通老年人的經(jīng)濟(jì)承受能力 ， 社區(qū)老年人都可以得到服務(wù)的機(jī)會。 其中， 生活照料又分為居家服務(wù)、家庭照顧、 老年人公寓、托老所 4 種形式。 物質(zhì)支援 是 政府對 65 歲以上的納稅人給予適當(dāng)補貼，住房稅也相應(yīng)減少 ，對 66 歲以上的老年人可以享受國內(nèi)旅游車船票減免的權(quán)利，電燈、電視、電話費和冬季取暖費也有優(yōu)惠。 心理支持 通過心理保健醫(yī)生 上門為老年人看病 、傳授養(yǎng)生之道、提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。 另外，政府還規(guī)定了為老年人提供視力、聽力、牙齒、精神等方面的特殊服務(wù)。 整體關(guān)懷 是由 英國政府出資興辦社區(qū)活動中心，為老年人提供一個娛樂、社交的場所。 日本 （ 1）傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老已不再適應(yīng)社會發(fā)展的需要 當(dāng)今日本社會，傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老 已 難以適應(yīng)社 會發(fā)展的新形勢。除 了因為不便受到社會服務(wù)外，主要還有兩個方面的矛盾 ，其 一年輕人有財力而無精力照顧家中的老人，已是比較普遍的現(xiàn)象，嚴(yán)重制約著生產(chǎn)力的最大發(fā)揮 ；其二 ，青年人的新思想、新觀念與老年人傳統(tǒng)的行為方式形成反差，居家養(yǎng)老模式影響家庭和睦進(jìn)而影響到社會的穩(wěn)定。社會高速持續(xù)發(fā)展和現(xiàn)代化進(jìn)程，促使社會集中養(yǎng)老享受社會化服務(wù)成為大勢所趨，是生產(chǎn)力和社會發(fā)展的必然。 （ 2）經(jīng)過若干年的發(fā)展，日本已經(jīng)形成了相對完善獨立的社區(qū)化居家養(yǎng)老方式 日本的社會養(yǎng)老模式經(jīng)過幾十年的發(fā)展實踐，已經(jīng)形成了相對 獨立 完善的體系， 推行以 社區(qū)化居家養(yǎng)老為主的養(yǎng)老方式， 為老年人提供良好的室內(nèi)外環(huán)境設(shè)置，保證其與社會的接觸交流，盡可能長地保持其獨立生活能力。 在日本，80%以上的老人選擇社區(qū)居家養(yǎng)老方式。該產(chǎn)業(yè) 從老年人的實際需求出發(fā)，注重開發(fā)護(hù)理、醫(yī)療、保健、娛樂等多項指標(biāo)，旨在按照老年人的需要為其提供家里家外的全方位服務(wù)。這種以需求為導(dǎo)向、以服務(wù)為基礎(chǔ)、以多項指標(biāo)開發(fā)為原則、把家庭和社會結(jié)合起來的多元化養(yǎng)老方式，符合現(xiàn)代社會養(yǎng)老業(yè)發(fā)展的中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究報告 16 一般規(guī)律。 三、發(fā)展趨勢 綜觀以上國家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展歷程及現(xiàn)狀，不難得出以下結(jié)論： 養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展正在被提到 全球各國的議事日程上，必須也不得不引起足夠的重視。 隨著多種養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)業(yè)態(tài)的出現(xiàn)，老年消費群體會根據(jù)自己的支付能力、消費偏好而選擇自己喜歡的養(yǎng)老產(chǎn)品。 養(yǎng)老服務(wù)業(yè)會在以上兩種大背景下發(fā)展得越來越健全，滿足老年消費群體生理、安全、歸屬和愛等不同需求。激烈的市場競爭會使養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)為老人提供的服務(wù)越來越周到細(xì)致、更考慮老年消費群體的支付能力。 養(yǎng)老住宅業(yè)發(fā)展相對成熟，功能將逐漸完善。 社區(qū)養(yǎng)老服務(wù) 以其 收費低 ，覆蓋面廣 ， 收益大 ， 適合于普通老年人的經(jīng)濟(jì)承受能力 ，必將成為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的主導(dǎo)發(fā)展方向。 中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究報告 17 第二節(jié) 中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)宏觀環(huán)境分析 一、 政策 環(huán)境 出臺《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃》，加快老齡事業(yè)的快速發(fā)展 結(jié)合我國人口老齡化快速發(fā)展的趨勢 ， 為了加快老齡事業(yè)的全面發(fā)展，根據(jù)《國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃（ 2020－ 2020 年）》、《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》和《中共中央、國務(wù)院關(guān)于加強老齡工作的決定》， 國家制定了《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃》，鼓勵老齡事業(yè)的快速發(fā)展。 在《 中國老齡事業(yè)發(fā)展 “十一五 ”規(guī)劃（ 2020－ 2020 年） 》中指出“ 加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè) ”的措施為：（ 1） 增加對養(yǎng)老設(shè)施建 設(shè)的投入，鼓勵吸引社會力量投資興辦不同檔次的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。 （ 2） 支持信息服務(wù)、管理咨詢、人才培訓(xùn)等社會中介機(jī)構(gòu)的發(fā)展，鼓勵社會力量開展以社區(qū)為基礎(chǔ)的老年生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、緊急救援、心理咨詢等服務(wù)項目，形成為老 年 服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系，為居家老人提供優(yōu)質(zhì)、便捷的服務(wù)。 十部門聯(lián)合下發(fā)《 關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見 》，指導(dǎo)并促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的快速發(fā)展 根據(jù) 2020 年 2 月 全國老齡委辦公室 、 發(fā)展改革委 、 教育部 、 民政部 、 勞動保障部 、 財政部 、 建設(shè)部 、 衛(wèi)生部 、 人口計生委 及 稅務(wù)總局 十部門聯(lián)合下發(fā)的《 關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù) 業(yè)的意見 》，對發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)給出了具體指導(dǎo)意見，明確進(jìn)一步發(fā)展 老年社會福利事業(yè) 、 社會養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu) 、 居家老人服務(wù)業(yè)務(wù) 、老年護(hù)理、臨終關(guān)懷服務(wù)業(yè)務(wù) 以及促進(jìn) 老年用品市場 的 開發(fā) 。《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的意見》中 要求各級有關(guān)部門加強組織領(lǐng)導(dǎo)、認(rèn)真落實意見中的相關(guān)政策。 《中共中央、國務(wù)院關(guān)于加強老齡工作的決定》 《中共中央、國務(wù)院關(guān)于加強老齡工作的決定》中指出發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的三個指導(dǎo)思想：（ 1）要從 加強社區(qū)建設(shè)，依托社區(qū)發(fā)展老年服務(wù)業(yè)，進(jìn)一步完善社區(qū)為老年人服務(wù)的功能 ；（ 2） 老年服務(wù)業(yè)的發(fā)展要走社會化、產(chǎn)業(yè)化 的道中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究報告 18 路 ；（ 3） 要培育和發(fā)展老年消費市場。 實施 “社區(qū)老年福利服務(wù)星光計劃” 在城市，以社區(qū)居委會為重點，新建和改擴(kuò)建一大批社區(qū)老年人福利服務(wù)設(shè)施和活動場所，逐步形成社區(qū)居委會有站點、街道有服務(wù)中心的社區(qū)老年人福利服務(wù)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)。社區(qū)居委會的老年人福利服務(wù)站點要突出實用性特點，以活動場所為主，因地制宜，力求方便實用、靈活多樣，不搞小而全。新建和改擴(kuò)建的街道級社區(qū)老年人福利服務(wù)設(shè)施要突出綜合性特點，從當(dāng)?shù)乩夏耆思毙璧姆?wù)項目入手，逐步具備多種功能。 在農(nóng)村，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院為重點，新建和改擴(kuò)建一批鄉(xiāng)鎮(zhèn)老年人福利 服務(wù)設(shè)施和活動場地，逐步形成縣 (市 )有個心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)有敬老院的老年人福利服務(wù)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)。農(nóng)村新建、改擴(kuò)建的敬老院要逐步具備住養(yǎng)、入戶服務(wù)、日間照料、文體活動等功能，并向綜合性、多功能的社會福利服務(wù)中心發(fā)展。 出臺了扶持福利性老年社區(qū)政策 2020 年，國家稅務(wù)局下發(fā)了《關(guān)于對老年服務(wù)機(jī)構(gòu)有關(guān)稅收政策問題的通知》，“通知”對由民政部門審核批準(zhǔn)，并核發(fā)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的老年服務(wù)機(jī)構(gòu)及核發(fā)《社區(qū)服務(wù)設(shè)施證書》的社區(qū)服務(wù)中心的老年服務(wù)中心（含為老年人提供服務(wù)的場所）給予了一定的稅收優(yōu)惠。 “通知”的主要內(nèi)容是對福 利性、非盈利性老年服務(wù)機(jī)構(gòu)暫免征收企業(yè)所得稅，同時對其自用的房產(chǎn)、土地車船暫免征收房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅、車船使用稅也實行免征。對企事業(yè)單位、社會團(tuán)體和個人等社會力量，通過非營利性的社會團(tuán)體和政府部門向福利性、非營利性的老年服務(wù)機(jī)構(gòu)的捐贈，在繳納企業(yè)所得稅和個人所得稅前準(zhǔn)予全額扣除。 二、經(jīng)濟(jì)環(huán)境 我國的老齡化處于“未富先老”的經(jīng)濟(jì)發(fā)展階段 我國已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會，但我國和其他的老齡化國家相比有一個很大的不同 ， 用一句話來概括就是 “ 國外是先富后老，我國是未富先老 ” 。根據(jù)美國人口咨詢局的資料，世界上已經(jīng)有 70 個國家進(jìn)入老齡化社會，而只有中國、格魯吉亞、亞美尼亞和摩爾多瓦四個國家的人均國民產(chǎn)值不足 1000 美元。 這 說明中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究報告 19 我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平尚處于世界中下水平時，老齡化程度卻己進(jìn)入了發(fā)達(dá)國家的行列，呈現(xiàn) “ 未富先老 ” 的特征。老齡化的加速對社會經(jīng)濟(jì) 發(fā)展 都將產(chǎn)生巨大壓力。 我國居民收入水平城鄉(xiāng)差別較大 城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民是構(gòu)成我國社會的兩大基本群體 。 改革開放以來，城鄉(xiāng)居民收入差距趨于擴(kuò)大。過大的城鄉(xiāng)收入差距已成為社會發(fā)展的障礙 。老年消費群體簡單地可以分為農(nóng)村消費群體和城鎮(zhèn)消費群體，兩者之間收入水平的差距直接決定了其支付能力水 平之間的差距。 我國居民收入水平區(qū)域差異較大 2020 年西部藍(lán)皮書 《中國西部經(jīng)濟(jì)發(fā)展報告 (2020)》中指出，西部經(jīng)濟(jì)雖然強勁增長，可東西部差距卻還在不斷擴(kuò)大。從居民收入水平差距來看， 2020年西部城鎮(zhèn)居民可支配收入占東部地區(qū)的比例由 2020 年的 %下降到 2020年的 %，而 2020 年西部地區(qū)農(nóng)村居民人均純收入占東部地區(qū)的比例由 2020年的 48%下降到 %。 我國東西部經(jīng)濟(jì)發(fā)展的總體經(jīng)濟(jì)環(huán)境決定了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)面對的老年消費群體的支付能力水平有顯著的區(qū)域差異。 三、社會環(huán)境 我國人口老齡化 水平已超過國際公認(rèn)的標(biāo)志線水平 2020 年，我國 已經(jīng)達(dá)到國際上一般認(rèn)為的 7%的老齡化標(biāo)志線。 2020 年，我國 60 歲以上的老年人口已達(dá) 億，占總?cè)丝诘?11%。 到 2020 年， 60 歲以上老年人口將達(dá)到 億，約占總?cè)丝诘?％ ， 年均增長 537 萬人。 預(yù)計2020 年將達(dá)到 億，占當(dāng)時總?cè)丝诘?16%左右。 人口老齡化需要社會解決日益突出的養(yǎng)老保障問題 我國人口老齡化具有增長速度加快、數(shù)量增大、高齡化更加顯著、農(nóng)村老齡問題突出、城鄉(xiāng)和地區(qū)之間老齡化程度差異擴(kuò)大等特點。養(yǎng)老保障問題更加突出，勞動年齡 人口對老年人贍養(yǎng)負(fù)擔(dān)加重，社區(qū)照料服務(wù)需求迅速增加，解決老齡問題的社會壓力顯著加大，特別是我國第一次生育高峰的人口將陸續(xù)進(jìn)入老年 ， 他們的物質(zhì)文化生活需求更趨多樣化，對經(jīng)濟(jì)社會的全面協(xié)調(diào)發(fā)展帶來的影響將會更加深刻。 中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究報告 20 中國 目前的三種主要 養(yǎng)老方式 我國目前主要有家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老三種養(yǎng)老方式。 （ 1）家庭養(yǎng)老 所謂家庭養(yǎng)老 ， 就是由子女提供供養(yǎng)經(jīng)費、生活照顧 (包括醫(yī)療護(hù)理 ) 和精神慰籍的封閉式運作形式。 家庭養(yǎng)老在我國可謂淵源流長 ， 它是一種建立在中國傳統(tǒng)血親價值和血親倫理之上的養(yǎng)老方式。它體現(xiàn)了中華民 族尊老愛幼的傳統(tǒng)美德 ， 與其他養(yǎng)老方式相比 ， 優(yōu)越性十分明顯。一是家庭養(yǎng)老大都采取代際同居或居住地附近的方式 ， 子女可以為父母提供經(jīng)濟(jì)支持和生活照顧 ， 二是父母可以力所能及地幫助子女照顧孩子、料理家務(wù) ， 可提高老年人在家庭中的地位 ， 三是老年人與各年齡段的人保持接觸 ， 可起到延緩衰老的作用。尤其是老人與孫輩的交往 ， 能使老年人享受到天倫之樂。 （ 2）機(jī)構(gòu)養(yǎng)老 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老主要是指在支付一定費用后 ， 老年人在政府和社會各界舉辦的各種養(yǎng)老院、敬老院、護(hù)理院等機(jī)構(gòu)和設(shè)施中養(yǎng)老。 上世紀(jì)八十年代 ， 為解決人口日益老化的問題 ， 由民政系統(tǒng)牽頭 ， 陸續(xù)開辦了包括養(yǎng)老院等在內(nèi)的多項社會福利事業(yè)。進(jìn)行市場經(jīng)濟(jì)體制改革以后 ， 民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)涌現(xiàn) ， 成為政府養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的補充。近年來 ， 選擇進(jìn)入機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的城市老人逐漸增多 ， 主要原因 ： 一是可減輕子女的負(fù)擔(dān) ； 二是可避免因代溝沖突 ；三是能減輕老人家務(wù)勞動的壓力 ； 四是能消除孤獨感 ； 五是能受到健康護(hù)理等專業(yè)化的服務(wù)。這些都是家庭養(yǎng)老難以比擬的。 （ 3）居家養(yǎng)老 居家養(yǎng)老是就是老年