【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ，一歲左右，用輔食作主食。斷奶后，有條件的話，每天仍可給半斤牛奶。總之，斷奶后，仍要供給富于營(yíng)養(yǎng)、容易消化的食物。 ２）混合喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)當(dāng)母乳不足或缺乏時(shí)，用牛、羊乳或用其它代乳品喂養(yǎng)嬰兒叫人工喂養(yǎng)。用部分牛奶或其它代乳品以補(bǔ)充母乳不足稱為混合喂養(yǎng)。 當(dāng)母乳不足時(shí)，可以根據(jù)嬰兒的月齡和奶量缺少的情況，添代乳品或輔食，但必須喂完母乳后再補(bǔ)充。 人工喂養(yǎng)是一種不得已的辦法。只有母親確實(shí)缺奶，或因病如結(jié)核病、急慢性傳染病或嚴(yán)重貧血時(shí)，不能喂養(yǎng)時(shí)而采取的方法。最通用的是牛奶、奶粉或大豆制品。 人工喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)注意以下問題：奶的質(zhì)量；奶頭、奶瓶等用具每天都要洗刷干凈后，煮沸或蒸汽消毒一次；人工奶頭孔不宜過大， 6個(gè)月后，以每次 10～ 15分鐘左右吸完為合適，要定時(shí)定量；嬰兒大便正常與否和奶的調(diào)配關(guān)系很大。如奶中脂肪過多，嬰兒不僅大便增多，而且出現(xiàn)不消化的奶瓣。如蛋白質(zhì)過多，糖量過少，大便容易干燥。如糖過多，大便會(huì)發(fā)酵而稀，而且有泡沫和氣體。 ３）輔食 周歲以內(nèi)的嬰兒以奶為主食，除奶以外添加的食品都叫輔食。 1～ 3個(gè)月齡的嬰兒，主要添加含維生素類食品。喂大白菜、胡蘿卜、西紅柿等菜汁和鮮桔、橙等水果汁。開始每天添加 1～ 2滴魚肝油，逐漸到 6滴。人工喂養(yǎng)的嬰兒最好滿月后即開始補(bǔ)充魚肝油、 VC等。 4～ 6個(gè)月，應(yīng)及時(shí)添加蛋黃，以補(bǔ)充鐵質(zhì)。先將 l／ 4煮熟的蛋黃壓碎，混在米湯或牛奶中哺喂，以后再增加到半個(gè)或整個(gè)蛋黃。 6個(gè)月后，每天可喂稀粥、面片、菜泥、水果泥等。 7～ 8個(gè)月，可喂饅頭片或餅干，促進(jìn)牙的生長(zhǎng)。 8個(gè)月后，可喂肉末、肝泥、魚肉， 1～ 2次軟稠的食品。 9～ 10個(gè)月，每日可喂 1～ 2次斷乳食品。 1 1～ 12個(gè)月，每天可吃 2～ 3次斷乳食品。 輔食的添加必須與嬰兒的月齡相適應(yīng)。過早添加不適合嬰兒消化的輔食，會(huì)造成消化紊亂；添加過晚，會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不佳。在添加輔食時(shí)，必須由少到多，由細(xì)到粗，并注意嬰兒的大便，以了解食物的消化情況。 (2)嬰兒的衣著 嬰兒的衣服要用淺色的棉布、法蘭絨、厚絨布來縫制，衣服接縫要平展，鈕扣、系帶盡量少用，便于穿脫。嬰兒的鞋不要緊小。尿布要用淺色、易吸水的棉布。衣服和尿布要經(jīng)常換洗，用專用盆洗滌，不殘留洗滌液，日光下曬干。 (3)嬰兒的衛(wèi)生 早晨，在哺喂之前用溫水洗臉，而后用軟毛巾擦干。不要涂化妝品。鼻腔、口腔一般不宜洗，耳朵防止灌水。每天洗大腿根部和臀部，不要用肥皂。條件許可的話，最好每天洗澡。嬰兒住處清潔，陽光充足，空氣新鮮。 (4)嬰兒的睡眠 周歲以內(nèi)的小兒一定要保證有足夠的睡眠。有了充足的睡眠，才能有利于嬰兒的大腦和身體發(fā)育。月齡越小，需要睡眠的時(shí)間也越長(zhǎng)。新生兒一晝夜要睡 20小時(shí)。到 2～ 3個(gè)月，每天除饑餓、大小便后覺醒外，大部分時(shí)間在睡覺。 3～ 6個(gè)月，白天睡 4次，晝夜睡眠總量 17小時(shí)。 6～ 10個(gè)月，白天睡 3次，晝夜總量 16小時(shí)。 10個(gè)月后，白天睡 2次，晝夜總量 15小時(shí)。因此，從 2個(gè)月開始，就要養(yǎng)成定時(shí)睡眠的良好習(xí)慣。 (5)嬰兒的教養(yǎng) ①建立合理的生活制度，養(yǎng)成良好習(xí)慣 喂養(yǎng)、穿衣盥洗和睡眠問題如前所述。嬰兒還要養(yǎng)成定時(shí)大小便的習(xí)慣，如 4～ 5月養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣。 6個(gè)月左右訓(xùn)練定時(shí)大便的習(xí)慣。 8個(gè)月小兒可以在成人照顧下獨(dú)立坐盆，每天坐 3～ 4次，一般一次以 5分鐘為宜。 ②促進(jìn)嬰兒的動(dòng)作發(fā)育 從出生后頭幾個(gè)月起，就在嬰兒床的上方，掛上色彩鮮艷的帶響玩具，使小兒能用手抓著。在練步車附近的地上，放置一些有趣的東西。在小兒力圖抓取這些東西時(shí)，能較快地學(xué)會(huì)來回翻身，爬、坐的技能。 對(duì)一周歲前的小兒每天進(jìn)行 5～ 8分鐘的發(fā)育動(dòng)作訓(xùn)練。如 2個(gè)月后，可以訓(xùn)練小兒抬頭、俯臥、撐胸的動(dòng)作。 3個(gè)月可訓(xùn)練小兒握物。 4～ 6月訓(xùn)練小兒翻身、學(xué)坐、爬行及足的支持力。 9個(gè)月起，可使小兒練習(xí)獨(dú)立坐著、起立、扶物走步等動(dòng)作。1歲左右能獨(dú)自行走。 嬰兒在學(xué)會(huì)坐、爬、站、走的過程中，必須由成人有意識(shí)地引導(dǎo)他，這即是鍛煉全身運(yùn)動(dòng)的過程，也是精神神經(jīng)發(fā)育的過程。 ③促進(jìn)嬰兒的語言發(fā)展。語言是人類特有的心理現(xiàn)象，對(duì)小兒智力發(fā)展有重要意義。 2～ 3月時(shí)，成人可以逗引嬰兒發(fā)生“咿呀”的學(xué)語聲音。 7～ 8個(gè)月時(shí)，要很好地引導(dǎo)嬰兒將語言和實(shí)物相聯(lián)系，逐步培養(yǎng)其理解語言的能力。 9個(gè)月時(shí)，教小兒模仿動(dòng)物叫聲，學(xué)習(xí)叫“爸”“媽”等簡(jiǎn)單稱呼，學(xué)會(huì)聽懂自己的名字。 11個(gè)月開始有意識(shí)地教小兒理解簡(jiǎn)單的語言，辨別聲調(diào)。 ④玩具在嬰兒的身心發(fā)育中具有重要作用。 3個(gè)月前可以在兒童床上方掛顏色鮮艷的玩具或其它物品，如串球，掛在距兒童眼睛 30～ 50cm處，中間掛橙黃色和綠色的球，周圍可掛紅色、黃色、天藍(lán)色和紫色球。顏色鮮艷的玩具可以使小兒的色覺得到發(fā)展。 3～ 7個(gè)月時(shí)，玩具宜掛低些，使嬰兒伸手就能碰到，開始可能是偶然碰一下，以后就會(huì)有意識(shí)地去玩。 8～ 12個(gè)月，要選擇能夠促進(jìn)感覺器官發(fā)育的玩具。12個(gè)月后，要注意培養(yǎng)小兒愛護(hù)玩具和愛好整潔的習(xí)慣。 嬰兒教養(yǎng)還包括認(rèn)識(shí)能力的培養(yǎng)，孩子與成人關(guān)系等等很多方面。 (6)嬰兒的鍛煉 嬰幼兒的體格鍛煉，主要是通過日常生活來進(jìn)行，如曬太陽，呼吸新鮮空氣，運(yùn)動(dòng)，接受一些不同溫度的冷熱刺激。體育鍛煉不僅使小兒身體健壯，疾病減少，而且可以磨煉其堅(jiān)強(qiáng)的意志。 在出生 2個(gè)月后，嬰兒就可開始體操活動(dòng)。嬰兒體操共分 16節(jié)，其中8節(jié)完全在成人的幫助下進(jìn)行，稱被動(dòng)操，適用于 6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒；另外 8節(jié)需成人稍加幫助，嬰兒自己就能完成，叫主動(dòng)操，適用于 6個(gè)月以上的嬰兒。體操主要是促進(jìn)基本動(dòng)作的發(fā)展，增強(qiáng)骨骼、肌肉的發(fā)育。 被動(dòng)體操主要做胸部、上肢、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、下肢、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)和舉腿運(yùn)動(dòng)；主動(dòng)操主要做牽雙臂坐起，牽單臂坐起及脊椎、后屈及頓足運(yùn)動(dòng)。扶時(shí)站立，做腰部和跳躍運(yùn)動(dòng)。 做操的房間室溫為 18～ 20℃ ，空氣新鮮。時(shí)間一般安排在喂奶前、后 30分鐘到 1小時(shí)為宜。嬰兒衣服寬大、輕便。做操前應(yīng)先和小兒說話，使之情緒愉快。做完后讓小兒躺在床上休息一會(huì)。 鍛煉要循序漸進(jìn)，堅(jiān)持經(jīng)常，并同合理的生活制度、正確護(hù)理和教養(yǎng)相結(jié)合。 嬰兒期保健還包括計(jì)劃免疫，定期健康檢查和體格測(cè)量等等。 三．幼兒前期保健 1～ 2歲，也稱為托兒所年齡期。此期與嬰兒期有明顯差別，必須根據(jù)其生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)，予以合理保健，才能保證其健康成長(zhǎng)。 １．幼兒前期生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn) (1)身長(zhǎng)和體重 生后第二年，身長(zhǎng)約增 lOcm，體重約增2～ 3kg， 2歲后生長(zhǎng)速度急劇下降，并保持相對(duì)穩(wěn)定，平均每年身長(zhǎng)約增加 4～ 5cm，體重增加 ～ 2kg。 (2)牙的生長(zhǎng) 周歲時(shí)，已有 6～ 8個(gè)切牙。 12個(gè)牙。 2歲時(shí)已有 16個(gè)牙。 20個(gè)乳牙都出齊了。 (3)動(dòng)作和語言發(fā)育 1歲以上小兒四肢活動(dòng)更加靈活，動(dòng)作增多，會(huì)走，會(huì)跑跳。 2歲后，會(huì)雙腳離地跳，能不扶東西邁過 6cm高的障礙物。會(huì)用勺子吃飯，會(huì)做簡(jiǎn)單的游戲，搭簡(jiǎn)單的積木等。 1～１． 5歲時(shí)，能聽懂成人告訴他生活中的一些事情。 2歲時(shí)能說出自己的姓名和年齡，能用簡(jiǎn)單的語言來表達(dá)自弓的意思。 3歲時(shí)已能說出較長(zhǎng)的句子，會(huì)唱歌，會(huì)跳舞。 出生后第 2～ 3年，正處于斷奶之后，如不注意膳食質(zhì)量，供給充足的營(yíng)養(yǎng)，并保證足夠的睡眠，則容易發(fā)生體重增長(zhǎng)緩慢，甚至出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。又由于活動(dòng)范圍大，與外界接觸漸多，易出現(xiàn)意外事故及發(fā)生疾病。 2．幼兒前期保健內(nèi)容 (1)建立合理的生活制度 培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣，建立合理的生活制度，才能保證小兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育，特別對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育更有意義。規(guī)律的生活一旦形成，要嚴(yán)格遵守，不要輕易改變。良好的衛(wèi)生習(xí)慣是保證孩子健康的關(guān)鍵。 此期孩子的衛(wèi)生習(xí)慣，是在成人的訓(xùn)練和影響下，通過日常生活逐漸養(yǎng)成的。成人的衛(wèi)生習(xí)慣是孩子的榜樣。如每天洗臉、飯前便后洗手、不隨地吐痰和大小便，還有良好的飲食習(xí)慣、睡眠習(xí)慣及大小便習(xí)慣等等。 (2)合理安排膳食 安排孩子膳食的原則如下：膳食必須要保證足夠的熱能和營(yíng)養(yǎng)素，一般認(rèn)為，蛋白質(zhì)供給熱能應(yīng)占總熱能的 12％～ 15％、脂肪應(yīng)占 20％～ 30％、糖類應(yīng)占 50％～ 60％；食品要易消化、多樣化、感官性狀良好，以增進(jìn)孩子食欲； 1～ 2歲孩子采取三餐二點(diǎn)制；嚴(yán)格保證食品衛(wèi)生，防止食物中毒；經(jīng)常更換食譜，定期監(jiān)測(cè)兒童生長(zhǎng)發(fā)育水平，以便不斷改進(jìn)和提高小兒營(yíng)養(yǎng)水平。 小兒不要攝入過多的食鹽、脂肪等，也不宜多吃糖果、巧克力、糕點(diǎn)等零食。吃零食習(xí)慣是造成食欲不振的主要原因之一，偏食同樣也會(huì)對(duì)小兒的營(yíng)養(yǎng)和健康產(chǎn)生不良的影響。 (3)加強(qiáng)體育鍛煉 此期的孩子除進(jìn)行三浴鍛煉外 (后有詳述 )，還可做學(xué)步操 (適用 1～ 1． 5歲 )、杠桿操 (適用于1～ 1． 5歲 )、模仿動(dòng)作操 (適用于1． 5～ 2歲 )及兒歌模仿操 (適用2～ 3歲 )等。 (4)小兒教養(yǎng) ①通過生活環(huán)節(jié)進(jìn)行教養(yǎng)通過睡眠、飲食、大小便和穿衣盥洗等日常生活環(huán)節(jié)，養(yǎng)成良好的習(xí)慣。 ②動(dòng)作發(fā)育的培養(yǎng) 1歲左右小兒應(yīng)鼓勵(lì)行走，然后在走穩(wěn)的基礎(chǔ)上跑跳攀登等能力。 2歲時(shí) ,做些使走路、奔跑、攀登更加熟練的動(dòng)作。 2歲小兒可通過各種游戲，利用各種運(yùn)動(dòng)器械、玩具等發(fā)展基本動(dòng)作，促使其活動(dòng)能力。在進(jìn)行發(fā)育動(dòng)作訓(xùn)練時(shí)，不僅要單個(gè)訓(xùn)練，還可分成人數(shù)不多的小組進(jìn)行訓(xùn)練 (2歲兒童8～ lO人一組 )?；顒?dòng)的時(shí)間逐漸從 12～15分鐘增至 18～ 20分鐘。 ③語言發(fā)育的培養(yǎng)家長(zhǎng)要多與 l～2歲小兒說話，鼓勵(lì)孩子用語言表達(dá)自己的要求，用語言培養(yǎng)小兒完成一些簡(jiǎn)單的任務(wù)。培養(yǎng) 2～ 3歲小