基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)之灌腸法ppt(編輯修改稿)
2025-09-11 23:06 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 1個(gè) 大量不保留灌腸溶液 ?種類及濃度：常用 %～ %肥皂液 ，或者 %氯化鈉溶液 ?量：成人每次 500～ 1000ml ? 小兒每次 200～ 500ml ?溫度：一般為 3941℃ 。 ?降溫時(shí) 2832℃ 。 ?中暑用 4℃ 生理鹽水 按醫(yī)囑配灌腸液，備齊用物 核對(duì)解釋 病人、環(huán)境準(zhǔn)備 灌腸 遮擋、排尿 取 左側(cè)臥位 墊橡膠單、置彎盤 掛筒，液面距肛門 40～ 60cm 戴手套、接管、潤(rùn)滑、排氣后插管 插管時(shí)囑病人深呼吸放松，插入直腸 7～ 10cm 觀察溶液流速及病人情況 觀察并記錄灌腸結(jié)果 Enema: “E”、 11/E、 2/E 降溫灌腸排便后 30min觀察記錄體溫 溶液將流完時(shí) 夾管、拔管 安置病人 整理床單位、清理用物 灌腸法 協(xié)助取舒適臥位 囑病人盡可能保留 5～10min， 若為降溫，保留 30min 對(duì)于行動(dòng)不便病人，給予相應(yīng)協(xié)助 開窗通風(fēng) 觀察、記錄 操作步驟 核對(duì)解釋 安置臥位 鋪巾、放彎盤 掛筒 40－ 60cm 潤(rùn)滑肛管 排氣、夾管 插管 插入 7－ 10cm 觀察 灌腸中出現(xiàn)的問(wèn)題及對(duì)策 液體流入不暢： 變換肛管位置 /擠壓肛管 有便意時(shí)忍耐不住時(shí)， 放低，減慢流速， 囑病人深呼吸以降低腹壓 有異常情況時(shí)，立即停止， 如脈速、面色蒼白、冷汗、 腹痛、心慌、氣急通知醫(yī)生及時(shí)處理 灌腸后平臥忍耐 510分鐘后排便 拔管 記錄灌腸結(jié)果 ?如灌腸后解便一次為 1/E。 ? 灌腸后無(wú)大便記為 0/E。 （一）、大量不保留灌腸法 注意事項(xiàng) ? 保護(hù)病人的自尊，盡量少暴露病人的肢體，防止受涼。 ? 根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備灌腸溶液，掌握溶液的 溫度、濃度、壓力和量 。 ?降溫 灌腸應(yīng) 保留 30min后再排出，排便后 30min測(cè)體溫，記錄； ?肝昏迷 病人 禁用肥皂水 灌腸； ?充血性心力衰竭或鈉潴留 病人 禁用生理鹽水 灌腸； ?傷寒 病人灌腸液 量＜ 500ml， 壓力＜ 30cm ? 插管動(dòng)作要輕穩(wěn)。 ? 灌腸時(shí)病人如有腹脹或便意時(shí)，應(yīng)囑病人作深呼吸，以減輕不適。 ? 灌腸過(guò)程中隨時(shí)注意觀察病情。 妊娠、消化道出血、急腹癥病員不宜灌腸。 案例 3：腹部手術(shù)后便秘－結(jié)合文獻(xiàn)資料 術(shù)后便秘原因有： ? ①患者術(shù)后怕 刀口痛、怕切口裂開、怕出血、 病房排便怕羞、不愿期下床活動(dòng)、臥床小翻身等心理 ? ②術(shù)后飲水不足，含纖維的食物太少，使腸內(nèi)容于澀而便秘； ?③ 硬膜外麻醉或用嗎啡類藥物，抑制腸蠕動(dòng)； ? ④術(shù)中操作過(guò)猛、牽拉擠壓過(guò)重、腸管暴露腹外時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、縫合結(jié)扎過(guò)緊等 .均可致腸微循環(huán)與功能減退；年老體衰、功能退化、活動(dòng)較少
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