抗膽堿酯酶藥(編輯修改稿)
2024-09-11 22:19 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 用 安貝氯銨 作用 新斯的明 維時 新斯的明 重癥肌無力 腸麻痹或尿潴留 依酚氯銨 對骨骼肌作用強、迅速、短暫 重癥肌無力診斷 非去極化型肌松藥中毒的解救 地美溴胺 長效 AchE抑制藥 縮瞳、降眼壓作用時間 9天 晶狀體無畸形的開角型青光眼或對其他藥物無效的青光眼患者 15 難逆性抗膽堿酯酶藥 有機磷酸酯類 中毒及其解救： 中毒原理 ： 不可逆性地抑制 AchE →Ach 破壞 ↓ → 體內(nèi) Ach↑↑ 中毒 如不及時搶救，酶發(fā)生 “ 老化 ” . 16 ?膽堿酯酶老化（ aging）： 必須等待新生膽堿酯酶 解救原則： 一旦中毒，盡快！持續(xù)搶救！ 磷?；?膽堿酯酶 有機磷酸酯類抗 膽堿酯酶作用示意圖 17 急性中毒表現(xiàn) 中毒癥狀： M、 N受體興奮及中樞癥狀 ?輕 ─ M樣癥狀 ?中 ─ N樣 + M樣 癥狀 ?重 ─ N樣 + M樣 +中樞癥狀 18 19 中毒解救原則 清除毒物，防止繼續(xù)吸收 輕度中毒 及早、 足量、反復 選用 MR阻斷藥阿托品 緩解 M樣癥狀 中或重度中毒 阿托品 +膽堿脂酶復活藥 ： 氯磷定、碘解磷定、雙復磷 用藥原則 —— 及早、 反復 20
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