抗膽堿酯酶藥(已修改)
2025-08-27 22:19 本頁面
【正文】 1 第二節(jié) 抗膽堿酯酶藥 掌握 新斯的明 的作用、作用機(jī)制、用途及不良反應(yīng) 熟悉膽堿酯酶的生理作用及抗膽堿酯酶藥的作用機(jī)制，有機(jī)磷急性中毒癥狀和解磷定的解毒機(jī)理 2 定義： 能與 AchE牢固結(jié)合，使 AchE活性 受到抑制，從而使膽堿能神經(jīng)末梢 釋放的 Ach 堆積或增多，產(chǎn)生擬膽 堿作用。 抗膽堿酯酶藥 3 抗膽堿酯酶藥 分類： ?易逆性抗膽堿酯酶藥 ?難逆性抗膽堿酯酶藥 4 包括： 新斯的明 、吡啶斯的明、毒扁豆堿 依芬氯銨、安貝氯銨、加蘭他敏 他克林、安理申 作用原理 ： 可逆性抑制膽堿脂酶的活性 → Ach破壞 ↓ → Ach↑ — 產(chǎn)生擬似 Ach作用 常用易逆性抗膽堿酯酶藥 5 新斯的明抑制膽堿酯酶的過程 二甲胺基甲酰化酶 6 新斯的明 作用 1. 興奮骨骼肌 最強(qiáng) 原理： ①抑制膽堿酯酶活性 ② 促進(jìn) 運(yùn)動神經(jīng)末梢 釋放 Ach ③ 直接 ⊕ 骨骼肌 運(yùn)動終板上的 NMR 7 2．興奮胃腸、膀胱平滑肌作用較強(qiáng) 3．抑制心臟，擴(kuò)張血管作用較弱 用途 : 1．重癥肌無力 手術(shù)后腹脹、尿潴留 陣發(fā)性、室上性心動過速 非去極化型肌松藥中毒， 如筒箭毒堿 8 不良反應(yīng) :
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