圍術(shù)期icu患者高血壓和心血管風(fēng)險(xiǎn)綜合管理策略(編輯修改稿)
2025-02-02 02:12 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 lg. 2022。107(4):111021. 氯維地平 vs 尼卡地平 : 尼卡地平不良事件發(fā)生率略低，但總體無顯著性差異 氯維地平 n/N (%) N=188 Nicardipine n/N (%) N=193 P Value 死亡 8/181 () 6/189 () 心肌梗死 4/173 () 2/183 () 卒中 1/173 () 2/183 () 腎功能不全 15/180 () 11/185 () Aronson S, et al. Anesth Analg. 2022。107(4):111021. ECLIPSE研究比較了氯維地平與硝酸甘油、硝普鈉和尼卡地平治療心外手術(shù)患者圍術(shù)期高血壓的療效與安全性，主要結(jié)局為 30天內(nèi)的死亡事件、心肌梗死、中風(fēng)和腎功能障礙。 Aronson S, et al. Anesth Analg. 2022。107(4):111021. 和硝普鈉相比，尼卡地平更顯著降低心臟外科圍術(shù)期不良事件 Time (hours) 不同降壓藥物的血壓控制通過 AUC進(jìn)行分析 下限 上限 0 6 12 24 18 SBP (mm Hg) Cumulative AUC calculated for excursions outside prespecified range. Lower AUC = tighter BP control. AUC = area under the curve Aronson S,et Analg. 2022。107(4):111021. 圍術(shù)期高血壓患者 30天內(nèi)復(fù)合終點(diǎn)：血壓變異度越大，不良事件發(fā)生率越高 Aronson S,et Analg. 2022。107(4):111021. 風(fēng)險(xiǎn)比 95% CI [下限、上限 ] [, ] [, ] [, ] [, ] [, ] 圍手術(shù)期血壓的血壓波動(dòng)可增加患者 30天內(nèi)死亡風(fēng)險(xiǎn) Aronson S, et al. Does perioperative systolic blood pressure variability predict mortality after cardiac surgery? An exploratory analysis of the ECLIPSE trials. Anesthesia and analgesia 2022。113(1):1930. I mm Hg x 60 min 2 mm Hg x 60 min 3 mm Hg x 60 min 4 mm Hg x 60 min 5 mm Hg x 60 min 0 1 2 3 4 60分鐘平均血壓波動(dòng) 特定 SBP范圍 : 不同降壓藥物的 AUC比較 4 . 1 44 . 3 71 . 7 68 . 8 71 0 . 5 01 . 6 9024681012ECLIPSE NTG ECLIPSE SNP ECLIPSE NIC mm Hg x min/h p = p = p = 氯維地平 n=269 NTG n=278 氯維地平 n=295 SNP n=284 氯維地平 n=187 NIC n=194
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