妊娠期心血管系統(tǒng)異常的識(shí)別和處理(文件)
【正文】 血流動(dòng)力學(xué) ? 與麻醉劑的劑型及劑量無(wú)直接關(guān)系 ? 脊髓麻醉特別是蛛網(wǎng)膜下腔麻醉可導(dǎo)致顯著的血流動(dòng)力學(xué)改變 ? 未給予腎上腺素的硬膜外麻醉血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定 ? 硫噴妥鈉、琥鉑酸膽堿麻醉血流動(dòng)力學(xué) 較小 剖宮產(chǎn)對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響 ? 血容量 ↓ ? 心輸出量 ↑ ? 心每搏輸出量 ↑ ? 心率 ↓ ? 血壓無(wú)明顯變化或 ↓ ? 外周血管阻力 ↓ 產(chǎn)后的血流動(dòng)力學(xué)變化 妊娠期循環(huán)系統(tǒng)生理變化的病理學(xué)意義 ? 心臟的代償功能已被部分動(dòng)用 ? 妊娠晚期任何明顯增加心臟負(fù)荷的病理異常常常誘發(fā)心衰 ? 已確診有明顯心臟病尤其是心肌、瓣膜異?；蛳刃牟≌邞?yīng)慎重考慮妊娠問(wèn)題 妊娠期常見(jiàn)心血管系統(tǒng)異常表現(xiàn) 高血壓 ? 妊娠前高血壓 血壓 ≥140/90mmHg，且在 妊娠前或妊娠前 20周發(fā)生，高血壓持續(xù)至產(chǎn)后 42天后 ? 妊娠高血壓 血壓 ≥140/90mmHg或較妊娠前 /妊娠前 20周升高≥25/15mmHg，高血壓在產(chǎn)后 42天前恢復(fù)正常 ? 妊娠前高血壓 +妊娠高血壓 ? 未定型高血壓 妊娠 20周前血壓情況不詳、妊娠 20周后發(fā)現(xiàn)血壓≥140/90mmHg。 謝 謝 。 ? 所有心臟病治療藥物均可能對(duì)胎兒有不利影響，應(yīng)用需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。（產(chǎn)后追蹤：若高血壓持續(xù)至產(chǎn)后 42天，為妊娠前高血壓；若高血壓在產(chǎn)后 42天前恢復(fù)，為妊娠高血壓） 低血壓、暈厥
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