外科護理學ppt課件(編輯修改稿)
2024-11-30 19:28 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 檢查護理 ? CT檢查的護理 ? 檢查前 2天進少渣和產(chǎn)氣少的食物，禁食 4小時； ? 檢查前 1日行碘過敏試驗； ? 近期內(nèi)曾行鋇劑檢查的病人，待鋇劑排盡后再行 CT檢查； ? 備好急救器械和藥品，以備造影劑引起的過敏反應或休克時緊急使用。 ? 了解病人及家屬對疾病的認知、 ? 家庭經(jīng)濟狀況、 ? 心理承受度、 ? 對疾病的期望等 術前 心理和社會狀況 術后 護理評估 麻醉 手術方式 術中情況 術后病情及身體狀況 心理和社會狀況 手術方式 ?膽囊結石： 經(jīng)腹膽囊切除術或腹腔鏡膽囊切除術 ?肝外膽管結石： 膽總管切開取石加 T管引流術、 膽腸吻合術、 Oddi括約肌成形術、 經(jīng)內(nèi)鏡 Oddi括約肌切開取石術 手術方式 ?肝內(nèi)膽管結石： 高位膽管切開取石、去除肝內(nèi)病灶 ?膽囊炎 : 經(jīng)腹膽囊切除術或腹腔鏡膽囊切除術 膽囊造口術 ?急性梗阻性化膿性膽管炎： 膽總管切開減壓加 T管引流術 術中情況 ?術中出血量及輸血補液情況 ?有無引流管及其放置的位置和目的 ?術中生命體征是否平穩(wěn) ?肝內(nèi)、外膽管結石清除情況 術后病情及身體狀況 ?生命體征 ?腹部癥狀、體征 ?傷口情況 ?引流情況 ?全身營養(yǎng)狀況 ?有無并發(fā)癥 護理診斷 相關因素 護理目標 疼痛 結石嵌頓、膽囊收縮、感染、腫瘤浸潤、手術 疼痛減輕或得到控制 知識缺乏 缺乏膽道疾病相關知識 病人掌握與疾病及康復有關的知識 體溫過高 膽管梗阻繼發(fā)感染 感染得到控制，體溫恢復正常 營養(yǎng)失調(diào) （ 低于機體需要量） 長時間發(fā)熱、攝入不足、高代謝狀態(tài) 營養(yǎng)得到補充、營養(yǎng)狀況得以維持 有皮膚完整性受損的危險 皮膚瘙癢、術后膽汁滲漏 皮膚完整，無破損 有體液不足的危險 或體液不足 禁食水、嘔吐、胃腸減壓 體液得以維持平衡 潛在并發(fā)癥 膽瘺、出血、感染、膽囊穿孔、 MODS 并發(fā)癥得以預防，及時發(fā)現(xiàn)和處理 低效性呼吸形態(tài) 感染中毒 維持有效呼吸 焦慮 擔心腫瘤預后、家庭社會地位的改變 焦慮減輕或緩解 護理措施 ※ 疼痛護理 降溫護理 皮膚護理
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