圍手術期寒戰(zhàn)發(fā)生機制及處理(編輯修改稿)
2025-09-11 21:57 本頁面
【文章內容簡介】 必要的解釋，包括硬膜外麻醉的可靠性、方式等。 ? 2 調整手術間溫度濕度，減少機體散熱 在秋冬及初春季節(jié)，氣溫偏低，術前術中保持體溫很重要。因此，在患者進入手術室前，宜提前將室溫提高至 25℃ 左右，麻醉前要給患者蓋好被子，提醒醫(yī)生盡量縮短皮膚消毒時間。需要注意的是，如有條件，應控制室內濕度在 40%～ 60%之間，以減少患者術中的蒸發(fā)散熱。另外，不應以自我感覺來判定患者是否舒適，因為患者術中無太多覆蓋，且體腔暴露，散熱要比普通人大得多。 ? 3 輸入預熱液體 術中所輸入的液體及沖洗體腔所使用的液體應提前預熱，以免不必要的熱交換所引起的體熱散失。我們的做法是，將液體提前放入 40℃ 的水浴鍋內加熱，然后用于患者。術中所輸庫血，可組織臺下人員進行適當預熱。 ? 4 術前及術中用藥 術前應根據(jù)患者具體情況給予鎮(zhèn)靜催眠藥。術中配合麻醉醫(yī)師給予冬眠、鎮(zhèn)痛聯(lián)合用藥，如哌替啶、安定等。 ? 5 及時處理輸血或輸液引起的致熱源反應 此類反應除有寒顫外，還有皮疹等臨床表現(xiàn)，因此應認真細致觀察并加以區(qū)別，及時給予抗過敏處理。 ? 6 吸氧 如果因室溫低或其他原因使患者體溫降低至 34～ 30℃ ，機體則通過增加產熱和減少散熱來保持體溫，從而出現(xiàn)寒顫。此時，血糖升高，心率、心律也出現(xiàn)相應變化，氧利用減少，如果吸入氧濃度不夠，就很容易出現(xiàn)低氧血癥。為避免此反應發(fā)生，術中應持續(xù)面罩給氧。 寒顫的常見手術治療藥物（ 1）
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