圍手術(shù)期高血壓(編輯修改稿)
2024-09-01 04:41 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 生命的靶器官損害 (如急性左心衰竭 、 不穩(wěn)定型心絞痛 、 少尿型腎功能衰竭等 ) , 應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)采取措施改善臟器功能 。合并嚴(yán)重低血鉀 癥 (血鉀 ) 亦應(yīng)盡快糾正 ； 高血壓延期手術(shù)閾值 (2) 搶救生命的急診手術(shù) , 不論血壓多高 , 都應(yīng)急診手術(shù) ； (4) 進(jìn)入手術(shù)室后血壓仍 180/110 mm Hg的擇期手術(shù)患者建議推遲手術(shù)。如患者確有手術(shù)需要 (如腫瘤患者伴有少量出血 ) , 在征得家屬同意的情況下手術(shù) 圍手術(shù)期患者降壓藥的術(shù)前準(zhǔn)備 ? ，若平時(shí)服用短效的降壓藥，則在 術(shù)前數(shù)天內(nèi)替換為長(zhǎng)效制劑 ， 注意 術(shù)前一天清晨應(yīng) 停用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 ACEI（卡托普利） 圍手術(shù)期患者降壓藥的術(shù)前準(zhǔn)備 （ 2） 術(shù)前 推薦使用 β 受體阻滯劑 因其 可以有效減少血壓波動(dòng)、心肌缺血以及術(shù)后心房顫動(dòng)的發(fā)生 , 還可降低非心臟手術(shù)的死亡率。術(shù)前單劑量的 β 受體阻滯劑可有效降低氣管插管相關(guān)的心動(dòng)過(guò)速發(fā)生。 圍手術(shù)期高血壓急癥處理原則 ? 即刻目標(biāo)是在 30~60min內(nèi)使舒張壓降至 110mm Hg左右 , 或降低 10%~15%, 但不超過(guò)25%。如果患者可以耐受 , 應(yīng)在隨后的 2~6 h將血壓降低至 160/100mm Hg。 圍手術(shù)期高血壓急癥處理原
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