妊娠期心血管系統(tǒng)異常的識別和處理(編輯修改稿)
2024-08-14 21:04 本頁面
【文章內容簡介】 及劑量無直接關系 ? 脊髓麻醉特別是蛛網(wǎng)膜下腔麻醉可導致顯著的血流動力學改變 ? 未給予腎上腺素的硬膜外麻醉血流動力學穩(wěn)定 ? 硫噴妥鈉、琥鉑酸膽堿麻醉血流動力學 較小 剖宮產(chǎn)對血流動力學的影響 ? 血容量 ↓ ? 心輸出量 ↑ ? 心每搏輸出量 ↑ ? 心率 ↓ ? 血壓無明顯變化或 ↓ ? 外周血管阻力 ↓ 產(chǎn)后的血流動力學變化 妊娠期循環(huán)系統(tǒng)生理變化的病理學意義 ? 心臟的代償功能已被部分動用 ? 妊娠晚期任何明顯增加心臟負荷的病理異常常常誘發(fā)心衰 ? 已確診有明顯心臟病尤其是心肌、瓣膜異常或先心病者應慎重考慮妊娠問題 妊娠期常見心血管系統(tǒng)異常表現(xiàn) 高血壓 ? 妊娠前高血壓 血壓 ≥140/90mmHg，且在 妊娠前或妊娠前 20周發(fā)生，高血壓持續(xù)至產(chǎn)后 42天后 ? 妊娠高血壓 血壓 ≥140/90mmHg或較妊娠前 /妊娠前 20周升高≥25/15mmHg，高血壓在產(chǎn)后 42天前恢復正常 ? 妊娠前高血壓 +妊娠高血壓 ? 未定型高血壓 妊娠 20周前血壓情況不詳、妊娠 20周后發(fā)現(xiàn)血壓≥140/90mmHg。（產(chǎn)后追蹤：若高血壓持續(xù)至產(chǎn)后 42天，為妊娠前高血壓；若高血壓在產(chǎn)后 42天前恢復，為妊娠高血壓） 低血壓、暈厥 ? 血壓 90/60mmHg ? 常發(fā)生在妊娠中前期 ? 多見于體質瘦弱、妊娠前血壓偏低或心率偏慢者 ? 臥位時易發(fā)生
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