基礎護理學之灌腸法ppt(編輯修改稿)
2025-09-11 23:06 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 1個 大量不保留灌腸溶液 ?種類及濃度：常用 %～ %肥皂液 ，或者 %氯化鈉溶液 ?量：成人每次 500～ 1000ml ? 小兒每次 200～ 500ml ?溫度：一般為 3941℃ 。 ?降溫時 2832℃ 。 ?中暑用 4℃ 生理鹽水 按醫(yī)囑配灌腸液，備齊用物 核對解釋 病人、環(huán)境準備 灌腸 遮擋、排尿 取 左側(cè)臥位 墊橡膠單、置彎盤 掛筒，液面距肛門 40～ 60cm 戴手套、接管、潤滑、排氣后插管 插管時囑病人深呼吸放松，插入直腸 7～ 10cm 觀察溶液流速及病人情況 觀察并記錄灌腸結(jié)果 Enema: “E”、 11/E、 2/E 降溫灌腸排便后 30min觀察記錄體溫 溶液將流完時 夾管、拔管 安置病人 整理床單位、清理用物 灌腸法 協(xié)助取舒適臥位 囑病人盡可能保留 5～10min， 若為降溫，保留 30min 對于行動不便病人，給予相應協(xié)助 開窗通風 觀察、記錄 操作步驟 核對解釋 安置臥位 鋪巾、放彎盤 掛筒 40－ 60cm 潤滑肛管 排氣、夾管 插管 插入 7－ 10cm 觀察 灌腸中出現(xiàn)的問題及對策 液體流入不暢： 變換肛管位置 /擠壓肛管 有便意時忍耐不住時， 放低，減慢流速， 囑病人深呼吸以降低腹壓 有異常情況時，立即停止， 如脈速、面色蒼白、冷汗、 腹痛、心慌、氣急通知醫(yī)生及時處理 灌腸后平臥忍耐 510分鐘后排便 拔管 記錄灌腸結(jié)果 ?如灌腸后解便一次為 1/E。 ? 灌腸后無大便記為 0/E。 （一）、大量不保留灌腸法 注意事項 ? 保護病人的自尊，盡量少暴露病人的肢體，防止受涼。 ? 根據(jù)醫(yī)囑準備灌腸溶液，掌握溶液的 溫度、濃度、壓力和量 。 ?降溫 灌腸應 保留 30min后再排出，排便后 30min測體溫，記錄； ?肝昏迷 病人 禁用肥皂水 灌腸； ?充血性心力衰竭或鈉潴留 病人 禁用生理鹽水 灌腸； ?傷寒 病人灌腸液 量＜ 500ml， 壓力＜ 30cm ? 插管動作要輕穩(wěn)。 ? 灌腸時病人如有腹脹或便意時，應囑病人作深呼吸，以減輕不適。 ? 灌腸過程中隨時注意觀察病情。 妊娠、消化道出血、急腹癥病員不宜灌腸。 案例 3：腹部手術(shù)后便秘－結(jié)合文獻資料 術(shù)后便秘原因有： ? ①患者術(shù)后怕 刀口痛、怕切口裂開、怕出血、 病房排便怕羞、不愿期下床活動、臥床小翻身等心理 ? ②術(shù)后飲水不足，含纖維的食物太少，使腸內(nèi)容于澀而便秘； ?③ 硬膜外麻醉或用嗎啡類藥物，抑制腸蠕動； ? ④術(shù)中操作過猛、牽拉擠壓過重、腸管暴露腹外時間過長、縫合結(jié)扎過緊等 .均可致腸微循環(huán)與功能減退；年老體衰、功能退化、活動較少
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