護(hù)理查房、病例討論程序、方法與記錄(編輯修改稿)
2025-09-11 22:19 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 人發(fā)言 護(hù)理查房記錄格式（四） 四、 主查人總結(jié)： 、營養(yǎng)支持、創(chuàng)面護(hù)理、消毒隔離、職業(yè)防護(hù)、保護(hù)性醫(yī)療等方面提出了相應(yīng)的護(hù)理措施，這些措施切實(shí)可行，請各位在日常工作中注意落實(shí)，以促進(jìn)患者的康復(fù)。還要注意的是：盛放患者的排泄物如唾液、痰液的容器應(yīng)加蓋，這是層流病房管理的要求，也是預(yù)防交叉感染的要求。 HIV患者，我們應(yīng)給予患者由衷的關(guān)懷，定時(shí)巡視，還要準(zhǔn)備一個(gè)鈴鐺，避免患者住在單間而工作人員聽不到患者的呼喚；還要對家屬做好健康教育。 ：由于該患者是我科收治的第一例 HIV患者，應(yīng)重視做好職業(yè)防護(hù)，包括所有工作人員，尤其是工人。 護(hù)理業(yè)務(wù)查房 注意事項(xiàng) ，而應(yīng)是日常工作之一 （ 主管護(hù)師以上人員） 應(yīng)具有查房能力 上級護(hù)師應(yīng)清楚告知患者及責(zé)任護(hù)士查房的目的 7. 責(zé)任護(hù)士的報(bào)告應(yīng)按查房類型及現(xiàn)存問題 ， 是患者正在存在的護(hù)理問題 9. 健康評估（查體）應(yīng)專業(yè)，查后應(yīng)總結(jié)患者的情況 ，避免時(shí)間過長 13. 記錄 14. 時(shí)效性 二、護(hù)理病例討論 程序、方法與記錄 護(hù)理病例討論 記錄格式 ：與護(hù)理查房相似 病例類型 ：死亡、出院、在院 病例選擇 ： 疑難、危重、病情復(fù)雜且護(hù)理難度大 搶救
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