婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)ppt課件-閱讀頁(yè)
2024-11-18 19:54本頁(yè)面
【正文】 40歲前絕經(jīng)者。生育史等。 ? 2．病因治療 ? 3．藥物治療 （ 1）性激素替代療法 （ 2）誘發(fā)排卵 40 四、護(hù)理評(píng)估 ? 病例：女， 19歲，未婚，未曾來(lái)過(guò)月經(jīng)，乳房發(fā)育正常，外陰無(wú)異常，子宮略小于正常，兩側(cè)附件陰性。 ? 與擔(dān)心疾病對(duì)健康、性生活、生育的影響有關(guān)。 ? :缺乏相關(guān)知識(shí) 六、 護(hù)理措施 ? (一 )治療原則 雌孕激素序貫療法 雌孕激素合并療法 下丘腦垂體功能失調(diào) 下丘腦垂體功能衰竭 高 PRL血癥伴垂體腫瘤 ? (二 )護(hù)理要點(diǎn) ： 建立互信關(guān)系、鼓勵(lì)表達(dá)、提供診療信 息、澄清錯(cuò)誤觀念、解除心理壓力 ：作用、劑量、用法、時(shí)間、副反應(yīng) ：解釋按時(shí)按規(guī)定檢查的意義、講述閉經(jīng)的相關(guān)知識(shí)、指導(dǎo)鍛煉營(yíng)養(yǎng) 病 例 ? 病例： 女， 19歲，未婚，未曾來(lái)月經(jīng)，乳房發(fā)育正常，外陰無(wú)異常，子宮略小于正常，兩側(cè)附件陰性。 ? 分類：痛經(jīng)分原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。②內(nèi)在或外來(lái)的應(yīng)激因素。部位在恥骨聯(lián)合上，可放射至腰骶部和大腿內(nèi)側(cè) ? 伴有惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)面色蒼白，出冷汗 ? 婦科檢查無(wú)異常 47 三、治療 ? 1．心理治療 支持性心理療法 ? 2．口服避孕藥抑制排卵 ? 3．前列腺素合成酶抑制劑 48 四、護(hù)理評(píng)估 ? 1．健康史 了解與誘發(fā)痛經(jīng)相關(guān)的因素、疼痛的性質(zhì)、發(fā)生的時(shí)間、部位、程度、與月經(jīng)的關(guān)系及疼痛的伴隨癥狀。 ? 恐懼：與長(zhǎng)期痛經(jīng)造成的精神緊張有關(guān)。 50 七、護(hù)理措施 ? 健康教育 保持清潔，經(jīng)期禁止性生活，合理休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng) ? 心理護(hù)理 關(guān)心并講解有關(guān)痛經(jīng)的生理知識(shí) ? 減輕疼痛 鎮(zhèn)痛藥及前列腺素合成酶抑制劑 51 病例討論： ? 女， 19歲， 主訴月經(jīng)期腹痛劇烈，需服鎮(zhèn)痛藥并臥床休息。肛門檢查：子宮前傾前屈位，大小、硬度正常，無(wú)壓痛，兩側(cè)附件（ ），分泌物白色。 ? 一般發(fā)生在 4555 歲之間。 ? 部分婦女出現(xiàn)一系列由性激素減少所致的癥狀和體征稱 圍絕經(jīng)期綜合征。 58 三、處理原則 ? 心理治療：心理疏導(dǎo) ? 支持療法：加強(qiáng)體格鍛煉，合理安排膳食，避免跌交，防止骨折 ? 3．性激素替代療法： 59 案例分析 ? 某女， 51歲，自述近年月經(jīng)周期不規(guī)則，行經(jīng) 2－ 3天干凈，量較以前減少，自感陣發(fā)性潮熱，出汗，偶有心悸、眩暈。 ? 1．患者可能的診斷是什么？ ? 2．護(hù)士應(yīng)怎樣處理？ ? 3．患者能服用雌激素類藥物嗎？ 60 五、護(hù)理診斷 ? 1． 自我形象紊亂 ? 2．焦慮 ? 3．有感染的危險(xiǎn) 61 七、護(hù)理要點(diǎn) ? 1． 健康教育 ? 2．心理護(hù)理 ? 3．指導(dǎo)用藥 幫助病人了解用藥目的、藥物劑量、適應(yīng)證、禁忌證等，講解激素替代治療的特點(diǎn)。 62
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