婦產(chǎn)科護理學ppt課件(編輯修改稿)
2024-11-30 19:54 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 七、可能的護理診斷 ? 1． 疲乏 與子宮異常出現(xiàn)導致的繼發(fā) 性貧血有關。 ? 2．舒適改變 與月經(jīng)紊亂、性激素治療的副反應有關。 ? 3．有感染的危險 與子宮不規(guī)則出血、出血量多導致嚴重貧血，機體抵抗力下降有關。 ? 4. 焦慮 :與擔心預后有關 23 九、護理措施 ? 1． 一般護理 加強營養(yǎng)，保證休息，糾正貧血 ? 2．預防感染 ? 監(jiān)測感染征象，做好會陰護理，合理使用抗生素 ? 3．指導病人嚴格遵醫(yī)囑使用性激素 ? ，做好健康教育 九、護理措施 性激素使用注意事項： ? 按時按量，不停服、漏服 ? 按規(guī)定減量 ? 維持量服用時間 ,按停藥后發(fā)生撤退性出血的時間，與病人上一次行經(jīng)時間相應考慮 ? 注意不良反應 病例： 女， 35歲，面色蒼白，情緒低落，月經(jīng)不規(guī)律、增多一年，停經(jīng) 2個月，突然陰道流血 3天，無腹痛。檢查：貧血貌，子宮常大，雙附件區(qū)未觸及包塊；化驗尿 HCG()。 ? 請一名同學扮演病人，說出目前的身體狀況和心理狀況，另請一名同學扮演護士，為該病人制定護理措施，并演示護理過程。 角色扮演 26 課 間 休 息 病 例 ? 病例： 女， 19歲，未婚，未曾來月經(jīng)，乳房發(fā)育正常，外陰無異常，子宮略小于正常，兩側附件陰性。 ? 問題： 應進行哪些檢查和護理？ 28 第 2節(jié) 閉 經(jīng) 一、病因及分類 分類 原發(fā)性閉經(jīng)定義 ? 年齡超過 16歲第二性征已發(fā)育或年齡超過 14歲第二性征尚未發(fā)育且無月經(jīng)來潮者 繼發(fā)性閉經(jīng)定義 ? 以往曾建立正常月經(jīng) ,后因病理性原因而停經(jīng) 6個月或按自身原周期計算停經(jīng) 3個周期 或分 :生理性閉經(jīng)和病理性閉經(jīng) ? 下丘腦性閉經(jīng) 是最常見的一類閉經(jīng)。 是閉經(jīng)中最常見原因之一，與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)傳遞物或下丘腦功能障礙有關。 一、按病因分類 根據(jù)控制正常月經(jīng)周期的 4個主要環(huán)節(jié)： ? 垂體性閉經(jīng) 原發(fā)性閉經(jīng) 出現(xiàn)閉經(jīng)、無乳、性欲減退、毛發(fā)脫落等，第二性征衰退、生殖器官萎縮、畏寒、嗜睡、低基礎代謝及低血壓即 Sheehan綜合癥。 閉經(jīng)溢乳綜合癥 ? 卵巢性閉經(jīng) 40歲前絕經(jīng)者。 睪丸母細胞瘤、卵巢門細胞瘤、顆粒 — 卵泡膜細胞瘤等 卵巢 綜合征 ? 子宮性閉經(jīng) （子宮反應衰竭） 原發(fā)閉經(jīng) 二、診斷檢查 月經(jīng)史、 疾病及家族史。生育史等。 體重、身高、內(nèi)外生殖器、第二性征及乳房等 ? (1)子宮功能檢查 : 診斷性刮宮 子宮輸卵管碘油造影 宮腔鏡檢查 藥物實驗： 孕激素實驗、雌激素實驗
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